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Das erste Mal, als Eden Scarposi eintrat Für einen Routine-Scan, um zu sehen, ob ihr nicht-kleinzelliger Lungenkrebs fortgeschritten war oder sich zurückgebildet hatte, hielt sie ihn für nichts anderes als einen Bluttest. Aber mit der Zeit wurde jeder Scan qualvoll. In der Nacht vor ihrem letzten Scan, sagte sie, habe sie nur etwa zwei Stunden geschlafen, und dann nur noch ein paar Stunden zwischen dem Scan-Tag und dem Ergebnistag.
"Ich habe die zunehmende Intensität nicht erwartet", sagt Scarposi. Jahr alt aus Chicago, die derzeit eine Immuntherapie gegen ihre Krankheit erhält. "Es wird jedes Mal schlimmer, weil du darauf wartest, dass der andere Schuh fällt."
Was Scarposi beschreibt, ist informell als "scanxiety" bekannt, die Angstgefühle, bevor die Bilder gemacht werden und bis sie die Ergebnisse erhalten , ob sie gerade erkrankt sind oder sich seit langem in Remission befinden.
Die Scarposi-Scans erhalten derzeit alle sechs Monate ihren Onkologen, ob ihre Behandlung funktioniert, und entscheidet daher, ob sie bei ihrer derzeitigen Therapie bleibt, zu einer anderen wechselt oder Bedürfnisse hat Chirurgie.
"Egal, wie sehr Sie versuchen, optimistisch zu sein, jede Möglichkeit geht durch Ihren Kopf", sagt Scarposi. Nicht zu haben, ist die Erfahrung für sie.
Joanne Potts, ein 69-jähriger Lungenkrebs-Überlebender in Philadelphia, hat kürzlich einen wichtigen Meilenstein erreicht: fünf Jahre ohne Anzeichen einer Krankheit. Trotzdem hatte sie vor ihrem letzten Scan eine tiefe Angst. "Die Angst vor der Krebserkrankung plagte mich schwer, als ich auf die Ergebnisse wartete", sagt sie.
Ein gemeinsames Phänomen
Scarposi und Potts sind nicht allein. Viele Patienten mit Lungenkrebs erleben Angst vor routinemäßigen Röntgenaufnahmen, PET (Positronen-Emissions-Tomographie) -Scans oder anderen bildgebenden Verfahren, sagt Joshua Bauml, MD, Assistenzprofessor für Medizin an der Perelman School of Medicine der Universität von Pennsylvania in Philadelphia.
"Ich denke, so lange wir Krebs behandeln, und solange wir Krebs untersucht haben, gibt es diesen Stress", sagt Dr. Bauml.
Bislang sind Bauml und seine Kollegen die einzigen Forscher veröffentlichen Sie ein Papier über "scanxiety". In einer im Oktober 2016 in der Zeitschrift Lungenkrebs veröffentlichten Studie befragten sie 103 Patienten mit rezidivierendem oder metastasiertem Lungenkrebs nach der Angst, die sie bei Scans hatten. Die Forscher verwendeten eine modifizierte Skala, die typischerweise für eine posttraumatische Belastungsstörung verwendet wird, so dass sie zwischen scanbezogenen Angstzuständen und anderen krebsbedingten Angstzuständen unterscheiden konnten.
83 Prozent der 78 Patienten hatten scanbezogene Angstzustände festgestellt . Die Schwere der Angst korrelierte nicht mit der Zeit seit ihrer Diagnose, ob sie kürzlich einen Scan erhalten hatten oder ob sie eine fortschreitende Krankheit hatten. Universell sei, dass "scanxiety" ihre Lebensqualität beeinträchtige.
Betroffen sind nicht nur die Patienten, sagt Bauml. "Es kann sich auf die ganze Familie auswirken. Ich denke, dass Familienmitglieder es manchmal genauso schlimm, wenn nicht schlimmer, als die Patienten erleben. "
Die Last der Unsicherheit
" Das ist eine traumatische Episode, die Krebspatienten immer wieder passiert ", sagt Bauml. "Es ist einzigartig unter anderen Formen von krebsbedingten Ursachen von Stress, in dem die Ursache des Leidens das einzige ist, was es lindern kann." Das heißt, der einzige Weg, eine Person scanxiety nachlässt, ist die Ergebnisse des Scans zu erhalten - zu wissen ob die Nachrichten gut oder schlecht sind.
Es ist die Unsicherheit, die den Stress verursacht, erklärt Anne Coscarelli, PhD, Direktorin des Simms / Mann-Zentrums für Integrative Onkologie an der Universität von Kalifornien in Los Angeles. Zeigt der Scan für jemanden in Remission, dass der Krebs zurückgekehrt ist? Für jemanden, der noch in Behandlung ist, zeigt der Scan, dass die Behandlung funktioniert - oder nicht?
"Scan-Angst ist wie Krebs des Geistes", sagt Dr. Coscarelli. "Ihr Verstand geht an all diese beängstigenden Orte und rückt Krebs in den Vordergrund Ihrer Gedanken.
Effektive Coping-Strategien finden
Als Psychologe arbeitet Coscarelli mit Patienten zusammen, um ihnen zu helfen, Bewältigungsstrategien für das Management der Angst vor einem Scan zu entwickeln . Sie betont den Wert der sozialen Unterstützung, wie das Gespräch mit anderen - über Ihre Angst oder als Ablenkung.
Sie schlägt auch vor, jemanden zum Scan begleiten zu lassen, möglicherweise sogar Autofahren, so dass Sie sich nicht mit dem beschäftigen müssen Stress von Verkehr oder Parken. "Dann ist jemand bei dir, während du darauf wartest, dass der Scan gemacht wird, was Ablenkung und Komfort ermöglicht", sagt sie.
Coscarelli beschreibt andere Strategien, die sie mit ihren Patienten teilt, um die Angst zu lindern:
- Distraktion, B. beliebte TV-Shows, gemeinsame Aktivitäten und Filme mit Freunden
- Meditations- und Entspannungsaktivitäten
- Positive Selbstgespräche - lernen, sich zu vergewissern, dass es keine Anzeichen von Rückkehr oder Fortschritt gibt Krebs bis der Scan es zeigt
- Planen Sie voraus, wissen Sie, dass Sie sich verletzlich fühlen, was zu einem Scan führt, und versuchen Sie, Stress in anderen Bereichen Ihres Lebens zu reduzieren
- Planen Sie Scans und Arztbesuche so genau wie möglich die Wartezeit zwischen ihnen
Scarposi gibt zu, dass es ihr geholfen hat, sich nach einem Scan zu beruhigen, und sie plant, bald wieder zum Yoga zurückzukehren, in der Hoffnung, dass es helfen wird. Sie verlässt sich hauptsächlich auf Gespräche mit Freunden. Potts hat sich auf Stuhl-Yoga, Walking, Gebet, geleitete Meditation angewiesen, um Stress und Angst abzubauen und ihre Erfahrungen mit anderen auf dem gleichen Weg zu teilen.
"Während die Angstempfindlichkeit etwas abgenommen hat, denke ich wirklich nicht es wird für mich immer ganz verschwinden ", sagt Potts.
Angst vor einem Wiederauftreten verschwindet für Menschen, die keine Anzeichen von Krankheit haben, nie ganz, sagt Coscarelli. "Es geht um Management", sagt sie. "Menschen passen sich an und werden mit der Zeit besser."
