Bei schwarzen Männern mit einem höheren Risiko, sich zu entwickeln - und sterben an - Prostatakrebs, einige Forscher glauben, dass diese Männer eigene rassenbasierte Screening-Richtlinien verdienen.
Es ist bekannt, dass die Häufigkeit von Prostatakrebs bei schwarzen Männern in den Vereinigten Staaten 60 Prozent höher ist als bei weißen Männern, sagte Ruth Etzioni, Senior Autor einer neuen Studie.
Darüber hinaus ist ihre Todesrate von Prostatakrebs mehr als doppelt so hoch, sagte Etzioni, der mit dem Fred Hutchinson Cancer Research Center der Abteilung für öffentliche Gesundheitswissenschaften in Seattle ist
Die neue Studie findet heraus, dass Prostatakrebs bei schwarzen Männern auch schneller voranschreitet als bei Weißen.
Aus diesem Grund glauben Etzioni und ihre Kollegen, dass schwarze Männer anfangen sollten, mit ihrem 40-jährigen Arzt über Prostatakrebs-Früherkennung zu sprechen. anstatt auf ihre 50s zu warten, was die meisten Richtlinien empfehlen.
"Screening-Empfehlungen für die allgemeine Bevölkerung sind wahrscheinlich nicht optimal für schwarze Männer", sagte sie. "Schwarze Männer müssen möglicherweise in Betracht ziehen, früher zu screenen und möglicherweise häufiger zu screenen."
Prostatakrebs ist laut US-amerikanischen Hintergrundinformationen die führende Krebsdiagnose bei US-Männern und die zweithäufigste krebsbedingte Todesursache.
Screening ist umstritten, weil es manchmal zu unnötiger Behandlung führt. Aber bei Männern mit hohem Risiko, Screening ist eine Frage, wann, nicht, wenn, die neue Studie suggeriert.
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"Es gibt einen Bedarf für klinische Leitlinien rund um Prostatakrebs Screening, die spezifisch für schwarze Männer sind ", sagte Etzioni.
Screening besteht in der Regel aus einem Bluttest, um das Niveau der Prostata-spezifischen Antigens (PSA) und eine digitale rektale Untersuchung zur Überprüfung der Prostata für Vergrößerung oder andere Anomalien zu messen. PSA-Werte über 4,0 Nanogramm pro Milliliter (ng / ml) Blut werden nach dem US-amerikanischen National Cancer Institute als hoch angesehen.
Kürzlich schlug die US-Task Force Prävention neue Empfehlungen für das Screening von Prostatakrebs vor. Anstatt zu empfehlen, keine Vorsorgeuntersuchungen zu empfehlen, sollten Männer in den Fünfzigern eine Diskussion mit ihren Ärzten über die Risiken und Vorteile des Screenings beginnen.
Nach Angaben der Task Force sollte ein einzelner Mensch informiert werden, ob ein Mensch gescreent wird oder nicht Entscheidung.
Dr. Otis Brawley, Chefarzt der American Cancer Society, stimmt zu. Und er hat Vorbehalte gegenüber der Notwendigkeit von Richtlinien, die speziell auf schwarze Männer ausgerichtet sind.
"Wir müssen sehr vorsichtig sein, wenn wir anfangen, rassenbasierte Medizin zu machen", sagte er. "Ich bin bereit zu akzeptieren, dass Männer, deren mehrheitliches geographisches Erbe aus Subsahara-Afrika eine höhere Rate von Prostatakrebs hat, aber das ist getrennt von schwarzen Männern", sagte Brawley.
Es gibt eine beträchtliche Anzahl von schwarzen Männern in der Vereinigte Staaten, "oder Männer, die wir schwarz nennen, die weiße Verwandte haben", sagte er.
Brawley glaubt jedoch, dass Männer mit einem subsaharischen afrikanischen Erbe die Diskussion über das Screening früher beginnen sollten als andere Männer.
"Ich glaube, dass diese Männer die Diskussion in ihren 40ern beginnen sollten", sagte Brawley.
Im Allgemeinen müssen Männer die Schäden und Vorteile des Screenings verstehen und selbst eine Entscheidung treffen, riet er.
"Ich, für "Ich bin ein Schwarzer, der versteht, was über Prostatakrebs-Früherkennung bekannt ist und noch nicht bekannt ist, und ich habe mich entschieden, nicht gescreent zu werden. Der nächste Typ, der sich mehr Sorgen um die Prostata macht", sagte Brawley, 57. Krebs kann legitim entscheiden, dass er gescreent werden will. "
Für die Studie verwendete Etzionis Team Daten aus dem Surveillance, Epidemiology und Ender Results Programm des National Cancer Institute. Die Forscher konstruierten drei Modelle von Prostatakrebs-Inzidenz und PSA-Screening in der Nation, um Krankheitsbeginn und -progression zu schätzen.
Die Forscher schätzten, dass 30 bis 43 Prozent der schwarzen Männer präklinischen Prostatakrebs (Krebs ohne Symptome) im Alter von 85 entwickeln. Diese Rate ist um 28 Prozent bis 56 Prozent höher als die anderer Männer, sagten die Autoren der Studie.
Auch ohne Screening haben schwarze Männer mit präklinischen Prostatakrebs ein ähnliches Risiko der Diagnose als andere Männer, die Ergebnisse zeigten.
Aber ihr Risiko, mit fortgeschrittenem Prostatakrebs diagnostiziert zu werden, ist um 44 bis 75 Prozent höher als in der Allgemeinbevölkerung. Das deutet darauf hin, dass die Krankheit bei Schwarzen schneller voranschreitet, schloss Etzionis Team.
Der Bericht wurde am 24. April im Journal Cancer veröffentlicht.
