Zahnärzte diagnostizieren normalerweise keine Krankheiten des Dünndarms, aber wenn es um Zöliakie geht, eine Krankheit, die die Nahrungsaufnahme beeinflusst, ist manchmal ein Zahnarzt die erste Person zu vermuten, dass etwas nicht stimmt. "Zahnschmelzschäden können bei Patienten mit Zöliakie ziemlich häufig auftreten", sagt Vikki Noonan, DMD, Associate Professor in der Abteilung für orale und maxillofaziale Pathologie an der Goldman School of Dental Medicine der Boston University.
Zöliakie und Zahngesundheit : Wie sind sie verwandt?
Zahnprobleme wie Zahnschmelzschäden können auch dann auftreten, wenn der Patient keine anderen Symptome von Zöliakie hat. Schätzungen gehen davon aus, wie viel Prozent der Menschen mit Zöliakie zahnärztliche Nebenwirkungen haben. Eine neuere Studie ergab, dass 83 Prozent der Kinder mit Zöliakie einen Zahnschmelzschaden haben. Eine weitere aktuelle Studie berichtete über eine niedrigere Zahl, näher bei 40 Prozent. Aber Experten sind sich einig, dass es signifikant ist.
Zöliakie kann das Aussehen von Zahnschmelz beeinträchtigen. "Es variiert von Farbvariationen über raue Oberflächen bis hin zu Gruben oder tiefen Hainen im Gebiss bis hin zu substantiellen", sagt Dr. Noonan. In schweren Fällen kann Zöliakie strukturelle Defekte und Veränderungen in der Form der Zähne verursachen. "Zähne können spitzer oder konischer werden", fügt Noonan hinzu. "Die Spitzen sind stärker betroffen."
Eine zentrale Eigenschaft von Zahnschmelzschäden durch Zöliakie ist Symmetrie. Wenn der Schneidezahn an der unteren rechten Seite Ihres Mundes beschädigt ist, wird Ihr unterer linker Schneidezahn auf ähnliche Weise beschädigt. "Es ist typischerweise symmetrisch, weil der Schaden während der Entwicklung auftritt", sagt Noonan. Die entsprechenden Zähne auf den gegenüberliegenden Seiten des Mundes entwickeln sich mit der gleichen Rate und Zeit.
Zöliakie und Zahngesundheit: Mögliche Ursachen für Schmelzschäden
Die "Beleidigung", auf die Noonan sich bezieht, könnte eines von mehreren Dingen sein. "Die Ursache wird nicht verstanden, aber es gibt zwei Möglichkeiten", sagt Noonan. "Eine Idee ist, dass Zahnschmelzdefekte wahrscheinlich von immunologischen Faktoren herrühren - der Anwesenheit von Antigenen im Blut während der Zahnbildung." Forscher fanden heraus, dass Zöliakie-Patienten Bei Zahnschmelzschaden tendierten sie dazu, höhere Konzentrationen eines Antigens namens HLA DR3 in ihrem Blut zu haben.Antigene sind die Substanzen, die eine Immunantwort hervorrufen, und dieses Antigenist mit Zöliakie assoziiert.Menschen mit niedrigeren Konzentrationen dieses Antigens neigen dazu, wenigerZahnschmelzschäden zu haben .
Noonan sagt, die andere Theorie habe mit Malabsorption zu tun: Zöliakie schädigt den Dünndarm, der dafür verantwortlich ist, die Vitamine und Mineralstoffe aufzunehmen, die unser Körper benötigt, um gesund zu wachsen und die Zöliakie zu verhindern die Nährstoffe, die sie während ihrer Entwicklung brauchen. "Oder es könnte eine Kombination sein", sagt Noonan. Weitere Forschung ist notwendig, um die Antwort zu bestimmen
Zöliakie und Zahngesundheit: Die Bedeutung der Früherkennung
Zahnärzte können eine wichtige Rolle bei der Früherkennung von Zöliakie spielen. "Der Zahnarzt ist oft die erste Diagnose für Menschen mit Zöliakie", sagt Noonan. Obwohl es andere Faktoren gibt, die für einen beschädigten Zahnschmelz verantwortlich sein könnten, sagt Noonan, dass Zahnärzte die Zöliakie als mögliche Ursache in Betracht ziehen sollten.
Es ist wichtig zu handeln, sobald irgendwelche Anzeichen von Zöliakie entdeckt werden. Wie bei jeder ernsthaften Erkrankung bedeutet Früherkennung weniger langfristige Schädigung des Körpers.
