MONTAG , 1. April 2013 (HealthDay News) - Viele Menschen, die ihre Cholesterin-senkenden Statin-Medikamente wegen Nebenwirkungen absetzen, können erfolgreich erneut versuchen, eine neue Studie schlägt vor.
Forscher fanden heraus, dass von mehr als 100.000 Boston- Erwachsenen, die eine Statin-Therapie begonnen haben, haben 17 Prozent die Einnahme aufgrund von Nebenwirkungen abgebrochen - meistens Muskelschmerzen. Aber innerhalb eines Jahres gaben mehr als die Hälfte den Statinen eine weitere Chance, und die meisten - 90 Prozent - waren in der Lage, dabei zu bleiben.
Experten sagten die Ergebnisse, in der Ausgabe vom 2. April der Zeitschrift Annals of Internal Medicine berichtet zeigen, dass Menschen Statine nicht aufgeben müssen, wenn ein möglicher Nebeneffekt auftaucht.
In einigen Fällen kann das Problem überhaupt nicht durch das Medikament verursacht werden, sagte der leitende Forscher Dr. Alexander Turchin von Brigham and Women's Krankenhaus in Boston.
"Muskelschmerzen können mit Statinen auftreten", sagte er, "aber es kann auch viele andere Ursachen haben."
In anderen Fällen, sagte Turchin, haben die Leute einen echten Nebeneffekt, könnten aber besser mit einer niedrigeren Dosis oder mit einem anderen Statin.
"Es gibt einige Leute, die Statine einfach nicht vertragen können", sagte Turchin. "Aber in den meisten Fällen ist es einen Versuch wert."
Ein Kardiologe, der nicht an der Studie beteiligt war, stimmte zu. "Nur weil Sie eine Nebenwirkung haben, bedeutet das nicht, dass Sie Statine für immer stoppen müssen", sagte Dr. Tara Narula, stellvertretende Direktorin der Herzstation des Lenox Hill Hospitals in New York.
Wenn Sie denken, dass Sie ' Als Nebenwirkung, sagte Narula, solltest du mit deinem Arzt darüber sprechen und nicht einfach das Statin alleine stoppen. Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich für ein paar Wochen absetzen, um zu sehen, ob die Symptome verschwinden.
In den Vereinigten Staaten ist etwa ein Viertel der Erwachsenen über 45 Jahre mit Statinen behandelt, zu denen Medikamente wie Simvastatin gehören ( Zocor), Atorvastatin (Lipitor) und Lovastatin (Mevacor). Sie werden verwendet, um "schlechtes" LDL-Cholesterin zu schneiden und helfen, Herzkrankheiten vorzubeugen, und laufen von etwa 10 bis zu einigen hundert Dollar pro Monat, abhängig davon, ob es sich um einen Generika- oder Markennamen handelt.
Die neuen Erkenntnisse basieren auf medizinischen Erkenntnissen Aufzeichnungen für fast 108.000 Patienten, die zwischen 2000 und 2008 ein Statin einnahmen. Als sie aufgrund einer Nebenwirkung stoppten, waren Muskelkater und Schmerzen am häufigsten, gefolgt von anderen "muskuloskelettalen" Problemen wie Gelenkschmerzen oder Muskelkrämpfen.
Ärzte und viele Patienten wissen, dass Muskelschmerzen eine mögliche Statin-Nebenwirkung sind, so dass sie bei Auftreten von Schmerzen schnell das Medikament vermuten können, bemerkte Narula.
"Es ist offensichtlich wichtig, auf Patienten zu hören und ihre zu nehmen Beschwerden ernst ", sagte Narula. Aber, fügt sie hinzu, das Problem kommt, wenn Patienten vom Statin genommen werden und "das Problem nie wieder angesprochen wird."
Neben Muskel- und Gelenkproblemen gehören zu anderen Statin-Nebenwirkungen Übelkeit, Durchfall und Verstopfung. Ernste Probleme wurden berichtet - wie Leberschäden und ein gefährlicher Zusammenbruch des Muskels Rhabdomyolyse genannt - aber sie sind selten.
Statine wurden auch mit einem erhöhten Risiko für Typ-2-Diabetes und Berichte über Gedächtnisprobleme in Verbindung gebracht einige Nutzer, laut der US-amerikanischen Food and Drug Administration. Aber es ist nicht klar, dass die Drogen schuld sind.
Turchin sagte, Gedächtnisverlust wurde für nur 0,06 Prozent der Patienten in seiner Studie berichtet. "Es war sehr selten in dieser Gruppe", sagte er.
Von allen Studienpatienten, die ihre Statin-Anwendung aufgrund von Nebenwirkungen abbrachen, versuchten fast 60 Prozent erneut - entweder das gleiche oder ein anderes Statin. Es ist nicht klar, warum die anderen 40 Prozent nicht.
"Vielleicht wollte der Patient nicht", sagte Turchin. "Oder vielleicht hat der Arzt nicht angeboten."
Es gibt andere Möglichkeiten, um hohe Cholesterinwerte zu zügeln. Wenn LDL mäßig hoch ist, können Ernährungsumstellungen, Bewegung und überschüssige Pfunde abnehmen. Aber für Menschen, die ein hohes Risiko für einen Herzinfarkt haben - wegen früherer Herzprobleme oder Erkrankungen wie Diabetes - verschreiben Ärzte in der Regel sofort ein Statin.
Es wird geschätzt, dass etwa 5 bis 10 Prozent der Patienten wirklich "statinintolerant" sind, sagte Dr. Scott Grundy, der ein mit der Studie veröffentlichtes Leitartikel schrieb. Wenn diese Patienten in der Lage sind, auf ein Statin zurückzugehen, ist es häufig in einer Dosis, die LDL nicht viel schneidet, sagte Grundy vom Texas Southwestern Medical Center der Universität von Texas.
Aber andere Arten von Cholesterindrogen könnten Hilfe, fügte er hinzu.
Medikamente, die als Gallensäurekomplexe und Cholesterinabsorptionsinhibitoren bekannt sind, können zusammen mit Statinen verwendet werden, laut dem Nationalen Herz-, Lungen- und Blutinstitut der USA.
Narula sagte: "Herz-Kreislauf Die Krankheit ist in diesem Land die Nr. 1. Unsere Fähigkeit, einen hohen Cholesterinspiegel zu behandeln, ist eines der großartigen Werkzeuge, die wir dagegen haben. "
Die Studie wurde durch staatliche und private Zuschüsse finanziert. Turchin hat Forschungsgelder von Merck erhalten, aus denen Zocor und Mevacor hervorgehen.
