3 Gründe, warum Sie Ihre Psoriasis-Arthritis-Behandlung ändern müssen

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Anonim

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Wenn bei Ihnen Psoriasis-Arthritis und verschriebene Medikamente neu diagnostiziert werden, sollten Sie wissen, dass sich Ihr Behandlungsplan ändern kann vor zu langer Zeit.

Die ersten Monate nach einer Psoriasis-Arthritis-Diagnose können schwierig sein, wenn Sie und Ihr Arzt herausfinden, welche Medikamente für Sie am effektivsten sind. Es ist oft ein Versuch-und-Irrtum-Prozess, der eine neue Medikation beginnen oder eine zu Ihrer Behandlung hinzufügen kann.

"Der Beginn der Psoriasis-Arthritis-Behandlung ist die schwierigste Zeit", sagt Elyse Rubenstein, MD, ein Rheumatologe bei Providence Saint Johns Gesundheitszentrum in Santa Monica, Kalifornien. "Sie versuchen herauszufinden, was Sie in eine Remission versetzt. Aber selbst nachdem Sie sich in Remission befinden, besteht die Möglichkeit, dass die Krankheit sich ausbreitet und Sie möglicherweise wieder Medikamente wechseln müssen. "

Es gibt keine festgesetzte Behandlung für Psoriasis-Arthritis - das Medikament, das gut für eine Person funktioniert, ist möglicherweise nicht wirksam jemand anderes. Selbst die Medikamente, die in der Vergangenheit für Sie gearbeitet haben, sind in einigen Monaten möglicherweise nicht mehr so ​​wirksam.

Eine Studie, die im August 2014 in der Zeitschrift Arthritis Research & Therapy veröffentlicht wurde, ergab, dass 69 Prozent der Menschen betroffen sind mit Psoriasis-Arthritis, die ihre Behandlung mit einem nichtbiologischen krankheitsmodifizierenden Antirheumatikum (DMARD), wie Methotrexat oder Sulfasalazin begann, änderte ihre Medikation Regime innerhalb eines Jahres. Etwa 45 Prozent derjenigen, die biologische Medikamente wie Infliximab und Adalimumab einnahmen, taten dasselbe.

Welche Psoriasis-Arthritis-Medikation ist die richtige für Sie?

Wenn Sie zuerst mit Psoriasis-Arthritis diagnostiziert werden, wird Ihr Arzt einige Dinge berücksichtigen bei der Entscheidung, welches Medikament zu empfehlen ist. Eine große Überlegung ist die Schwere Ihrer Symptome, sagt Dr. Rubenstein.

Wenn Sie Ihre Schmerzen mit einem frei verkäuflichen nichtsteroidalen Antirheumatikum (NSAID) wie Ibuprofen behandeln können, brauchen Sie möglicherweise keine verschreibungspflichtigen Medikamente, sie sagt. Wenn ein NSAID nicht genug ist, könnte eine andere Option eine nichtbiologische DMARD wie Methotrexat sein. Bei schweren Symptomen könnte ein biologisches Medikament - eine neuere Art von DMARD - die Antwort sein.

Wenn Sie andere gesundheitliche Probleme haben, wird Ihr Arzt diese auch berücksichtigen. Zum Beispiel, Menschen mit kongestiver Herzinsuffizienz oder diejenigen, die eine Familiengeschichte von demyelinisierenden Krankheiten, wie Multiple Sklerose und Guillain-Barré-Syndrom haben, können bestimmte biologische Medikamente vermeiden wollen, sagt Rubenstein.

Andere Überlegungen umfassen alle Medikamente Allergien Sie kann haben und Ihr Komfort mit nicht-oralen Drogen. Viele Medikamente gegen Psoriasis-Arthritis werden über die Injektion oder intravenös verabreicht.

Wenn Ihr Behandlungsplan angepasst werden kann

Es gibt mehrere Gründe, warum Ihr Arzt Ihnen die Umstellung Ihrer Psoriasis-Arthritis-Medikation empfehlen kann:

Das Medikament funktioniert nicht . Wenn Sie ein Medikament einnehmen und immer noch unter Psoriasis-Arthritis leiden, ist es vielleicht an der Zeit, etwas anderes zu versuchen. "Können Sie die Aktivitäten des täglichen Lebens ausführen? Kannst du zur Arbeit gehen? ", Fragt Rubenstein. "Die tägliche Funktion ist eines der Dinge, die Sie sich ansehen sollten."

In manchen Fällen empfiehlt Ihr Arzt, dass Sie Ihre derzeitigen Medikamente weiterhin einnehmen und weitere einnehmen. Die Forschung hat gezeigt, dass dies für einige Menschen effektiv ist. Eine Studie, die im September 2013 in der Zeitschrift Clinical Therapeutics veröffentlicht wurde, fand heraus, dass Menschen mit Psoriasis-Arthritis, die sowohl nichtbiologische DMARDs als auch biologische Medikamente einnahmen, ihre Medikamente langsamer absetzten als diejenigen, die nur Biologika verwendeten.

Sie haben Nebenwirkungen. Einige Medikamente gegen Psoriasis-Arthritis können Nebenwirkungen verursachen, die störend genug sind, um die Einnahme zu beenden. Nebenwirkungen können gastrointestinale Reizbarkeit, Übelkeit, Kopfschmerzen und Hautausschläge einschließen, sagt Rubenstein. Menschen, die ein Medikament nehmen, das das Immunsystem unterdrückt, können eine Infektion entwickeln, die es notwendig macht, das Medikament zu stoppen. Eine Studie, die im Juli 2014 in der Zeitschrift Mediatoren der Entzündung veröffentlicht wurde, ergab, dass fast 40 Prozent der Menschen, die ihre biologischen Medikamente während der Studie absetzten, dies aufgrund von Nebenwirkungen taten. Medikamente sollten jedoch niemals ohne vorherige Rücksprache mit Ihrem Arzt abgesetzt werden, da dieser die Ursache für Ihre Nebenwirkungen feststellen und Ihren Behandlungsplan entsprechend anpassen kann.

Sie nehmen das Medikament nicht richtig ein. Es ist normal, dass dies nicht geschieht Folgen Sie einem von Ihrem Arzt empfohlenen Medikationsplan. Einfache Vergesslichkeit ist laut einer Studie, die im November 2013 in der Zeitschrift Cutis veröffentlicht wurde, einer der Hauptgründe für die falsche Dosierung von Psoriasis- und Psoriasis-Medikamenten. Wenn Sie dies feststellen, ist es vielleicht besser, auf eine leichtere Behandlung umzusteigen für Sie zu bleiben oder fragen Sie Ihren Arzt über Möglichkeiten, um Ihnen helfen, Ihren Zeitplan einzuhalten.

Psoriatic Arthritis Behandlung: Ein Langzeit-Prozess

Wenn Sie versuchen, herauszufinden, welche Psoriasis-Arthritis-Medikamente am besten funktionieren für dich ist Geduld der Schlüssel, sagt Rubenstein. "Wie lange Sie warten müssen, hängt von der Medikation ab", sagt sie. "Wenn Sie eine biologische Droge versuchen, sollten Sie es ungefähr drei Monate geben. Bei Methotrexat sollten Sie mindestens drei Monate warten, bevor Sie mit der Arbeit beginnen. "

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Risiken und Vorteile Ihrer Behandlung. Eine Studie, die im Dezember 2016 in Klinische Rheumatologie veröffentlicht wurde, ergab, dass einige Personen mit leichten Psoriasis-Arthritis-Symptomen bereit waren, einen Rückfall zu riskieren, statt an Nebenwirkungen wie schwerer Übelkeit und Übelkeit zu leiden Denken Sie auch daran, dass das Ziel der Behandlung Remission ist - das heißt, kein Arthritisschmerz und die Fähigkeit, Aufgaben wie Gehen, Arbeiten und Sport mit wenig oder gar keinen Schwierigkeiten zu verrichten. Wenn ein Medikament nur einen Teil Ihrer Schmerzen lindert, funktioniert es nicht richtig.

"Sie wollen funktional sein", sagt Rubenstein. "Manche Leute haben vielleicht fünf Minuten Morgensteifigkeit, aber dann geht es ihnen gut und das ist OK. Aber wenn du jeden Morgen drei Stunden Morgensteifigkeit hast, stimmt etwas nicht. "

Zusätzliche Berichte von Beth W. Orenstein

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