Venenthrombose und Venenchirurgie |

Die Operation kommt immer mit Risiken. Die Entwicklung von Blutgerinnseln einer tiefen Venenthrombose (DVT) steht auch bei kleineren chirurgischen Eingriffen ganz oben auf der Liste.

DVT ist ein Blutgerinnsel, das sich sehr oft im Oberschenkel oder Unterschenkel innerhalb einer Vene bildet . Jede Operation, die eine lange Erholungsphase mit verlängerter Bettruhe erfordert, kann das Risiko für tiefe Venenthrombosen erhöhen. Wenn man ins Bett geht, kann sich Blut ansammeln, was die Gerinnung wahrscheinlicher macht. Blutgerinnsel können eine TVT bilden. Die Gefahr steigt, weil es möglich ist, dass die Blutgerinnsel abbrechen und in einen anderen Körperteil, beispielsweise in die Lunge, gelangen. Dies ist eine Lungenembolie oder PE genannt und kann tödlich sein.

Die riskantesten Operationen für tiefe Venenthrombose

Drei Hauptfaktoren beeinflussen die Chancen einer Person, eine tiefe Venenthrombose nach der Operation zu entwickeln: Hyperkoagulabilität (eine Erhöhung der Blutwerte Gerinnungsfähigkeit), endotheliale Schädigung (Schädigung der Auskleidung der Blutgefäße) und Venenstauung (Verlangsamung des Blutflusses in den Venen).

"Dies sind die drei Teile, die zusammen wirken, die Menschen gefährden DVT und PE ", sagte Elliott Haut, MD, ein Associate Professor für Chirurgie, Anästhesie und Intensivmedizin an der Johns Hopkins University School of Medicine und Leiter des Programms für Unfallchirurgie am Johns Hopkins Hospital.

Jede Prozedur, die erfordert eine Vollnarkose und eine Erholungsphase kann das Risiko für DVT erhöhen. Eine Operation in der unteren Körperhälfte, insbesondere Hüft- und Knieersatz, erhöht ebenfalls das DVT-Risiko.

Eine 2012 im Journal of the American Medical Association veröffentlichte Studie untersuchte Daten von fast 45.000 Patienten, die entweder totale oder partielle Knie hatten Ersatzoperation und totale oder partielle Hüftoperation, um die Inzidenz von Blutgerinnseln in den Venen zu finden. Die Forscher fanden heraus, dass einer von 100 Kniegelenksersatzpatienten und einer von 200 Hüftersatzpatienten Blutgerinnsel entwickelten, bevor sie aus dem Krankenhaus entlassen wurden.

Orthopädische Operationen wie diese können auch die Freisetzung von Partikeln in den Blutkreislauf auslösen, die dazu führen können Gerinnsel. Kollagen, Fette und kleine Gewebestücke können während dieser Operationen gestört werden und in den Blutkreislauf gelangen, was das Risiko einer DVT erhöht.

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Trauma-Operationen sind auch wahrscheinlicher in DVT nach der Operation als andere Arten von Operationen. "Bei Trauma-Operationen ist es eine Kombination aus Immobilisierung und möglichen Blutgefäßschäden", sagte Dr. Haut. Die Art dieser Operationen erhöht das DVT-Risiko, da es sich oft um langwierige Eingriffe mit langen Genesungszeiten handelt.

Auch schwere Krebsoperationen erhöhen das DVT-Risiko. Es sind nicht immer die Besonderheiten der Operation, die das DVT-Risiko erhöhen, sagte Haut, sondern die Genesungszeit und was damit verbunden ist. "Im Krankenhaus zu bleiben, vor allem auf der Intensivstation, und möglicherweise krank werden … diese erhöhen auch das Risiko, DVT zu bekommen", sagte er. Jede Operation oder Krankenhausaufenthalt, der die Verwendung einer zentralen Leitung benötigt, ist Eine intravenöse Infusion, die in ein großes Blutgefäß im Nacken oder in der Leistengegend gelegt wird, erhöht ebenfalls das DVT-Risiko, da es das Blutgefäss reizt und den Blutfluss verlangsamt.

Es kommt auf die kumulative Wirkung all dieser Faktoren während und nachher an "Je mehr Risikofaktoren Sie haben, desto höher ist Ihr Risiko", sagte er.

Aufklärung über Blutgerinnsel-Risiken

Vor einer Operation ist es wichtig, sich vorzubereiten - manchmal mental mehr als nur körperlich . Hausaufgaben ist die wichtigste Operation, die Sie tun können, um das Risiko einer TVT durch eine Operation zu reduzieren. "Es geht um Patientenbildung", sagte Haut. "Das Wichtigste, was Menschen tun können, ist zu realisieren, dass es eine große Sache ist. Wir versuchen, die Menschen daran zu erinnern, dass mehr Menschen an Lungenembolien sterben als an AIDS, Brustkrebs und Fahrzeugkollisionen zusammen. "

Manchmal stehen Patienten selbst einer präventiven Behandlung im Weg, die bekanntermaßen das TVT-Risiko reduziert: Medikamente. "Wir haben festgestellt, dass [ein Grund] die Hälfte der Dosen nicht verabreicht wird, weil die Patienten sich weigern," Medikamente zu nehmen, sagte Haut. Er forderte die Menschen auf ihre Chirurgen zu hören und mit ihnen zu arbeiten, um OP-Risiken und DVT zu minimieren. "Es ist wichtig für sie zu verstehen, dass wir versuchen, das Beste für sie zu tun", sagte er.

Vorsichtsmaßnahmen nach der Operation

Auch nach einer Operation können Sie Maßnahmen ergreifen, um das TVT-Risiko zu reduzieren. "Es gibt eine Menge Dinge, die wir tun können, um DVT zu verhindern", sagte Haut, der vorbeugende Maßnahmen als "exzellent" bezeichnete. Dazu gehören wirksame Medikamente wie Heparin, die das Blut verdünnen und die Gerinnung während der Genesung von größeren Operationen verhindern können Strümpfe oder andere Kompressionsgeräte, wie Strümpfe oder Stiefeletten, drücken regelmäßig die Beine zusammen, um den Blutfluss zu fördern und können dazu beitragen, dass sich das Blut nicht in den Unterschenkeln sammelt.Dies kann DVT abwenden Fragen Sie Ihren Chirurgen, welche Vorsichtsmaßnahmen Sie ergreifen können Anzeichen von DVT und PE

Jeder, der für eine Operation vorgesehen ist, sollte auch die Warnzeichen der DVT kennen:

Wärme in einem Bein

• Schwellung in einem Bein, besonders entlang einer Vene
• Schmerzen in einem Bein, besonders im Stehen oder Gehen
• Rötung oder ungewöhnliche Färbung in einem Bein
• Kurzatmigkeit, Brustschmerzen beim Atmen und Bluthusten sind Anzeichen einer Lungenembolie und bedürfen einer sofortigen ärztlichen Behandlung.

"DVT ist ein großes Gesundheitsproblem und wir versuchen es zu beheben und zu verhindern ", bemerkte Haut. Aber es ist nicht alles Sache der Ärzte. Als Patient können Sie proaktiv dafür sorgen, dass Sie die richtigen Vorsichtsmaßnahmen ergreifen, um Ihr TVT-Risiko zu reduzieren. Wie Haut vorgeschlagen hat: "Patienten können ihre Ärzte im Krankenhaus fragen:" Was ist mein Risiko für eine TVT? Was sollte ich bekommen, um es zu verhindern? ""