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So sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihr Diabetesrisiko Komplikationen

Nach oben: Umgang mit Diabetes und Herzerkrankungen

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Diabetes und Herzgesundheit sind eng miteinander verbunden - nicht nur, dass Sie durch Diabetes gefährdet sind bei Herzerkrankungen, aber viele der gleichen Managementstrategien können Ihnen helfen, sowohl diabetes- als auch herzbezogene Probleme zu vermeiden.

Während Ihr Arzt Ihr Herzkrankheitsrisiko mit Ihnen besprechen sollte, sprechen viele Menschen mit Diabetes immer noch nicht über ihre Herzgesundheit mit ihren Ärzten. Es kann eine Reihe von Gründen dafür geben, einschließlich der begrenzten Zeit, die bei Terminen zur Verfügung steht, oder der Unschlüssigkeit der Patienten, nach dem Thema zu fragen - möglicherweise weil sie nicht wissen, was sie fragen sollen.

Aber ein Gespräch über Ihr Herzkrankheitsrisiko ist ein wichtiger Schritt zur Übernahme Ihrer Gesundheit. Hier sind einige der wichtigsten Fragen, die Sie Ihrem Arzt zur Herzgesundheit stellen sollten, und warum Gesundheitsexperten glauben, dass sie es wert sind zu fragen.

Habe ich ein erhöhtes Risiko für Herzerkrankungen?

Diese Frage ist ein guter Weg Lassen Sie sich zu diesem Thema ein Gespräch führen, aber Sie sollten von der Antwort nicht überrascht sein.

"Diabetes ist einer der stärksten Risikofaktoren für Herzkrankheiten, die wir kennen", sagt Micah J. Eimer, MD, a Kardiologe am Bluhm Cardiovascular Institute von Northwestern Medicine in Chicago. "Patienten, die Diabetes, aber keine Herzkrankheit haben, haben das gleiche [Herz] Risiko wie jemand, der bereits einen Herzinfarkt hatte."

Aber, Dr.Eimer fügt hinzu, wie hoch Ihr Risiko für Herzkrankheiten von anderen Faktoren neben einfach abhängt Diabetes, einschließlich Bluthochdruck, Blutfettwerte, Gewicht, Nierengesundheit, Familienanamnese, Raucherstatus und körperliche Aktivität.

Insgesamt sind Erwachsene, die an Diabetes leiden, zwei- bis viermal so wahrscheinlich an einer Herzkrankheit zu sterben wie diese die laut der American Heart Association keinen Diabetes haben. Aber dieses Risiko kann mit den richtigen Behandlungen und Lebensgewohnheiten gemanagt und reduziert werden.

Welche Risikofaktoren für Herzkrankheiten kann ich kontrollieren?

Offensichtlich sind einige Risikofaktoren für Herzerkrankungen außerhalb Ihrer Kontrolle, wie Ihre Familienanamnese und Ihre persönliche Gesundheitsgeschichte. Aber viele andere Risikofaktoren können modifiziert werden.

Ganz oben auf dieser Liste steht die Kontrolle Ihres Diabetes. Das bedeutet, dass Sie neben der Überwachung Ihres Blutzuckers und der korrekten Einnahme von verschriebenen Medikamenten die richtige Diät einhalten, sagt Ann Feldman, MS, RD, Ernährungserzieherin und Diabetiker im Joslin Diabetes Center in Boston. "Ich empfehle [diese Leute] einen registrierten Diätetiker, der ein Diabetes-Experte ist", sagt sie, "weil sie oft nicht auf Dinge wie Kohlenhydrate in einem typischen Büro eingehen."

Feldman fügt hinzu, dass es das ist wichtig, um nicht nur Ihren Blutzuckerspiegel, sondern auch Ihren Blutdruck, Cholesterin und Triglyzeride zu kontrollieren. Die Bekämpfung dieser Risikofaktoren könnte sowohl ernährungsbedingte Veränderungen als auch Medikamente erfordern. Und wenn Sie rauchen, ist es auch wichtig, die Hilfe zu bekommen, die Sie brauchen, um zu beenden.

Welche Arten von Übung sollte ich tun?

Egal was Ihre anderen Risikofaktoren sind, ist es wichtig, aktiv zu bleiben. Bewegung ist eine Schlüsselzutat, sagt Feldman, der Menschen mit Diabetes dazu drängt, sowohl Widerstand als auch aerobe Aktivitäten zu betreiben.

Eimer stimmt zu, dass Studien gezeigt haben, dass vor allem aerobes Training das Risiko von Herzerkrankungen bei Menschen mit Diabetes senkt . Aber auch Krafttraining ist wichtig, sagt er, "in Bezug auf Knochenstärke und Gesamtsterblichkeit."

Jeder Schritt, den Sie unternehmen können, um Stressgefühle zu reduzieren - wie Yoga oder Meditation - ist wahrscheinlich gut für Ihr Herz "Übung ist auch ein großer Stressabbau", fügt Eimer hinzu. "Es hilft Patienten, mit schwierigen Zeiten geistig und körperlich fertig zu werden."

Welche Nahrungsmittel sollte ich essen oder vermeiden, um mein Herzkrankheitsrisiko zu senken?

Um das Risiko von Herzerkrankungen zu senken, ist es wichtig, sowohl auf Ihre Gesamtdiät als auch auf bestimmte Nahrungsmittel oder Nährstoffe zu achten, die Sie vermeiden sollten. Für die meisten Leute, sagt Feldman, sind gesättigtes Fett, raffinierte Kohlenhydrate und Natrium unter den Nahrungsmitteln, die Schaden verursachen können.

"Wir empfehlen stark, gesättigtes Fett in der Diät" für die meisten Leute und besonders die mit Diabetes zu senken, sagt Feldman und fügte hinzu, dass diese Art von Fett ein "Schlüsselfaktor" ist, der das Herzkrankheitsrisiko erhöht. Bei Kohlenhydraten ist "nicht nur die Menge, sondern auch die Art der Kohlenhydrate extrem wichtig", sagt sie. Ganze Körner, Hülsenfrüchte (Bohnen, Erbsen und Linsen) und stärkehaltiges Gemüse sollten gegenüber verarbeiteten Lebensmitteln ausgewählt werden.

Bezüglich Alkohol sagt Eimer: "Es scheint einen konsistenten Nutzen für ein oder zwei Getränke pro Tag zu geben Reduzieren Sie das Risiko von Herzinfarkt. "Aber, fügt er hinzu, müssen Sie die Wirkung von Alkohol auf Ihren Blutzucker und Körpergewicht berücksichtigen.

Das große Ganze ist auch wichtig: Folgen Sie einer Diät auf Vollkornbasis, gesund Fette, magere Proteinquellen und reichlich Obst und Gemüse. Stellen Sie sicher, Portionsgrößen in Schach zu halten.

Wie wichtig ist Gewichtskontrolle, wenn es um mein Herzkrankheitsrisiko geht?

Auch wenn ein gesundes Körpergewicht ein erstrebenswertes Ziel ist, kann es kontraproduktiv sein, sich zu sehr darauf zu konzentrieren Ihr Gewicht, sagt Eimer.

"Es kann problematisch sein, Gewicht zu betrachten. Die Verteilung [des Körperfetts] ist wahrscheinlich wichtiger ", bemerkt er. "Und noch wichtiger als das, denke ich, ist Fitness."

Während einer gesunden Ernährung und genug Bewegung kann Ihnen helfen, Gewicht zu verlieren, können die Auswirkungen dieser Gewohnheiten auf Ihren Blutdruck und Lipidspiegel wichtiger sein, wenn Es kommt zu Ihrem Herzkrankheitsrisiko. In der Tat, sagt Eimer, ist es nicht klar, dass das Körpergewicht ist sogar ein unabhängiger Faktor für das Risiko von Herzinfarkt oder Sterben von Herzerkrankungen.

Welche Herzkrankheit Warnzeichen sollte ich achten?

In vielen Menschen, Herz Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/…1/index.html Die Krankheit wird von den klassischen Symptomen wie Brustschmerzen, Brustdruck, Brustbeschwerden und Atemnot begleitet, sagt Eimer. "Aber," fügt er hinzu, "es gibt Patienten, die nichts davon haben."

Jedoch können Menschen mit Diabetes atypische Symptome wie Übelkeit und Erbrechen im Falle eines Herzinfarkts erleiden. Darüber hinaus "können sie das haben, was wir stille Ischämie nennen, was bedeutet, dass sie Blockaden haben und sie es nicht wirklich wissen", sagt Eimer. "Ihre Symptome scheinen nicht mit ihrem Herzen verbunden zu sein."

Andere Symptome, auf die man achten muss, sind Arm- oder Kieferschmerzen und Schweißausbrüche, sagt Eimer, obwohl diese auch Zeichen für viele nicht zum Herzen gehörende Zustände sein können Wie oft sollte ich meinen Blutdruck und die Lipidwerte überprüfen lassen?

Eimer empfiehlt vielen seiner Patienten die regelmäßige Anwendung einer Blutdruckmanschette. "Ehrlich gesagt, weiß ich nie wirklich, was man von Büro-Blutdruck-Zahlen macht", sagt er. "Wenn es hoch kommt, lautet meine Antwort oft:, Überprüfen Sie es zu Hause und lassen Sie uns in einer Woche sprechen. '"

Eimer sagt, dass Menschen mit Diabetes ein Lipidpanel haben sollten - ein Test, der Cholesterin misst und Triglyzeride jährlich - "mindestens".

Feldman stellt jedoch fest, dass einige Ärzte es vorziehen, die Lipide häufiger zu kontrollieren, möglicherweise alle paar Monate bei regelmäßigen Arztbesuchen. Umgekehrt werden cholesterinsenkende Arzneimittel jetzt bei allen Diabetikern unabhängig von den Lipidspiegeln empfohlen, so dass einige Ärzte möglicherweise nicht häufig nachsehen, solange ihre Patienten diese Medikamente einnehmen.

Brauche ich einen Herzstresstest?

Während eines Stresses testen Sie einen Arzt, der Ihren Herzrhythmus, Herzschlag und Blutdruck überwacht, während Sie kräftiges Training durchführen, normalerweise auf einem Laufband oder einem stationären Fahrrad. Patienten, die nicht trainieren können, benötigen möglicherweise ein Medikament, um Stress zu simulieren.

Die Frage, ob Sie einen solchen Test brauchen, hat oft keine klare Antwort, sagt Eimer. "Die medizinische Gemeinschaft ist sehr gemischt", sagt er, "um Stresstests bei Diabetikern durchzuführen, die keine Symptome von [Herzkrankheit] haben."

Zumindest kann die Frage nach einem Stresstest einen hilfreichen Dialog über mögliche Symptome und Bewegungsgewohnheiten eröffnen. "Ich denke, es gibt sowohl dem Patienten als auch dem Arzt eine Chance", sagt Eimer, "um wirklich gründlich darüber nachzudenken, ob wir eine signifikante Koronarkrankheit übersehen könnten."

Bin ich auf der richtigen Medikamente?

Eimer merkt das Nach den Richtlinien des American College of Cardiology aus dem Jahr 2017 sollten praktisch alle Menschen mit Diabetes über 40 Jahren Statine einnehmen, um ihr Herzkrankheitsrisiko zu senken. Also, wenn Sie nicht auf einem Statin sind, ist es wert, fragen Sie Ihren Arzt über.

Andere Medikamente zu berücksichtigen, sagt Eimer, gehören zwei ziemlich neue Klassen von Diabetes-Medikamente: GLP-1-Rezeptor-Agonisten und SGLT-2-Hemmer. Diese Medikamente "haben wirklich eine sehr bescheidene Wirkung auf die Senkung des Blutzuckerspiegels", stellt er fest, "aber haben gezeigt, dass das Risiko, an Herzkrankheiten zu sterben, nachweislich reduziert wurde."

Aber die relevanten Studien von GLP-1-Rezeptor-Agonisten und SGLT -2-Inhibitoren involvierten Menschen mit einem hohen Risiko für Herz-Ereignisse und Tod, wenn Sie also nicht in dieser Gruppe sind, können die Vorteile der Medikamente begrenzt sein, fügt Eimer hinzu. Es ist daher wichtig, mit Ihrem Arzt zu besprechen, welche Behandlungsoptionen für Sie am besten geeignet sind.