DONNERSTAG, 12. Mai (HealthDay News) - Menschen mit HIV können das Risiko der Infektion ihrer Sexualpartner um mehr als 90 Prozent verringern, wenn sie mit antiretroviralen Medikamenten beginnen, wenn ihre Das Immunsystem ist noch relativ gesund, kündigten Forscher am Donnerstag an.
Die Studie, die 1.763 überwiegend heterosexuelle Paare aus neun Ländern umfasste, sollte bis 2015 dauern, aber die Ergebnisse wurden aufgrund der Bedeutung der Ergebnisse früh veröffentlicht. Die Forschung bestätigt eine von vielen Wissenschaftlern und Ärzten vertretene Überzeugung, dass eine frühzeitige medikamentöse Therapie helfen kann, die Übertragungsrate des Virus, das AIDS verursacht, zu begrenzen.
"Wir haben bewiesen, dass Sie von früher profitieren könnten eigene Gesundheit und Sie könnten die Übertragung von HIV verhindern ", sagte der leitende Forscher Dr. Myron Cohen, Direktor des Instituts für globale Gesundheit und Infektionskrankheiten an der Universität von North Carolina in Chapel Hill.
" Beide dieser Hypothesen wurden realisiert ", sagte er.
Die Studie, die 2005 begann, hat die Paare nach dem Zufallsprinzip zwei Behandlungsgruppen zugewiesen: In der ersten Gruppe begann die HIV-infizierte Person sofort eine Kombination von drei antiretroviralen Medikamenten. In der zweiten Gruppe verzögerte die HIV-positive Person die medikamentöse Therapie, bis ihre CD4-T-Zellzahl - ein Bluttest, der die Gesundheit des Immunsystems misst - entweder unter 250 fiel oder eine AIDS-bedingte Erkrankung (wie Pneumocystis-Pneumonie) einsetzte
Beide Gruppen erhielten auch HIV-Versorgung, darunter Beratung über Safer Sex, kostenlose Kondome, Behandlung von sexuell übertragbaren Infektionen, regelmäßige HIV-Tests und Auswertung und Behandlung von HIV-Komplikationen.
Die Studie wurde an 13 Standorten durchgeführt in neun Ländern, darunter die Vereinigten Staaten, Botswana, Brasilien, Indien, Kenia, Malawi, Südafrika, Thailand und Simbabwe.
Bei der Untersuchung der vorläufigen Ergebnisse identifizierte das Daten- und Sicherheitsüberwachungsamt 39 neue HIV-Fälle unter den zuvor nicht infizierten Partnern. In 28 dieser Fälle bestätigte die genetische Analyse, dass ein Partner den anderen infiziert hatte.
Von diesen 28 Infektionen traten 27 - oder 96 Prozent - bei Paaren auf, bei denen der HIV-infizierte Partner die antiretrovirale Therapie nicht sofort antrat.
Cohen warnte, dass die Ergebnisse nicht für alle HIV-positiven Menschen gelten. "Unsere Paare hatten große Vorteile", sagte er. "Wir haben Paare eingeschrieben, die wahrscheinlich eine niedrige Übertragungsrate [HIV] haben", sagte er.
Die Forscher stellten auch sicher, dass die Patienten ihre antiretroviralen Medikamente einnahmen. Und die Medikamente wurden sorgfältig ausgewählt. "Die Drogen sind wichtig", sagte Cohen. "Wir haben keine mögliche Kombination verwendet - wir haben solche verwendet, von denen wir dachten, dass sie den Genitaltrakt sterilisieren könnten", sagte er.
Dr. Alexis Powell, Assistenzprofessor für Infektionskrankheiten an der Universität von Miami Miller, kommentierte die Studie School of Medicine, sagte, dass es "schön ist, endlich evidenzbasierte Informationen zu haben, die deutlich zeigen, dass eine frühere Behandlung mit antiretroviralen Medikamenten dem HIV-positiven Individuum zugute kommen kann, aber auch HIV-negative Sexualpartner schützt."
Most Ärzte würden gerne HIV-Patienten früher behandeln, sagte Powell. "Wir verstehen klar, dass Patienten mit einer früheren Behandlung profitieren", sagte sie. "Und das ist ein weiterer Grund, früh zu beginnen."
Powell sagte, sie würde gerne HIV-Patienten auf antiretrovirale Medikamente stellen, sobald sie diagnostiziert werden, aber es gibt Barrieren. Sie enthalten Kriterien für die Behandlung von Versicherungen und fehlende Finanzierung, um diejenigen ohne Versicherung zu behandeln, sagte sie.
"Wenn Sie anfangen, über die Dollars und Cent der täglichen klinischen Praxis zu sprechen, dann werden wir wirklich sehen, was wir werden dürfen ", sagte Powell.
Eine weitere Hürde ist, einige HIV-positive Menschen davon zu überzeugen, die Medikamente einzunehmen. Einige zögern, Medikamente zu nehmen, die sie für den Rest ihres Lebens einnehmen müssen, während andere sich vor Nebenwirkungen fürchten. Manche Leute denken, die Drogen machen dich kränker als das Virus. Und wieder andere misstrauen dem medizinischen System, in ihrem besten Interesse zu handeln, sagte Powell.
Sie warnte, dass die Studienergebnisse nicht bedeuten, dass Menschen aufhören können, Safer Sex zu praktizieren. Besonders Männer müssen ein Kondom benutzen, um sich selbst oder ihre Partner zu schützen, sagte Powell.
