Pouchitis: Was es ist und wie man damit umgehen kann |

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Anonim

Richtige Ernährung und Bewegung sind nur zwei der Möglichkeiten, um Ihren J-Beutel frei von Infektionen zu halten.Michele Constantini / Getty Images

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Brooke Bogdan litt an extremer Übelkeit und Erbrechen, blutigem Stuhlgang und ging 25 bis 40 Mal täglich ins Badezimmer. Bei ihr wurde eine schwere Colitis ulcerosa diagnostiziert. Sie war ins Krankenhaus eingeliefert worden, benötigte Bluttransfusionen und war zu krank, um ihre täglichen Aufgaben zu erledigen.

"Ich konnte nicht essen und habe nicht geschlafen, und meine Medikamente haben nicht mehr funktioniert", schrieb sie in einem Blogpost für Everyday Health . "Ich war die Krankste, die ich jemals war."

Im Jahr 2014 hatte Bogdan eine Operation, um ihren Doppelpunkt zu entfernen. Um die Verschwendung von ihrem Körper zu speichern und zu eliminieren, führten die Ärzte ein Verfahren namens Ileum-Pouch-Anastomose (IPAA) durch, bei dem sie zwei Stücke des Darms vernähten, um ein J-förmiges Reservoir, genannt J-Pouch, zu schaffen Bogdans Leben verbesserte sich enorm, und sie konnte wieder Zeit mit Freunden verbringen, Verabredungen machen und einen Vollzeitjob machen.

Aber seitdem gab es ein paar Beulen auf dem Weg, darunter zwei Kämpfe von Pouchitis, eine Bedingung, die den Beutel beeinflußt.

"Pouchitis ist im Wesentlichen Entzündung des Beutels, diese neue Verbindung zwischen dem Dünndarm und dem Anus," sagt Meira Abramowitz, MD, ein Gastroenterologe am Jill Roberts Center für entzündlichen Darm Krankheit bei Weill Cornell Medicine und New York-Presbyterian Hospital.

Experten sind nicht sicher, was genau verursacht Pouchitis, aber sie glauben, Änderungen der Darmmuster nach der Operation kann der Schuldige sein.

Symptome der Pouchitis sind:

Blut im Stuhl

  • Größere Notwendigkeit, das Badezimmer zu benutzen
  • Tenesmus (schmerzhafte Krämpfe und Anspannung des analen Schließmuskels, die das Gefühl der Notwendigkeit der Benutzung des Badezimmers erzeugen)
  • Bauchkrämpfe
  • Inkontinenz
  • Für Bogdan, der das erste Mal erlebt hat Pouchitis vier bis fünf Monate nach ihrer Operation im Jahr 2014, und wieder im Herbst 2016, ihre Symptome erinnerten an ihre Colitis ulcerosa.

"In beiden Episoden bestanden meine Symptome aus erhöhten Badezimmer Reisen, die von Schmerzen und entsetzlichen begleitet wurden Tenesmus ", sagt sie. "Ich hatte einige Blutungen sowie Übelkeit und extreme Müdigkeit. Normalerweise gehe ich mit meinem J-Beutel wahrscheinlich vier bis acht Mal pro Tag auf die Toilette. Mit meiner Pouchitis-Episode im vergangenen Herbst ging ich wahrscheinlich Tag und Nacht zwischen 30 und 35 Mal. "

In schweren Fällen von Pouchitis können Symptome Fieber, Dehydration, Eisenmangel und extreme Gelenkschmerzen einschließen.

Wie Pouchitis diagnostiziert wird

Laut einer im Mai 2017 in

Seminare in Kolon- und Rektalchirurgie publizierten Studie berichten 23 bis 60 Prozent der Menschen, die sich einer IPAA-Operation unterzogen haben, mindestens einen Anfall von Pouchitis 10 Jahre Operation. Der Zustand wird diagnostiziert, nachdem ein Arzt eine Endoskopie durchgeführt hat, um festzustellen, ob eine Entzündung des Beutels vorliegt.

Dr. Abramowitz bemerkt, dass die Symptome der Pouchitis denen einer Obstruktion in den Eingeweiden ähneln können. Ihr Arzt wird einen Bildgebungstest veranlassen, um nach Obstruktionen zu suchen.

Wie behandelt man eine Pouchitis

Wenn es sich um eine Pouchitis handelt, wird Ihr Arzt mit der Behandlung beginnen, damit Sie sich besser fühlen können. Akute Pouchitis wird normalerweise mit einem 14-tägigen Antibiotikakurs behandelt.

"Es gibt auch etwas, das chronische Pouchitis genannt wird, bei dem es nur eine konstante Entzündung ist, die für lange Zeit auftritt", erklärt Abramowitz.

In diesen Fällen können die Patienten Antibiotika einnehmen, bis sich ihre Symptome bessern.

"Es gibt keinen bestimmten Zeitrahmen für den Zeitpunkt, zu dem Sie die Antibiotika starten oder stoppen. Manchmal ist es eine bestimmte Art von Antibiotika ", sagt Abramowitz. "Manchmal rotieren sie Antibiotika."

In einigen Fällen kann Pouchitis mit Antibiotika in Kombination mit Kortikosteroiden, Immunsuppressiva oder einer biologischen Therapie behandelt werden.

Eine kohlenhydratarme oder ballaststoffarme Diät kann helfen, einige der Symptome zu lindern von der Pouchitis, entsprechend der Cleveland-Klinik.

Bogdan fand, dass bestimmte Lebensstilveränderungen helfen, sie gesund zu behalten, auch.

"Nach einer strengen Diät, viel Übung erhalten, hydratisiert bleibend, Stresspegel beobachtend, und genug bekommen Rest wird helfen, Ihre J-Pouch gesund zu halten und wird Ihre Chancen auf eine Pouchitis zu verringern ", sagt sie.

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