DIENSTAG, 25. Oktober 2011 (MedPage Today) - Grippeimpfstoffe funktionieren, aber nicht so gut, wie sie könnten, und es gibt erhebliche Lücken in den Belegen ihrer Wirksamkeit, fanden Forscher heraus .
In einer Metaanalyse hatte der dreiwertig inaktivierte Impfstoff (TIV) - der am häufigsten verschriebene Impfstofftyp in den USA - eine zusammengefasste Wirksamkeit von 59 Prozent bei Menschen zwischen 18 und 64, so Michael Osterholm, PhD, von die Universität von Minnesota in Minneapolis, und Kollegen.
Aber es gab keine brauchbaren Daten zur TIV-Wirksamkeit bei Kindern im Alter von 2 bis 17 oder Erwachsene 65 und älter, Osterholm und Kollegen berichtet online in Die Lancet Infektionskrankheiten .
Auf der anderen Seite war der Lebendimpfstoffimpfstoff (LAIV) bei Kindern ab 6 Jahren sehr wirksam Monate bis 7 Jahre, aber es gab keine guten Daten für ältere Kinder oder Erwachsene, sagten die Forscher.
"Während der Impfstoff funktioniert - und wir empfehlen immer noch, dass es verwendet wird - liefert es nicht die Niveaus der Wirksamkeit, die haben oft berichtet ", sagte Osterholm in einem Podcast Interview mit der Zeitschrift.
Die Öffentlichkeit, sagte er, könnte der Eindruck sein, dass" das ist, was wir brauchen und das ist alles was wir brauchen. "Aber," wir sicherlich brauchen um neue und bessere Impfstoffe zu entwickeln, um diese Lücken zu füllen ", fügte er hinzu.
Die Ergebnisse der Studie werden nicht überraschen," jeder, der ein Experte für Influenza und Influenza-Impfstoffe war ", sagte William Schaffner, MD, von der Vanderbilt Universität in Nashville, und ein Sprecher der Gesellschaft für Infektionskrankheiten von Amerika, die nicht an der Studie beteiligt war.
Im Endeffekt sagte er zu MedPage Today , dass der jährliche Grippeimpfstoff ist "Ein ziemlich guter Impfstoff, aber kein großartiger Impfstoff."
"In den meisten Jahren wird es Krankheiten verhindern, das wird es verhindert Hospitalisierungen, und es wird Todesfälle verhindern. "Aber, fügte er hinzu," es wird sie nicht alle verhindern und es kann die Grippe nicht ausrotten ", wie Impfungen für einige andere Krankheiten getan haben.
Schaffner sagte, er hoffe, dass die Studie Ansporn geben wird Die pharmazeutische Industrie und Regierungen, um mehr Ressourcen in die Verbesserung des Produkts zu investieren.
Tatsächlich sagte NIH Direktor Francis Collins, MD, Anfang des Jahres, dass er "vorsichtig optimistisch" sei, dass ein langfristiger universeller Grippeimpfstoff den jährlichen Schuss ersetzen könnte ein paar Jahre.
Aber bis bessere Impfstoffe verfügbar sind, sagte Schaffner, sollte die Öffentlichkeit weiterhin Grippeimpfungen für den Schutz, den sie bieten, bekommen.
Derzeit empfiehlt die CDC jährliche Impfung für alle 6 Monate oder älter mit der trivalenter inaktivierter Impfstoff oder lebender attenuierter Influenza-Impfstoff für gesunde, nicht schwangere Menschen im Alter von 2 bis 49 Jahren.
Osterholm und seine Kollegen wiesen darauf hin, dass die besten Ergebnisse bei kleinen Kindern aus der LAIV zu kommen scheinen e on Immunization Practices empfiehlt sie derzeit nicht für TIV.
Sie haben auch festgestellt, dass die Wirksamkeit der Pandemie-Impfung "nicht für eine Pandemie geeignet ist, bei der die Antigenübereinstimmung ideal ist und keine Antigendrift aufgetreten ist". wie die Situation mit der Pandemie 2009/2010.
"Der Unterschied zwischen 69 Prozent Wirksamkeit und 90 Prozent Wirksamkeit (oder höher) wird eine große öffentliche Gesundheitseffekt bei jeder Pandemie, die schwere Morbidität oder erhöhte Sterblichkeit verursacht", fügten sie hinzu .
Die restriktiven Auswahlkriterien von Osterholm und Kollegen führten zu einigen Abweichungen von der jüngsten veröffentlichten Übersicht, nach Heath Kelly, MBBS, des Victorian Infektiologie-Referenzlabors in Melbourne, Australien, und Marta Valenciano, DVM, von EpiConcept in Paris.
Diese Analyse der Cochrane-Gruppe schätzte die Wirksamkeit bei gesunden Erwachsenen auf 73 Prozent, wenn zirkulierende und Impfstämme gut aufeinander abgestimmt sind, und auf 44 Prozent, wenn sie sind es nicht, haben Kelly und Valenciano in einem begleitenden Kommentarartikel notiert.
Die neuen Ergebnisse hätten "verständlicherweise" dazu geführt, dass Osterholm und seine Kollegen sich für bessere Impfstoffe einsetzten, sagten sie.
Aber während solche Impfstoffe entwickelt werden, fügte Kelly und Valenciano hinzu, "könnte jetzt auch ein geeigneter Zeitpunkt für die Verwendung revidierter Schätzungen sein der wahrscheinlichsten Wirksamkeit von Influenza-Impfstoffen, um die Wirksamkeit und Kostenwirksamkeit einiger politischer Optionen zu überprüfen. "
