Neue Medikamente können Entzündungen, die durch rheumatoide Arthritis oder RA verursacht werden, im Allgemeinen gut bekämpfen, aber das sind sie nicht perfekt. "Gelegentlich hat jemand mit RA ein Gelenk, das der Behandlung widersteht und geschwollen bleibt und nicht richtig funktioniert", sagt Patience H. White, MD, Vizepräsidentin für öffentliche Gesundheit bei der Arthritis Foundation und Professorin für Medizin und Pädiatrie bei George Washington University School of Medizin und Gesundheitswissenschaften in Washington, DC In dieser Situation können Ärzte eine Steroid-Injektion in Ihr Gelenk vorschlagen. Die Finger, das Handgelenk und das Knie sind die häufigsten Bereiche, um eine Gelenkinjektion zu erhalten, wenn Sie RA haben. "Aber jedes Gelenk kann injiziert werden", sagt Dr. White.
Gelenkinjektionen und RA
"Steroide sind ein fantastisches, starkes entzündungshemmendes Medikament", sagt White. Obwohl Steroide in Pillenform oder als Injektion zur Verfügung stehen, arbeiten Injektionen schneller. Wenn ein bestimmtes Gelenk ist lästig, eine Injektion in diesem Bereich anstelle einer oralen Steroid nehmen wird Entzündungszellen im Gelenk zu verringern, sowie Adresse Schwellung, sagt sie.
Die am häufigsten verwendeten entzündungshemmende Medikamente für Gelenkinjektionen sind Kortikosteroide wie Methylprednisolon und Triamcinolon. Diese Mittel verlangsamen die Entzündung im Gelenk und die daraus resultierenden Gelenkschmerzen. (Hyaluronsäure Joint Injektionen, wie Hyalgan oder Synvisc, adressieren keine Entzündung und sind nur für Menschen mit Osteoarthritis zugelassen. RA ist eine viel andere Art von Arthritis, die erfordert ein starkes entzündungshemmendes Medikament.)
Jedoch, fügt White hinzu, müssen Sie vernünftig sein über Gelenkinjektionen und RA, besonders wenn mehrere Gelenke gleichzeitig geschwollen und schmerzhaft sind. Bitten Sie Ihren Arthritisspezialisten, Ihr medizinisches Behandlungsschema mit dem Ziel zu überprüfen, die Schmerzen, die Anzahl der beteiligten Gelenke und das Ausmaß der Entzündung in diesen Gelenken zu reduzieren.
Steroide und RA: Vorsicht!
Die Entlastung kann mit einem Nachteil. Jedes Mal, wenn ein Gelenk eine Steroidinjektion erhält, besteht die Gefahr einer Infektion, und dieses Risiko steigt mit jeder Injektion in diesem Gelenk. Infektionen durch Gelenkinjektionen sind sehr selten, treten jedoch bei weniger als 1 von 15.000 Kortikosteroid-Injektionen auf.
Wichtiger ist jedoch, dass wenn Sie bereits eine Infektion haben, Sie keine Steroid-Injektion bekommen sollten, warnt Scott Zashin, MD, ein klinischer Professor für Medizin in der Abteilung für Rheumatologie an der Southwestern Medical School der Universität von Texas in Dallas. Injektionen sollten auch vermieden werden, wenn Sie irgendeine Art von Hautzustand haben, wie Psoriasis oder Ekzem, wo die Injektion gegeben wird.
Nebenwirkungen von Steroid-Injektionen, obwohl ungewöhnlich, gehören eine dauerhafte Ausdünnung der Haut, wo das Steroid war injiziert. Aus kosmetischer Sicht kann dies für manche Menschen störend sein. Andere Nebenwirkungen sind eine Schwächung der Sehnen und der Verlust der Hautfarbe, sagt Dr. Zashin.
Ein Gelenk oder Muskel kann bis zu dreimal im Jahr mit Steroiden injiziert werden. Nach mehreren Injektionen sollte Ihr Arzt wegen der Nebenwirkungen von Steroidinjektionen und des erhöhten Infektionsrisikos eine andere Art der Behandlung in Erwägung ziehen.
Erleichterung … Aber wie lange?
Die Dauer der Zeit, in der eine Steroidinjektion wirksam ist variiert von Person zu Person. "Hoffentlich wird es mehrere Monate dauern", sagt White. Wenn die RA in Remission geht (ein Zustand, in dem die Krankheitsaktivität gering ist und die Symptome gering sind), können Steroide für lange Zeit nicht mehr benötigt werden.
Jedoch kann bei Menschen, die Schwierigkeiten haben, ihre RA unter Kontrolle zu halten, eine Gelenkinjektion erfolgen bringen Sie Erleichterung für nur eine Woche oder zwei, und "dann können Sie noch mehr Schmerz fühlen, bevor der Schmerz sich auflöst", sagt White. Sie rät auch, dass Sie "in engem Kontakt mit dem Arzt bleiben, der die Injektion verabreicht hat, um sicherzustellen, dass die Schmerzen, die Sie erfahren, nicht von einer Infektion herrühren."
