Eisenmangelanämie und Krebs |

Katarzyna Bialasiewicz / Getty Images

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Wenn Sie Krebs, Sie sind vielleicht nicht vertraut mit der Rolle, die Eisenmangelanämie oft in der Krankheit spielt. Diese Art von Anämie ist ein Zustand, in dem der Körper nicht genug Hämoglobin produzieren kann, eine Substanz, die in den roten Blutkörperchen gefunden wird, die Sauerstoff enthält, wegen des unzulänglichen Eisens. Laut einer im März 2015 im Journal PLOS ONE , publizierten Studie haben Menschen mit Eisenmangelanämie ein signifikant höheres Gesamtkrebsrisiko als diejenigen, die dies nicht tun, und das Risiko einer Pankreas-, Nierenerkrankung Leber- und Blasenkrebs ist sogar bis zu fünf Jahre nach der Diagnose eines Eisenmangels signifikant erhöht.

Auf der anderen Seite sind alle Krebsarten mit einem erhöhten Risiko der Entwicklung einer Eisenmangelanämie verbunden, obwohl das Risiko mit Sicherheit höher ist Arten von Krebs. Und die Folgen einer Eisenmangelanämie können bei Menschen mit Krebs besonders schwerwiegend sein, was die Behandlung beeinträchtigen und die Überlebenschancen senken kann.

Was Sie über die Erkennung und Behandlung von Eisenmangelanämie bei Krebs wissen sollten, und wie die beiden Zustände zusammenhängen.

Ursachen von Eisenmangel

Laut der American Cancer Society sind die Hauptursachen für Anämie bei Menschen mit Krebs der Krebs selbst, Blutverlust, Mangelernährung, schwere Organprobleme und Sichel Zellkrankheit oder Thalassämie (vererbte Erkrankungen, bei denen der Körper zu viele rote Blutkörperchen zerstört).

Bei Erwachsenen ist der häufigste Grund für Eisenmangelanämie der Blutverlust - entweder im Magen-Darm-Trakt oder im Urogenitaltrakt. Laut Lanie K. Francis, MD, Hämatologe und Onkologe am UPMC Hillman Cancer Center in Pittsburgh. Menschen, die Krebserkrankungen "jener Regionen haben, die mit Blutungen auftrumpfen", sagt sie, "sind am meisten von einer Eisenmangelanämie bedroht."

In einer im Juli 2013 in den Annals of Oncology veröffentlichten Studie, Eisenmangel wurde am häufigsten bei Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs (63% der Teilnehmer) beobachtet, gefolgt von Darmkrebs (52%) und Lungenkrebs (51%). Bei Krebserkrankungen mit soliden Tumoren waren spätere Krebsstadien mit einem erhöhten Eisenmangelrisiko verbunden. Bei Blutkrebs war die Prävalenz von Eisenmangel in allen Krebsstadien ähnlich.

Chemotherapie und Eisenmangel

Ein weiterer Faktor, der bei Menschen mit Krebs an Eisenmangel beteiligt ist, ist die Chemotherapie. In einer Studie, die 2015 in der Zeitschrift Blood , veröffentlicht wurde, waren 75 Prozent der Chemotherapeuten bei verschiedenen Krebsarten Eisenmangel, bei 60 Prozent Anzeichen eines absoluten Eisenmangels (siehe unten) . Die Forscher stellten fest, dass eine Chemotherapie Eisenmangel verursachen kann, weil Appetitlosigkeit und schlechte Ernährung, Magen-Darm-Schleimhautschaden, der zu Blutverlust führt, oder die Freisetzung von Chemikalien wie Zytokinen.

Was mehr ist, kann Chemotherapie verursachen, was Panzytopenie bekannt ist, in denen viele Bestandteile des Blutes - einschließlich rote Zellen, weiße Zellen und Plättchen - in der Zahl niedrig sind.

Häufige Arten des Eisenmangels im Krebs

Zwei Hauptformen des Eisenmangels werden in den Leuten mit Krebs gesehen: absolut und funktional.

Bei absolutem Eisenmangel fehlt dem Körper eine ausreichende Versorgung mit Eisen. Laut einer Studie, die im Dezember 2015 im Central European Journal of Medicine veröffentlicht wurde, wird absoluter Eisenmangel meist durch Blutverlust, schlechte Eisenresorption oder beides verursacht. Daher besteht bei Darmkrebs ein besonders hohes Risiko für absoluten Eisenmangel, aber auch andere Krebsarten bergen Risiken.

Bei funktionellem Eisenmangel verfügt der Körper über ausreichende Eisenspeicher - meist im Blut, in der Leber, der Milz und im Knochenmark -, aber aus verschiedenen biochemischen Gründen kann er dieses Eisen nicht ausreichend nutzen. Häufige Ursachen für einen funktionellen Eisenmangel sind Entzündungen, die durch Krebs, Infektionen, chronische Nierenerkrankungen oder andere chronische Erkrankungen verursacht sein können, sowie bestimmte Medikamente oder Ernährungsmängel wie einen Kupfermangel.

Was es zu tun gibt Anämie und Krebs

Eisenmangelanämie "kann die rote Fahne sein, die einen Gesundheitsdienstleister zur Suche nach Krebs führt", sagt Francis, da es in der Regel durch Blutverlust verursacht wird, der häufig bei Darmkrebs und Gebärmutterkrebs auftritt, aber weniger ist häufig bei Blasenkrebs.

Aber eine Eisenmangelanämie kann unabhängig von der Ursache die Behandlung von Krebs erschweren. "Wenn ein Patient vor der Krebsdiagnose eine langanhaltende Eisenmangelanämie hat", sagt Francis, "kann er sie schwächen oder abbauen, was es für sie erschweren kann, eine Chemotherapie oder eine andere Behandlung zu tolerieren."

Laut der Studie Im Central European Journal of Medicine ist Anämie aus jedem Grund mit verminderter körperlicher Fitness und der angegebenen Lebensqualität bei Krebspatienten verbunden. Anämie ist auch mit einer höheren Sterblichkeitsrate bei Menschen mit Krebs verbunden, obwohl der Artikel feststellt, dass es nicht klar ist, ob die Behandlung von Anämie das Überleben verbessert - was bedeutet, dass es manchmal ein Symptom und nicht eine Ursache für eine Verschlechterung der Gesundheit sein könnte Behandelt

Wenn Sie an Krebs erkrankt sind, ist es besonders wichtig, dass Sie Ihren Arzt auf Anämie untersuchen, wenn Sie Symptome wie Müdigkeit, schneller Herzschlag, Kurzatmigkeit oder Atembeschwerden während körperlicher Aktivität, Schwindel, Brustschmerzen, Schwellungen in Ihrem Körper haben Hände oder Füße, oder Blässe Ihrer Haut, Nagelbetten, Mund oder Zahnfleisch.

Wenn ein Bluttest bestätigt, dass Sie eine Eisenmangelanämie haben, gibt es zwei mögliche (und ergänzende) Handlungsoptionen, die Ihr Arzt ergreifen kann: zu finden aus, was Ihren Mangel verursacht, und ihn direkt behandeln.

Zu ​​Beginn wird Ihr Arzt wahrscheinlich weitere Tests durchführen, um die Ursache Ihrer Anämie zu bestimmen. Diese Tests können die Messung Ihrer Transferrinsättigung (TSAT) beinhalten, die einen funktionellen Eisenmangel anzeigt, sowie Ihren Ferritinspiegel, der einen absoluten Eisenmangel anzeigen kann. Der "Goldstandard" -Test zur Bestätigung des absoluten Eisenmangels ist laut Francis eine Knochenmarkbiopsie - aber das ist selten notwendig.

Wenn Sie aufgrund einer Krebserkrankung oder einer anderen bekannten Ursache Blutverlust haben, Ihr Gesundheitsteam wird wahrscheinlich schon versuchen, jede aktive Blutung zu stoppen, sagt Francis. Wenn jedoch keine Blutverlustquelle bekannt ist, wird Ihr Arzt höchstwahrscheinlich nach Symptomen fragen, die auf einen Blutverlust hindeuten könnten, und kann Ihren Stuhl mittels eines okkulten Foctaltests (FOBT) auf Blut untersuchen oder eine Koloskopie in Auftrag geben.

Um Ihren Eisenmangel direkt zu behandeln, kann Ihr Arzt Ihnen entweder orale Eisenpräparate oder intravenöses (IV) Eisen verschreiben. Wenn Sie eine besonders schwere oder plötzliche Anämie haben, können Sie auch eine Transfusion von roten Blutkörperchen erhalten. Da eine Transfusion Ihren Hämoglobinspiegel schnell ansteigen lässt, kann dies ein wichtiger Weg sein, um sicherzustellen, dass genügend Sauerstoff in Ihre lebenswichtigen Organe gelangt.

Langfristig ist es auch wichtig, einer gesunden, eisenreichen Ernährung zu folgen Fleisch und Fisch, dunkelgrünes Blattgemüse, Trockenfrüchte, Bohnen und andere Hülsenfrüchte sowie angereichertes Brot, Müsli und Nudeln. Fleisch Eisenquellen sind in der Regel die beste Wahl, wenn es um die Bioverfügbarkeit von Eisen und maximale Eisenaufnahme aus der Nahrung geht.

"Die Behandlung von Eisenmangel bei Krebspatienten ist nicht anders als in der Nicht-Krebs-Bevölkerung", stellt Francis fest. Aber da die Einsätze potenziell viel höher sind, wenn Sie Krebs haben, wenn Sie vermuten, dass Sie an einer Eisenmangelanämie leiden, zögern Sie nicht, Ihren Arzt zum Testen und zur Behandlung aufzusuchen.