Nachrichten Berichte über die Nachteile von Statinen können einige Menschen dazu bringen, die Einnahme von Cholesterin-senkenden Drogen zu stoppen, eine neue Studie Hinweise.
Die Ergebnisse, die am 2. Dezember im European Heart Journal veröffentlicht wurden, können nicht beweisen, dass Statinenutzer aufgrund von Mediengeschichten ihre Rezepte aufgeben.
Stattdessen fanden dänische Forscher eine breite Korrelation zwischen "negativ "Medienberichterstattung und die Wahrscheinlichkeit der Leute, ein Statin innerhalb von sechs Monaten nach ihrer ersten Verschreibung zu beenden.
Aber auch ohne eine klare Ursache-Wirkungs-Beziehung, Experten sagten, dass es vernünftig ist anzunehmen, dass Mediengeschichten einen Einfluss auf einige Statin-Benutzer hatten das st udy.
Es klingt nach Dr. Thomas Whayne Jr. vom Gill Heart Institute an der Universität von Kentucky.
"Ich habe das oft erlebt", sagte Whayne, der nicht an der Studie. "Es gibt neue Nachrichten, und Patienten sagen: Ich werde diese gefährlichen Medikamente nicht einnehmen."
Ein Großteil der negativen Presse über Statine konzentrierte sich auf muskelbedingte Nebenwirkungen, meistens auf Muskeln Schmerz und Schwäche bekannt als Myopathie, die ungefähr 10 Prozent der Statinbenutzer beeinflußt, sagte Whayne.
Selten können Patienten ein ernsteres Problem entwickeln, das Rhabdomyolyse genannt wird - ein Zusammenbruch der Muskelfasern, der zu dauerhaften Nierenschaden führen kann, wenn es nicht ist erkannt.
Typ 2-Diabetes ist ein weiteres weit verbreitetes Risiko im Zusammenhang mit Statinen, sagte Whayne, aber, sagte er, es ist nicht, dass ein Statin Diabetes bei einer vollkommen gesunden Person auslöst.After, es ist gedacht, die Medikamente können Diabetes Beginn in beschleunigen einige Leute mit Risikofaktoren.
Und die Chancen erscheinen klein.Ein Forschungsbericht veröffentlicht in BMJ im vergangenen Jahr festgestellt, dass 4,9 Prozent der Patienten mit Statinen Diabetes über vier Jahre entwickelt, verglichen mit 4,5 Prozent der Patienten gegeben pl acebo Pillen.
"Statine können natürlich Nebenwirkungen haben, und einige Patienten können sie nicht tolerieren", sagte Whayne. Insgesamt fügte er hinzu, dass die Vorteile der Medikamente die potenziellen Risiken für Menschen mit hohem Risiko für Herzerkrankungen bei weitem überwiegen.
Diese Art von Kontext kann in Nachrichten über Statin-Risiken fehlen, sagte Dr. Borge Nordestgaard, der führende Forscher an der neuen Studie und ein Professor am Kopenhagener Universitätskrankenhaus in Dänemark.
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Die Geschichten, die in dieser Studie als "negativ" angesehen werden, sagte er, konzentrierte sich oft auf Nebenwirkungen, ohne den potenziellen Nutzen zu erwähnen.
"Patienten sollten immer mit ihrem Arzt sprechen, bevor sie ihr Statin absetzen - um eine ausgewogene Vorstellung von möglichen Nebenwirkungen in Bezug auf die positive Wirkung von Herzerkrankungen, Schlaganfall und vorzeitiger Tod ", sagte Nordestgaard.
Dr. Erin Michos, Dozentin für Medizin an der Johns Hopkins University, betonte die Bedeutung der Kommunikation zwischen Arzt und Patient.
"Es ist wichtig, dass Ärzte ihre Gründe für die Verschreibung eines Statins diskutieren, damit die Patienten bereits mit Informationen bewaffnet sind Nachrichtenberichte über die Drogen ", sagte Michos, ein Sprecher des American College of Cardiology.
Für Patienten hatte Michos diesen Rat:" Wenn Sie über etwas besorgt sind, das Sie in den Nachrichten sehen, hören Sie nicht einfach auf zu nehmen Sprechen Sie mit Ihrem Anbieter darüber und erfahren Sie auch die andere Seite der Geschichte. "
Für die Studie nutzte Nordestgaards Team eine Datenbank mit Informationen über fast 675.000 dänische Erwachsene, die zwischen 1995 und 2010 begannen, ein Statin zu nehmen Mit einer anderen Datenbank fanden sie fast 2.000 Print-, TV- und Radio-Nachrichten auf Statinen, die sie dann als "neutral", "positiv" oder "negativ" bewerteten.
Die Mehrzahl der Geschichten gewann das "neutrale" Label , aber 110 wurden als negativ angesehen .
Während des Untersuchungszeitraums stiegen die Statin-Verschreibungen - ebenso wie die Anzahl der Menschen, die innerhalb von sechs Monaten aus dem Krankenhaus austraten. Im Jahr 2010 lag diese Zahl bei 18 Prozent.
Im Allgemeinen fanden die Forscher heraus, dass Statin-Nutzer eher früh aufgeben würden, wenn nationale oder regionale Medien zu dieser Zeit negative Geschichten veröffentlichten. Für jede negative Geschichte stiegen die Chancen auf frühes Aufhören um 9 Prozent.
Diese gesunkenen Rezepte waren wiederum mit einem um 26 Prozent erhöhten Risiko verbunden, in den nächsten vier Jahren einen Herzinfarkt zu erleiden. Die Wahrscheinlichkeit, an Herzkomplikationen zu sterben, stieg um 18 Prozent, fand die Studie heraus.
Whyne sagte, die Risiken von Statinen sollten nicht ausgeschlossen werden. "Sie sind echt", sagte er. "Sie sind nicht in den Köpfen der Patienten."
Aber sie sind auch überschaubar, kurz davor, Medikamente ganz zu stoppen, sagte Whayne.
Der Wechsel zu einem anderen Statin macht oft die Arbeit, sagte er, da die Drogen sich unterscheiden. Lovastatin (Altoprev, Mevacor) und Simvastatin (Zocor) tragen ein höheres Risiko für Muskelprobleme, zum Beispiel.
Und während Statine der "Standard der Pflege" sind, gibt es, wie Whayne sagte, andere Möglichkeiten, Cholesterin zu senken. Alternative Medikamente sind Ezetimib (Zetia) und eine Gruppe von Medikamenten namens Gallensäure-Sequestriermittel.
Die neueste Option, Whayne bemerkt, ist eine Klasse von Medikamenten namens PCSK9-Inhibitoren. Aber da diese Injektionsmittel so teuer sind, werden sie nur für bestimmte Hochrisikopatienten verwendet.
Die Studie wurde vom Copenhagen University Hospital finanziert.
