SAN FRANCISCO - Fr. 11. Februar 2011 - Erstmalige Mütter, die eine Geburtseinleitung brauchen, können sich um mehr als zwei Stunden verkürzen, wenn das Verfahren zur Freisetzung von Fruchtwasser vorzeitig durchgeführt wird, so eine randomisierte Studie Bei einer Gruppe von 585 Frauen mit Singleton, lebensfähigen Schwangerschaften nach 37 Wochen, Bruch der Membranen bei oder vor Dilatation auf 4 cm verkürzte Zeit bis zur Auslieferung auf 19 Stunden verglichen mit mehr als 21 Stunden für Standard - Management, berichtet Dr George Macones von der Washington University in St. Louis und seine Kollegen.
Außerdem führte die Durchführung des Verfahrens, das als Amniotomie bezeichnet wird, dazu, dass mehr als zwei Drittel der Frauen weniger als 24 Stunden nach der Induktion gebären bei Frauen, bei denen eine Amniotomie verspätet war, mit einer Einlieferungsrate von 56 Prozent begonnen.
12 Dos and Don'ts in der Schwangerschaft
Macones berichtete über die Ergebnisse der Jahrestagung der Gesellschaft für mütterlich-fötale Medizin
"Amniotomie ist Low-Tech-und sicher, es ist billig und Komplikationen sind selten, und es kann die Zeit bis zur Lieferung verkürzen ", sagte er.
Induzierte Arbeit ist in den letzten Jahren häufiger geworden und erreichte 22 Prozent aller Lieferungen im Jahr 2009, aber es gibt nur wenige Daten über die optimales Timing der Amniotomie.
Um diese Frage zu beantworten, nahmen er und seine Kollegen 585 Frauen auf, die zum ersten Mal in einer randomisierten Studie schwanger waren - 292 hatten eine Amniotomie, bevor die Dilatation 4 cm erreichte und 293 hatten eine Standardbehandlung, mit Ruptur der die Membranen, die nach der Dilatation gemacht wurden, hatten 4 cm erreicht.
Das Durchschnittsalter der Frauen war 23 und das Gestationsalter war 39 Wochen.
Amniotomie wurde als Zusatz zur Induktion mit anderen Methoden wie Misoprostol, Oxytocin oder a Foley-Katheter; 73 Prozent der Frauen hatten mehrere Methoden.
Abgesehen von der Verkürzung der Dauer der Wehen, der Zeitpunkt der Amniotomie hatte keinen Einfluss auf die Ergebnisse, noch erhöht es das Risiko von Komplikationen.
Stärken der Studie, sagte Macones, waren seine Randomisierung, Stichprobengröße und Verallgemeinerbarkeit, weil die Population vielfältig war.
Zu den Einschränkungen gehörte die Tatsache, dass es nicht entblindet war, und es gab heterogene Induktionsmethoden.
"Wir schlossen daraus, dass die frühe Amniotomie die Zeit bis zur Geburt verkürzt erhöht den Anteil der Frauen, die innerhalb von 24 Stunden liefern, ohne Erhöhung der mütterlichen oder Neugeborenen-Infektion.Daher kann dies als eine nützliche Ergänzung bei der ersten Geburt Wehen gelten ", sagte er.
Gefragt, warum er und sein Team wählte 24 Stunden als wichtigen Eckpunkt für die Lieferung, anstatt zwei oder drei Stunden länger, antwortete Macones "Ich würde behaupten, dass es für die Frauen wichtig ist."
Macones berichtet, dass er als Berater für KV Pharmaceuticals diente.
Lernen m Erz im Everyday Health Pregnancy Center.
