Key Takeaways
PTBS ist doppelt so häufig bei Frauen wie bei Männern, und die Symptome umfassen Hypervigilanz, Schlafstörungen und Wiedererleben a traumatisches Ereignis.
PTBS wurde mit kardiovaskulären Erkrankungsrisiken bei Männern in Verbindung gebracht, und kardiovaskuläre Ereignisse sind mit PTBS verbunden.
Frauen mit Trauma in der Anamnese, die auch vier oder mehr PTBS-Symptome haben, haben ein höheres Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen.
Wenn ein Trauma-Überlebender wiederholt das Trauma wiedererlebt und ständige Angst, Hypervigilanz und Schlafstörungen erlebt, kann er eine posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) haben, die mit einem erhöhten Risiko für Tod durch kardiovaskuläre Erkrankungen (CVD) in Verbindung gebracht wurde. bei Männern.
Genau wie PTSD Awareness M onth neigt sich dem Ende zu, neue Erkenntnisse sind entstanden, die PTSD mit kardiovaskulärem Krankheitsrisiko auch bei Frauen verbinden. Die Studie, die am 29. Juni in Circulation veröffentlicht wurde, fand 60 Prozent höhere Raten von Herzinfarkten und Schlaganfällen bei Frauen mit einer Traumaanamnese, die auch vier oder mehr PTBS-Symptome aufwiesen, verglichen mit Frauen, die keine Traumaexposition meldeten.
Frauen mit einem Die Geschichte der traumatischen Ereignisse, die keine PTBS-Symptome aufwiesen, hatte 45 Prozent höhere Raten von Herzinfarkten und Schlaganfällen, aber Frauen mit einer Traumaanamnese und einem bis drei Symptomen hatten kein erhöhtes Risiko. Nur etwa 21 Prozent der Teilnehmer gaben an, keine Trauma-Exposition gehabt zu haben.
Diese Ergebnisse verstärken die Beziehung zwischen Körper und Geist, die oft getrennt als psychologisch und physisch betrachtet werden, sagt Autor Jennifer Sumner, PhD, klinische Psychologie an der Columbia University Mailman School der öffentlichen Gesundheit in New York City. "Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass PTBS nicht ausschließlich ein psychologisches Problem ist, sondern auch eine chronische Krankheit", sagt Dr. Sumner. Studien haben bereits gezeigt, dass kardiovaskuläre Ereignisse selbst ein Risiko für PTBS darstellen können.
PTBS ist bei Frauen doppelt so häufig wie bei Männern. In ihrer Arbeit konzentrierten sich Sumner und ihre Koautoren auf eine Bevölkerung von 49 978 Frauen in der Nurses 'Health Study II. Die Studienteilnehmer füllten einen Fragebogen aus, der ihre Erinnerung an die Exposition bei einem der 15 traumatischen Ereignisse, einschließlich Naturkatastrophen, unerwünschten sexuellen Kontakts und körperlichen Angriffs, und ein Sieben-Punkte-Screening-Tool für PTBS-Symptome bewertete. Ein Score von vier oder mehr auf dem PTSD-Screening dient als ein Indikator der wahrscheinlichen PTBS, nach den Studien Autoren. Zu dem Zeitpunkt, als sie die PTSD-Untersuchung abgeschlossen hatten, waren alle Frauen unter 65 Jahre alt.
Im Rahmen der Nurses 'Health Study II, die 1989 begann, werden die Teilnehmer alle zwei Jahre einer Evaluierung unterzogen. Sumner und ihre Koautoren nahmen auch kardiovaskuläre Daten aus diesen Bewertungen, die zwei Jahrzehnte bis 2008 umfassen.
"Ihre Ergebnisse stimmen mit früheren Arbeiten überein, was großartig ist", sagt Atif Kukaswadia, PhD, Toronto, Ontario, mental Gesundheitsepidemiologe. "Es ist so ein alter, etablierter Datensatz, dass es keine signifikanten Probleme geben wird." Dr. Kukaswadia stellt fest, dass kein erhöhtes kardiovaskuläres Erkrankungsrisiko für Frauen mit einer Trauma-Anamnese und ein bis drei PTBS-Symptomen besteht. Eine mögliche Erklärung, sagt er, ist, dass die spezifische Art des Ereignisses - eine Naturkatastrophe im Vergleich zu ungerechtfertigten sexuellen Fortschritten - ein wichtiger Faktor sein könnte. Die Autoren hatten wahrscheinlich nicht genügend Zahlen, um diese Möglichkeit zu prüfen, sagt Kukaswadia in einer E-Mail, "aber das könnte der Grund sein, warum sie nichts in ihrer 'mittleren' Gruppe von PTSD-Symptomen gesehen haben."
Das Das Finden war für uns "etwas überraschend", sagt Sumner, weil sie mit der PTSD-Symptomzahl eher eine "Dosisreaktion" des zunehmenden Herzinfarkts und Schlaganfallrisikos erwarteten. "Die Gruppen sind derzeit klein und die Kohorte ist noch jung, und die Fälle von CVD befinden sich noch in den frühen Phasen", bemerkt sie. "Wir erhalten weiterhin Daten von diesen Frauen, um zu sehen, ob sich das Muster ändert oder ob in mehr Fällen die Fähigkeit besteht, eine Beziehung zu erkennen."
Rachel Yehuda, PhD, Professorin für Psychiatrie und Neurowissenschaften an der Icahn School of Medicine am Mount Sinai Hospital in New York, sagt, dass die Bewältigungsstrategie einer Frau eine Rolle bei der Tatsache spielen könnte, dass sie nach einem Trauma keine PTBS-Symptome berichtete. Dr. Yehuda bezeichnet die Ergebnisse als "enorm interessant" und stellt fest, dass Menschen nur selten sagen, dass sie nach einem Trauma überhaupt keine Symptome haben. "Ich denke, dass sie es wirklich glauben", sagt sie, "aber ich fühle mich, als würde eine unglaubliche Menge an Energie damit verbracht, zu sagen:" Mir geht's gut ", was eher zu körperlichen als zu emotionalen Manifestationen von Stress führt. Aber das ist alles spekulativ, sagt sie. "Wir haben eine Menge zu lernen über die verschiedenen Arten, wie Menschen die Auswirkungen von Trauma verarbeiten und ob Menschen sie als psychische Symptome ausdrücken oder nicht."
Sumner sagt, dass sie und ihre Koautoren auch die Möglichkeit diskutierten, dass Frauen, die erfahrenes Trauma, aber berichten, dass keine PTBS-Symptome in ungesunde Bewältigungsstrategien wie Zigarettenrauchen verwickelt sind. In der Tat, so sagt sie, könnten sich die Folgen eines Traumas auf verschiedene Weise in körperlichen Erkrankungen manifestieren, unter anderem als Folge von Gesundheitsverhalten wie Rauchen oder Alkoholkonsum, die selbst Risikofaktoren für Herzerkrankungen und Schlaganfälle sind.
Die andere Möglichkeit Link ist eine Veränderung in der Stressreaktion, einschließlich der autonomen oder Kampf-oder-Flucht, Teil des Nervensystems. Die wichtigsten Merkmale der PTSD Hypervigilanz und leicht zu erschrecken sind Anzeichen eines hyperaktiven vegetativen Nervensystems, sagt Sumner. Das Ergebnis könnte eine erhöhte Herzfrequenz und andere Folgen für die Herzgesundheit sein.
Was ist mit Frauen, die nicht in der Nurses II-Studie sind und eine Trauma-Anamnese haben? Wenn ein PTSD-Screening Symptome suggeriert, "würde ich empfehlen, ein diagnostisches Interview zu führen, welches der Goldstandard ist", sagt Sumner, "um zu diskutieren, in welchem Ausmaß Sie durch diese Symptome gestört werden und ob sie Ihr Leben in bedeutungsvoller Weise stören Wege. "
