MITTWOCH, 25. September 2014 - Die Implantation eines Defibrillators, der das Herz bei plötzlichem Herzstillstand neu starten kann, ist eine der erfolgreichsten Methoden, um in das tödliche Geschehen einzugreifen Krankheit. Eine neue Studie hat jedoch ergeben, dass nicht nur sehr wenige Personen gescreent werden, um festzustellen, ob sie für einen Defibrillator in Frage kommen, sondern nur ein kleiner Prozentsatz der Personen, die Anspruch auf das lebensrettende Gerät haben.
"Jedes Jahr in den USA haben wir irgendwo im Bereich von 300.000 bis 350.000 plötzlichen Herzstillstand ", sagte Studienautor Sumeet Chugh, MD, der am Heart Institute des Cedars-Sinai Medical Center praktiziert. "Bis es passiert, ist es viel zu spät."
Ein Defibrillator ist ein Gerät, das chirurgisch eingesetzt wird, um sich am Herzen zu erholen und sicherzustellen, dass es weiterschlägt. Laut Dr. Chugh ist es die "wichtigste verfügbare Präventionsmethode" und kann den Patienten bei plötzlichem Herzstillstand schockieren, was oft sein Leben rettet.
Forscher vom Cedars-Sinai Medical Center in Los Angeles analysiert 2.093 Fälle von Personen, die zwischen 2003 und 2012 an einem plötzlichen Herzstillstand gestorben waren. Von diesen Fällen wurden nur 448 überprüft, um zu sehen, ob sie das Gerät erhalten konnten, und von diesen 448 wurden nur 92 als förderfähig befunden. Von denen, die berechtigt waren, erhielten 12 einen primären implantierbaren Defibrillator.
Die Zahlen waren überraschend klein, sagte Chugh. "Es brachte uns dazu, zu denken, dass das, was wir tun, nur ein Tropfen auf den heißen Stein sein könnte."
Ein Teil des Grundes, warum so wenige Menschen gescreent wurden, ist, dass viele Menschen Erfahrung haben und dann sterben Plötzlicher Herzstillstand hat vor dem tödlichen Ereignis nie irgendwelche Symptome erfahren.
"Es gibt eine große Anzahl von Patienten mit plötzlichem Herztod, bei denen selbst wenn Sie die ganze Zeit die ganze Untersuchung machen, sie die Kriterien nicht erfüllen würden", sagte Milind Desai, MD, Stabskardiologe an der Cleveland Clinic. Desai sagte, dass die Tatsache, dass nur 20 Prozent der Menschen untersucht wurden, gering war, es unmöglich ist, dass sie jemals 100 Prozent erreicht, weil die Fehlfunktion so plötzlich ohne Warnsignale auftreten kann.
Ein weiteres Problem ist das Screening Menschen, deren Herzen Blut besonders schnell pumpen. Chughs Forschung zeigte jedoch, dass zwei Drittel der Patienten kein schlechtes Pumpniveau hatten. Daher schlug er vor, dass die Richtlinien neu bewertet werden sollten, um Ausnahmen für Personen mit Symptomen außerhalb der Pumprate zu enthalten.
Es stimmt auch, dass sogar Wenn Menschen ein kardiales Ereignis haben, das sie qualifiziert, werden sie möglicherweise nicht richtig nachgehen, oder sie treffen die Entscheidung, einfach ohne das Gerät ihre Chancen zu nutzen, sagte Desai. Abgesehen von schlechter Nachsorge setzen Ärzte bei Personen mit anderen Gesundheitsproblemen keine Defibrillatoren ein - zum Beispiel macht es keinen Sinn für jemanden mit Krebs im Endstadium oder eine Geisteskrankheit wie progressive Demenz.
Obwohl viele Menschen können sich nicht qualifizieren, die Studie macht das Bewusstsein, dass Defibrillatoren lebensfähige Behandlungsmöglichkeiten sind. Obwohl eine Operation, um das Gerät zu implantieren, dramatisch für einen Patienten klingen kann, gibt es wenige Komplikationen und eine hohe Erfolgsquote, sagte Desai. "Für einen Laien ist dies eine Herzoperation, aber für einen Kardiologen ist dies ein Verfahren", fügte er hinzu.
Chugh sagte, er hoffe, dass seine Ergebnisse die Aufklärung der Öffentlichkeit inspirieren, wie wichtig dieser Zustand ist und dass Defibrillatoren sind eine lebensfähige Behandlung für einige gefährdete Menschen. Er wies auch darauf hin, dass Personen mit Herzproblemen sicher sein sollten, mit ihren Ärzten über ihre Optionen zu sprechen.
Desai räumte ein, dass es zwar unmöglich ist, alle zu untersuchen, die Studie aber zeigt, wie wichtig es ist, die am stärksten gefährdeten Personen anzusprechen und geben Sie ihnen die entsprechenden Optionen.
