MITTWOCH, 6. März 2013 (MedPage Today) - Die Rate der arzneimittelresistenten HIV-Übertragung in den USA scheint nach den jüngsten CDC-Zahlen stabil zu sein .
Ungefähr 16% der von 2007 bis 2010 von neu diagnostizierten Patienten analysierten HIV-Gensequenzen zeigten nach David Kim, MD, der CDC transgene resistente Mutationen.
Die Raten haben sich seit 2007 jedoch nicht signifikant erhöht - Als die CDC eine Rate von 15% fand - bis 2010, als die Rate 16,7% erreichte, berichtete Kim hier auf der Konferenz über Retroviren und opportunistische Infektionen.
Andererseits erzählte er Reportern nach seiner mündlichen Präsentation , übertragener Widerstand gegen eins Arzneimittelklasse - die Nicht-Nukleosid-Reverse-Transkriptase-Hemmer (NNRTIs) - steigt mit einer geschätzten jährlichen prozentualen Veränderung von 5,2%, die bei P = 0,03 signifikant war.
Die Gründe für diesen Bedarf mehr Studie, sagte er, aber er sagte MedPage Today die zwei Tatsachen zusammen bedeuten nicht notwendigerweise, dass übertragener Widerstand zu anderen Klassen von Drogen im Schwinden ist.
Tatsächlich berichtete er, das geschätzte jährliche prozentuale Veränderungen für die übertragene Resistenz gegenüber nukleosidischen Reverse-Transkriptase-Hemmern (NRTIs) und Proteasehemmern (PIs) waren über die 4 Jahre nicht signifikant.
Die Messung der Arzneimittelresistenz ist ein kompliziertes Problem, obwohl die jüngsten Zahlen eine Bestätigung dafür sind "Wir sind in der Luft", kommentierte Scott Hammer von der Columbia University in New York City, der nicht an der Studie beteiligt war, aber eine Pressekonferenz moderierte, auf der er vorgestellt wurde.
Hammer stellte fest, dass einige Resistenzmutationen übertragen werden können sind o Andere Varianten wie HIV diversifiziert in seinem neuen Gastgeber. Diese Mutationen würden "archiviert" - noch vorhanden, aber nicht nachweisbar - und würden daher nicht von der Überwachung erfasst.
Gleichermaßen, so stellte er fest, wäre die Übertragung von Resistenzen gering, wenn ein großer Teil der HIV-positiven Bevölkerung dies nie getan hätte behandelt worden. Ein Großteil der Übertragung wäre dann "Wildtyp" -HIV, wie in einigen europäischen Ländern zu sehen ist, sagte er zu MedPage Today .
Schließlich, sagte er, die Wirkung moderner hochwirksamer Behandlungen, kombiniert Mit besseren Tests und einer besseren Verbindung zur Versorgung, würde er sowohl den Anstieg des Widerstandes in erster Linie als auch die Gesamtübersetzung in der Sekunde reduzieren, sagte er.
Aber Hammer sagte in seiner eigenen Praxis, dass er etwa eins von 10 neu annimmt Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/…0/index.html Die Ergebnisse stammen aus einer Stichprobe von 18.144 HIV - Sequenzen, die von 77.887 neu diagnostizierten HIV - Patienten an 10 US - amerikanischen Überwachungsstellen gesammelt wurden 4-Jahres-Studie, berichtete Kim.
Von diesen Sequenzen hatten 2.932 - oder 16,2% - eine oder mehrere Resistenzmutationen. Da die Patienten neu diagnostiziert wurden und nie eine antiretrovirale Therapie erhalten hatten, konnte die Resistenz nicht durch ihre eigene Exposition gegenüber Medikamenten entstehen und muss übertragen worden sein.
Von den Resistenzsequenzen berichtete Kim, dass 2.461 Resistenz gegen eine einzelne Klasse von Drogen, 386 waren resistent gegen zwei Klassen und 85 bis drei.
Es gab auch 1.464 Mutationen, die Resistenz gegen NNRTIs, 1.206 zu NRTIs und 818 zu PIs, sagte er.
Für Gesundheitsdienstleister, die Ergebnisse sind eine Erinnerung daran, Gentests an neu diagnostizierten Patienten fortzusetzen, um sicherzustellen, dass die Resistenz die Wirksamkeit ihrer antiretroviralen Therapie nicht beeinträchtigt, sagte Kim.
Quelle: Übertragung von resistentem HIV Steady
