Vor der Entwicklung von Antibiotika starben die meisten Menschen mit bakterieller Meningitis. "Aber jetzt mit sofortiger Antibiotikabehandlung, die überwiegende Mehrheit der Patienten mit bakterieller Meningitis überleben", sagt Lise Nigrovic, MD, behandelnder Arzt in pädiatrischen Notfallmedizin am Kinderkrankenhaus, Boston, und Ausbilder für Kinderheilkunde an der Harvard Medical School.
Antibiotika Viren können nicht abgetötet werden, daher sind sie unwirksam bei der Behandlung von viraler Meningitis, einer weniger schwerwiegenden Form von Meningitis. Menschen mit viraler Meningitis werden in der Regel besser mit Ruhe und Flüssigkeit.
Was sind Antibiotika?
Antibiotika sind Medikamente, die Infektionen durch Bakterien bekämpfen. Sie arbeiten, indem sie die schädlichen Bakterien suchen und töten. Laut den National Institutes of Health, können geeignete Antibiotika für die Meningitis-Behandlung das Risiko senken, an bakterieller Meningitis unter 15 Prozent zu sterben.
Antibiotika können auch das Risiko schwerer Komplikationen und Hirnschäden bei bakteriellen Meningitis-Patienten reduzieren. Es ist jedoch wichtig, dass Antibiotika früh begonnen werden. "Idealerweise sollte die antibiotische Behandlung innerhalb von Stunden nach dem Beginn der schweren Symptome beginnen", sagt Dr. Nigrovic.
Wie werden Antibiotika einem Patienten mit Meningitis verabreicht?
Weil bakterielle Meningitis lebensbedrohlich sein kann, Standard-Meningitis-Behandlung die intravenöse Verabreichung der Antibiotika durch eine Vene im Krankenhaus.
"IV [intravenöse] Antibiotika werden dafür sorgen, dass hohe Konzentrationen des Arzneimittels in das zentrale Nervensystem gelangen, wo die Infektion tatsächlich besteht", sagt Nigrovic.
Orale Antibiotika sind bei Meningitis weniger zuverlässig, da ihre Fähigkeit zur Infektionsbekämpfung durch Erbrechen, schlechte Resorption im Magen-Darm-Trakt und andere Unsicherheiten beeinträchtigt werden kann. Antibiotika werden typischerweise dreimal täglich für 7 bis 21 Tage verabreicht, abhängig von der Art des Bakterienorganismus, der die Meningitis verursacht, und der Art des gewählten Antibiotikums. Die Patienten werden häufig während der Meningitisbehandlung in einer Intensivstation eines Krankenhauses behandelt, so dass sie genau beobachtet werden können, um sicher zu stellen, dass die antibiotische Behandlung wirksam ist.
Welche Antibiotika sind am besten für eine Meningitis-Behandlung geeignet?
Die Antibiotika oder Kombination von Antibiotika, die am nützlichsten sein werden, hängen von der Art der Bakterien ab, die die Meningitisinfektion verursachen. Häufig kann dies durch Analysieren einer Flüssigkeitsprobe bestimmt werden, die mit einem Test erhalten wird, der Lumbalpunktion oder Lumbalpunktion genannt wird. Da die Ergebnisse dieses Tests mehrere Stunden dauern können, werden in der Zwischenzeit häufig Breitspektrum-Antibiotika verabreicht, die gegen eine Reihe von Bakterien wirksam sind.
Nachdem die Resultate von Rückenmarksflüssigkeitstests vorliegen, können verschiedene Antibiotika allein verabreicht werden in Kombination, wie angegeben.
Häufig verwendete Meningitisbehandlungen umfassen eine Klasse von Antibiotika, die Cephalosporine genannt werden, insbesondere Claforan (Cefotaxim) und Rocephin (Ceftriaxon). Verschiedene Penicillin-Typ-Antibiotika, Aminoglykosid-Medikamente wie Gentamicin und andere, werden ebenfalls verwendet.
Einige Formen von bakterieller Meningitis sind besonders gefährlich und sehr ansteckend, so dass Familienmitglieder und Freunde, die Kontakt mit dem Patienten hatten müssen prophylaktische Antibiotika nehmen, um die Krankheit zu vermeiden. Cipro (Ciprofloxacin) wird am häufigsten für die vorbeugende Meningitis Behandlung eingesetzt.
Das wachsende Problem der Antibiotikaresistenz
Antibiotikaresistenz wird zu einer Bedrohung für eine wirksame Meningitis Behandlung, weil einige der Antibiotika, die traditionell verwendet werden, sind nicht mehr wirksam.
Antibiotikaresistenz ist die Fähigkeit einiger Bakterien, sich im Laufe der Zeit anzupassen und die Wirkung von Medikamenten abzuwehren, die sie abtöten oder schwächen sollen. Dies kann passieren, wenn Bakterien wiederholt demselben Antibiotikum ausgesetzt werden oder wenn Antibiotika unangemessen verwendet werden.
"Eine Art von bakterieller Meningitis ist jetzt resistent gegen ein Antibiotikum, das wir seit Jahren verwenden, nämlich Penicillin", sagt Nigrovic.
Glücklicherweise sind andere Antibiotika immer noch wirksame Behandlungsmethoden bei Meningitis. "Vancomycin wirkt gegen viele Bakterien, die nicht durch andere Antibiotika abgetötet werden", sagt Vigrovic. Und ein älteres orales Medikament, Rifadin (Rifampicin), sowie das weniger geeignete, nur injizierbare Rocephin (Ceftriaxon) können als prophylaktische Behandlung bei Personen mit Meningitis eingesetzt werden.
Nehmen Sie Antibiotika nur dann ein, wenn sie es sind verordnet von Ihrem Arzt, und beenden Sie immer den gesamten Verlauf von Antibiotika, anstatt etwas für das nächste Mal, wenn Sie krank sind, zu sparen. Warum? Denn wenn Sie nur eine oder zwei Pillen auslassen, könnten die verbleibenden Bakterien einer zukünftigen Antibiotikabehandlung widerstehen.
Erkundigen Sie sich auch bei Ihrem Arzt, ob Sie alle Impfungen haben, die Sie vor Meningitis und anderen Krankheiten schützen müssen. Impfungen sind verfügbar, um einige Arten von bakterieller Meningitis zu verhindern. Wenn Sie gesund bleiben, brauchen Sie keine Antibiotika zu nehmen. Und das ist das beste Rezept für eine effektive Meningitis-Behandlung.
