Was sind HPV 16 und 18? |

Persistente HPV 16 und 18 Infektionen deutlich erhöht das Risiko von Gebärmutterhals-, Vaginal-, Vulva-, und Peniskrebs.Alamy

HPV ist kurz für Human Papillomavirus, ein sehr ein gewöhnlicher Virus, der zu einem bestimmten Zeitpunkt fast alle infiziert.

Es gibt viele verschiedene Virusstämme, die jeweils mit einer Nummer identifiziert sind. HPV 16 und 18 sind Risikoarten, von denen bekannt ist, dass sie das Risiko von Gebärmutterhals-, Vaginal- und Vulvakrebs bei Frauen sowie von Peniskrebs bei Männern signifikant erhöhen. Die Stämme können bei Männern und Frauen auch Analkrebs und Halskrebs verursachen.

Ungefähr 40 der etwa 150 HPV-Typen können die Genitalregionen und andere Schleimhäute (wie Mund und Rachen) infizieren, aber nur einen Teil davon davon können Krebs verursachen.

Bei den meisten Menschen sind HPV-Infektionen vorübergehend, da die infizierten Zellen auf natürliche Weise vom Körper ausgeschieden werden. Bei einer Minderheit von Menschen besteht jedoch weiterhin eine HPV, und wenn das persistierende HPV vom Typ 16 oder 18 ist, steigt das Risiko, an Genital-, Anal- oder Mundkrebs zu erkranken, stark an (je nachdem, wo sich die Infektion befindet).

Aber selbst bei Menschen, deren HPV persistiert, wird die Zeit von einer Infektion mit einem Hochrisiko-HPV-Typ bis zur Krebsentwicklung im Allgemeinen in Jahren gemessen.

Für Frauen ermöglicht solch langsames Wachstum präkanzeröse Veränderungen in den Zervixzellen, Dysplasie genannt, die bei Screening-Pap-Tests oder in jüngerer Zeit bei HPV-Tests, die nach HPV-Typen mit hohem Risiko in den Zervixzellen suchen, zu finden ist.

In anderen Gebieten des HPV-basierten Krebses gibt es keine Screening-Tests Körper.

HPV ist häufig, aber häufig missverstanden

Es wird geschätzt, dass HPV mehr als 90 Prozent der US-Bevölkerung infiziert. Täglich infizieren sich etwa 12.000 Amerikaner im Alter von 15 bis 24 Jahren. Es ist die am häufigsten diagnostizierte sexuell übertragbare Krankheit (STD) in den Vereinigten Staaten und im Ausland.

HPV verursacht auch häufige Hautwarzen, die nicht als STDs betrachtet werden.

Trotz seiner Allgegenwart ist HPV weithin missverstanden.

"Das häufigste Missverständnis, das meine Patienten haben, wenn sie einen positiven Test für Hochrisiko-HPV bekommen, ist, dass es sich um eine Geschlechtskrankheit ähnlich wie Chlamydien oder Herpes handelt", sagt Jane Oh, MD, ein Ob-Gyn (Geburtshelfer-Gynäkologe) ) in Arlington Heights, Illinois.

Während HPV sexuell übertragen wird, sagt Dr. Oh, dass fast jeder, der Sex gehabt hat, HPV irgendwann hat.

"Die einzigen Leute, die HPV nicht haben, sind diese die niemals sexuellen Kontakt mit jemandem oder jemandem hatten, der sexuellen Kontakt mit einem Partner hatte, der auch noch nie sexuellen Kontakt mit jemand anderem hatte ", fügt Oh hinzu.

Wie werde ich wissen, ob ich HPV habe?

Obwohl HPV ist häufig, viele Frauen werden nie wissen, dass sie es sich zugezogen haben, da HPV-infizierte Zellen oft aus dem Gebärmutterhals w abgegeben werden ie keine Intervention.

Dies gilt insbesondere für Frauen unter 30 Jahren.

"Wenn Frauen HPV in jungen Jahren bekommen, gibt es oft eine hohe Clearance-Rate, und sie neigen dazu, sie selbst zu beseitigen ohne die Notwendigkeit von Verfahren wie Kolposkopien, die wir in den frühen 2000er Jahren oft durchgeführt haben ", sagte Salena Zanotti, MD, ein Ob-Gyn in der Cleveland Clinic in Avon, Ohio. "Denn unser Immunsystem ist umso aktiver, je jünger wir sind."

Eine Kolposkopie ist ein Verfahren, bei dem ein Vergrößerungsinstrument und helles Licht zur Untersuchung des Gebärmutterhalses verwendet werden.

Aus diesem Grund sind die Zentren für Die Disease Control and Prevention (CDC) und das American College of Obstetricians and Gynecologists empfehlen, dass wenn eine Frau normale Pap-Abstriche in der Vorgeschichte hat und keine bestimmten Risikofaktoren wie ein geschwächtes Immunsystem hat, sollte sie einen Pap-Abstrich haben und HPV-Test alle fünf Jahre von 30 Jahren bis zum Alter von 65 Jahren.

Zanotti sagt, dass die einzige Zeit, die sie einen HPV-Test an jemandem in ihren Zwanzigern durchführt, ist, wenn sie einen Pap-Abstrich mit abnormalen Ergebnissen hatten.

"Um das Lesen zu erleichtern, machen wir den HPV-Test", sagte Zanotti.

Oh stimmt zwar zu, dass Frauen in ihren Zwanzigern nicht auf HPV getestet werden müssen, sie überprüft ihre Patienten jedoch mindestens alle drei Jahre ab dem 30. Lebensjahr

"In meiner Praxis habe ich gesehen, dass Frauen ein Jahr lang HPV-negativ und in der nächsten Zeit positiv sind. In fünf Jahren kann viel passieren, also versuche ich nicht so weit zu testen", sagt Oh.

Was ist, wenn ich? Test positiv für HPV 16 oder 18?

Tests positiv auf HPV-Typen 16 oder 18 garantieren nicht, dass Sie Gebärmutterhalskrebs entwickeln, aber es bedeutet, dass jede Dysplasie, die in einem Pap-Test gefunden wird, ein höheres Krebsrisiko trägt .

Basierend auf den Ergebnissen dieser beiden Tests kann Ihr Arzt einen Plan entwickeln, um entweder die Dysplasie zu behandeln, mehr Tests durchzuführen, um Krebs auszuschließen, oder häufigere Nachsorgeuntersuchungen zu empfehlen, um nach weiteren Veränderungen zu suchen.

"Paps des Gebärmutterhalses wurde lange getestet, und wir kennen die Veränderungen, die HPV im Gebärmutterhals verursacht", bemerkt Zanotti.

Wenn Sie mit HPV diagnostiziert werden und alles andere ist in Ordnung, dann wird sich das HPV wahrscheinlich innerhalb von ein bis zwei Jahren von selbst klären, wenn Sie kein unterdrücktes Immunsystem haben.

Was ist mit einem Screening für anales HPV?

Wenn Sie Er ist besorgt über HPV im Anus, fügt hinzu, dass HPV nicht die gleichen Veränderungen im Anus verursacht wie im Gebärmutterhals, so dass ein Pap-Abstrich kein wirksamer Test sein wird.

Ihr Arzt kann beziehen Sie sich auf jemanden, der anale Pap-Abstriche, Anoskopien oder hochauflösende Anoskopien durchführt, die ein hochauflösendes Vergrößerungsinstrument verwenden, um abnormale Zellen zu identifizieren.

Anstieg von HPV 16-bezogenen Kehlkopfkrebs

Seit Jahren schwerer Tabak und Alkoholkonsum waren die primären Risikofaktoren für die Entwicklung von Krebs des Oropharynx - der Rückseite des Rachens, einschließlich der Basis der Zunge und der Mandeln.

Heute ist HPV die Hauptursache für Mund-Rachen-Krebs auf der ganzen Welt.

In den Vereinigten Staaten wird angenommen, dass HPV 70 Prozent aller Oropharynxkarzinome mit HPV-16-Causin verursacht g 60 Prozent aller Oropharynxkarzinome, laut CDC. (1)

Sowohl eine orale HPV-Infektion als auch ein HPV-bedingter Oropharynx sind bei Männern häufiger als bei Frauen.

Darüber hinaus ist die orale HPV-16-Infektion bei Männern sechsmal häufiger als bei Frauen zwischen 18 und 69 Jahren zu einem Bericht veröffentlicht im November 17 in Annalen der Inneren Medizin . (2)

Der Bericht fand zusätzlich Folgendes:

• Die Gesamtprävalenz der oralen HPV-Infektion lag bei Männern bei 11,5 Prozent und bei Frauen bei 3,2 Prozent.
• Hochrisiko-HPV-Infektionen traten häufiger bei Männern als bei Frauen auf , 7,3 Prozent im Vergleich zu 1,8 Prozent.
• Unter Männern, die zwei oder mehr gleichgeschlechtliche Oralsex-Partner berichteten, betrug die Prävalenz einer Hochrisiko-HPV-Infektion 22,2 Prozent.
• Orale HPV-Prävalenz bei Männern, die ebenfalls genital waren HPV-Infektion war vierfach größer (19,3 Prozent) als bei denen ohne genitale HPV (4,4 Prozent).

Die gute Nachricht ist, dass oropharyngealer Krebs verursacht durch HPV hat eine viel höhere Fünf-Jahres-Überlebensrate nach der Behandlung als Kopf-Hals-Tumoren nicht mit HPV verbunden. (3)

VERBINDUNG: 5 Wissenswertes über HPV-bezogenen Kehlkopfkrebs

Schützt der HPV-Impfstoff gegen Typ 16 und 18?

Der HPV-Impfstoff Gardasil 9 schützt gegen beide Typen 16 und 18, sowie einige andere krebserregende Typen des Virus und die zwei Hauptursachen von Genitalwarzen.

Die CDC empfiehlt allen Jungen und Mädchen, die HPV-Impfung im Alter von 11 oder 12 Jahren zu bekommen. Jedoch kann sie durch das Alter gegeben werden 26 bei Frauen und bis 21 bei Männern.

Der CDC empfiehlt zusätzlich den Impfstoff für Männer, die Sex mit Männern haben, und Männer mit geschwächtem oder geschwächtem Immunsystem - auch von HIV - bis zum Alter von 26 Jahren.

Zanotti Notizen dass einige Eltern zögern, ihrem Kind den HPV-Impfstoff zu geben, weil HPV mit sexueller Aktivität verbunden ist.

"Ich sage meinen Patienten:" Wenn Sie Ihr Kind gegen Masern, Mumps und Röteln geimpft haben, werden sie es wahrscheinlich bekommen HPV als sie heute Röteln bekommen, und HPV ist etwas, das Krebs verursacht. Es ist ziemlich klar geschnitten: Wenn yo Du kannst etwas gegen den Krebs tun, warum nicht? " sie sagt.

Zanotti fügt hinzu, dass, während mehr Eltern ihre Söhne geimpft bekommen, es immer noch nicht so häufig ist wie Impfungen bei Mädchen. "Aber wenn die Jungen in den nächsten zehn Jahren so oft geimpft werden, werden wir sehen, dass die HPV-Menge signifikant sinkt", sagt sie.

Oh, achtet immer noch darauf, dass die HPV-Impfung die Notwendigkeit nicht beseitigt für sicherere Sexualpraktiken.

"Jeder muss wissen, dass der HPV-Impfstoff keine narrensichere Methode ist, um Gebärmutterhalskrebs zu verhindern", sagt sie. "Wir müssen uns noch schützen: Kondome benutzen, Partner limitieren, unser Immunsystem unterstützen , und diese Pap-Abstriche erhalten, um Gebärmutterhalskrebs zu verhindern. "

Redaktionelle Quellen und Faktenüberprüfung

Referenzen

1. HPV und Oropharyngealer Krebs. Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention.
2. Sonawane K, Suk R, Chiao E, et al. Orale humane Papillomavirus-Infektion: Unterschiede in der Prävalenz zwischen Geschlecht und Konkordanz mit Genital-Human-Papillomavirus-Infektion, NHANES 2011 bis 2014. Annalen der Inneren Medizin . 21. November 2017.
3. Bad C. Die entstndende Behandlung von HPV-positivem Oropharynxkarzinom kann die Toxizität bei Erhaltung der Funktion und des Überlebens reduzieren. Der ASCO-Post . 25. April 2017.

Quellen

• Informationen zu HPV / Verhindern / Abrufen. Die HPV und Anal Cancer Foundation.
• Wie wird HPV behandelt? Geplante Elternschaft.