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Wenn es etwas gibt, dass Boston-basierte Ernährungswissenschaftlerin Dana Greene, RD, LDN, hat sie zu viel von im Laufe der Jahre gesehen, es sind Frauen, die haben Diabetes und eine Essstörung.
In gewisser Weise ist es der perfekte Sturm, sagt sie. "Menschen, die Diabetes haben, sind bereits übermäßig auf Kalorien, Kohlenhydrate und Gewicht eingestellt, so dass sie von Anfang an so viel über das Essen wissen", sagt Greene. "Und bei manchen wurde schon in jungen Jahren eine chronische Krankheit diagnostiziert, die sie nicht kontrollieren können. Psychisch gesehen sind Essstörungen ein Weg, um einen gewissen Anschein von Kontrolle zurückzugewinnen. "
Während Menschen mit Typ-1-Diabetes, die typischerweise bei Kindern und jungen Erwachsenen diagnostiziert werden, ein besonders hohes Risiko für Bulimie (binging und purging) haben, ist Binging alleine die häufigste Essstörung bei Frauen mit Typ-2-Diabetes, nach der American Diabetes Association (ADA).
Verständnis der Risiken
Binge-Essen ist durch wiederholte Episoden von zwanghaftem Essen über den Punkt der sich angenehm satt, nach an die ADA. Auf diese Episoden folgen oft Schuldgefühle und Schamgefühle. Einige Menschen mit Typ-2-Diabetes können ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung der Erkrankung haben, weil "die Ernährung aufgrund von Diabetes so stark kontrolliert werden muss, dass es zu Essattacken kommt", sagt Greene.
Binging kann dazu führen, dass Blutzucker ansteigt und fällt dramatisch - was für die Kontrolle von Diabetes verheerend sein kann, sagt Martin Fisher, MD, Leiter der Abteilung für Pädiatrie-Jugendmedizin am Long Island Jüdischen Medizinzentrum und am North Shore University Hospital und Professor an der Hofstra Northwell School of Medicine in Hempstead, New York.
"Es ist schwierig, den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren, wenn Sie an Diabetes leiden, Zeitraum", sagt Melissa Rifkin, RD, CDN, ein registrierter Ernährungsberater im Montefiore Health Center in der Bronx, New York. "Sie haben immer gute und schlechte Tage, und mit einer zusätzlichen Essstörung sind die Chancen auf schlechte Tage erhöht. Und diese schlechte glykämische Kontrolle kann zu ernsthaften Komplikationen führen. "
" Menschen mit Diabetes sind auch gefährdet für eine einzigartige Essstörung, die wir Diabulimie nennen ", sagt Greene." Dies geschieht, wenn Individuen ihre Insulinaufnahme reduzieren, um Kalorien zu reinigen Im Gegensatz zu Erbrechen. "Eine solche Insulinrestriktion bewirkt, dass der Körper anstelle von Glukose Energie verbrennt.
Wenn Ihr Körper wegen fehlender verfügbarer Glukose Fett für Energie verbrennt - entweder weil Sie Insulin oder Sie beschränken "Es gibt eine Notfallsituation, die als diabetische Ketoazidose bezeichnet wird und möglicherweise zu einem diabetischen Koma führt", sagt sie.
Hinweise auf Essstörungen bei Diabetes
Wenn Sie Diabetes haben und sich mehr auf Essen und Ihr Gewicht und weniger konzentrieren bei der Behandlung Ihrer Diabetes, könnten Sie eine Essstörung haben.
Für diejenigen, die einen geliebten Menschen mit Diabetes haben, die Sie sich Sorgen machen könnte auch eine Essstörung haben, kann es schwer sicher sein. Die meisten Menschen mit einer Essstörung versuchen behalten zumindest ein Teil davon ist ein Geheimnis. Aber es gibt Hinweise.
Niedriges Körpergewicht kann ein Zeichen von Anorexie sein, einer Essstörung, die durch Selbsthunger und übermäßigen Gewichtsverlust gekennzeichnet ist, laut ADA. "Sie sind vielleicht auch besessen davon, Kohlenhydrate oder Kalorien zu zählen und sich mehr auf das Gewicht als auf den Blutzucker zu konzentrieren", sagt Greene. Fehlende oder unregelmäßige Menstruation ist auch ein mögliches Zeichen, sagt sie.
Menschen mit Binge Eating Disorder "können ein bisschen übergewichtig sein und scheinen oft zu nähren." Menschen mit Bulimie sind auch in der Regel normales Gewicht oder leicht übergewichtig Gemäss der National Alliance on Mental Illness können sowohl Menschen mit Essanfällen als auch Bulimie in kurzer Zeit große Mengen essen und Menschen mit Bulimie können nach den Mahlzeiten häufig ins Badezimmer gehen.
Bei Menschen mit Diabulimie "können wir ihren ungenutzten Insulingehalt nicht sehen, aber die meisten Manifestationen einer Essstörung, wie zwanghaftes Reden über Essen und eine Beschäftigung mit Körpergewicht, treten auch bei Menschen mit Diabetes auf", Dr. Fisher sagt.
Eine sehr hohe A1C-Ebene, das Ergebnis der Bluttest, die Blutzucker-Management im Laufe der Zeit misst, ist eine deutliche rote Fahne, sagt Deborah Malkoff-Cohen, RD, CDN, CDE, ein Ernährungsberater und Insulinpumpen Trainer in Private Praxis in New York City.
"Wenn sich jemand an einer Insulinpumpe befindet, können wir Informationen herunterladen, um zu sehen, wie viel Insulin verwendet wird, und wenn sie Aufnahmen machen, können wir ihren Zähler herunterladen", sagt sie. Wenn ich diese Informationen herunterlade und 500 mg / dl die meiste Zeit sehe, vermute ich. Wenn Zucker zu lange zu hoch ist, sehen wir auch mehr Hefe- und Blaseninfektionen. "
Es ist wichtig, sofort eine Behandlung für eine Essstörung in Anspruch zu nehmen. "Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder einem engen Freund oder Familienmitglied darüber, was vor sich geht", sagt Malkoff-Cohen. "Sie sind nicht allein. Hilfe ist verfügbar und könnte Ihr Leben retten. "
