Fast FACTS
1 von 25 Patienten hat mindestens eine Gesundheits-assoziierte Infektion an einem bestimmten Tag
Viele der Infektionen, die Patienten im Krankenhaus bekommen, sind vermeidbar.
Händewaschen und Desinfizieren von Oberflächen können die Ausbreitung von Infektionen verhindern.
Ein Krankenhausaufenthalt ist sicherlich keine Vorstellung von einer guten Zeit. Aber wenn Sie oder jemand, den Sie lieben, bald in ein Krankenhaus kommen, ist es wichtig zu wissen, dass Sie in Gefahr sind, eine Infektion zu bekommen, während Sie dort sind.
Im Gesundheitswesen erworbene Infektionen (HAI) sind weit häufiger als Sie könnten denken, und eine große Bedrohung für die Patientensicherheit. Zehntausende Amerikaner sterben jedes Jahr ums Leben, und diese Infektionen kosten Milliarden von Dollar. Mehr als eine Million dieser Infektionen treten jedes Jahr in den Vereinigten Staaten auf, berichtet die Agentur für Forschung und Qualität im Gesundheitswesen.
Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise nicht unbedingt alles sagen, was Sie über HAIs wissen müssen, bevor Sie ins Krankenhaus eingewiesen werden. Hier sind Fakten, die Sie kennen sollten, um Ihre Gesundheit zu schützen - und vielleicht sogar Ihr Leben zu retten.
1. Gesundheitsassoziierte Infektionen sind besorgniserregend häufig.
Ungefähr 1 von 25 Krankenhauspatienten hat laut den US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten mindestens eine therapieassoziierte Infektion. Etwa 722.000 dieser Infektionen traten 2011 allein in amerikanischen Akutkrankenhäusern auf. 75.000 Krankenhauspatienten mit einem HAI starben im Krankenhaus, so die CDC. Die häufigsten Infektionspatienten, die im Krankenhaus behandelt werden, sind Lungenentzündung, gefolgt von Magen-Darm-Erkrankungen, Harnwegsinfektionen, primären Blutbahninfektionen, Infektionen der Operationsstelle und anderen Arten von Infektionen.
2. Sie könnten eine Infektion bekommen, die resistent gegen Antibiotika ist.
Viele Infektionen, die Sie im Krankenhaus bekommen könnten, sind sehr ernst. Sie reagieren jedoch oft nicht auf Antibiotika. Eine der häufigsten bakteriellen Infektionen, Clostridium difficile (C. diff), verursacht Fieber und lebensbedrohlichen Durchfall. Das größte Risiko für diese Infektion ist die Übernutzung von Antibiotika. Ein anderes tödliches Bakterium namens MRSA (Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus) verursachte 2011 mehr als 80.000 invasive Infektionen und 11.000 Todesfälle, für die CDC-Zahlen vorliegen.
3. Du könntest Träger eines arzneimittelresistenten Befalls sein und weißt es nicht einmal.
Wenn du ein Träger für den arzneimittelresistenten MRSA-Virus bist, besteht die Möglichkeit, dass du möglicherweise keine Symptome hast. Dennoch haben Sie nach der Operation ein erhöhtes Risiko für eine tatsächliche MRSA-Infektion, erklärt Kevin Kavanagh, MD, Vorstandsvorsitzender von Health Watch USA, einer gemeinnützigen Patientenbeihilfeorganisation mit Sitz in Somerset, Kentucky. Sie können Ihr Infektionsrisiko senken, indem Sie vor einer riskanten Operation einen Screening-Test für MRSA durchführen lassen. "Wenn Sie ein Träger sind, können Sie vor der Operation behandelt und abgeräumt werden", sagt Dr. Kavanagh. Leider, viele Ärzte bestellen nicht ein Pre-Op-MRSA-Screening für ihre Patienten, sagt er.
Tests, um zu sehen, ob Sie ein MRSA-Träger sind wichtig vor bestimmten Operationen wie Gelenkersatz, glaubt Bruce Farber, MD, Chef von Infektionskrankheiten an North Shore Universitätskrankenhaus in Manhasset und Long Island Jüdisches Medizinzentrum in New Hyde Park, New York. "Sie sollten auf riskante Verfahren und Verfahren getestet werden, bei denen ein Fremdkörper platziert wird", sagt er. "Wenn Sie Träger sind, erhalten Sie Medikamente, um vor einer geplanten Operation den Trägerstatus loszuwerden."
4. Krankenhausinfektionen entwickeln sich nicht nur bei Patienten, die operiert wurden.
Einer der einfachsten Wege für infektionsverursachende Bakterien ist der Eintritt in Ihren Körper durch Ihre Haut, die die größte Abwehr gegen Infektionen darstellt, sagt Daniel Saman, DrPh, MPH, Forschungswissenschaftler am Essentia Institut für ländliche Gesundheit, Duluth, Minnesota, und Chef-Epidemiologe bei Health Watch USA.
Wenn Sie eine Zentralleitung oder einen Zentralkatheter erhalten, wird eine Sonde in eine große Vene eingeführt, die zur Verabreichung von Medika- mentenfluiden oder zur Blutentnahme dient. Eine Infektion des Blutkreislaufs kann sich entwickeln, wenn Bakterien oder andere Arten von Keimen über die zentrale Leitung in den Blutkreislauf gelangen. Diese Infektionen, die schwerwiegend sein können, werden typischerweise mit Antibiotika behandelt. Es ist möglich, die Häufigkeit dieser Infektionen zu reduzieren, indem das medizinische Personal bestimmten Protokollen wie Händewaschen folgt, den Bereich des Körpers, in den die Leitung eingeführt wird, reinigt und den Katheter so schnell wie möglich entfernt.
"Es gibt erwiesen Interventionen, die das Risiko von HAIs reduzieren können ", sagt Dr. Saman. "Die größte Bedrohung ist jedoch die fehlende Übernahme der Protokolle durch die Krankenhäuser."
5. Die Einnahme von Antibiotika, wenn sie nicht benötigt werden, erhöht das Risiko einer zukünftigen therapieassoziierten Infektion.
Antibiotika heilen kein Virus. Also, wenn Sie eine Erkältung oder Grippe haben, die durch Viren verursacht werden, bringen Sie Ihren Arzt nicht dazu, ein Antibiotikum zu verschreiben. Auf lange Sicht kann ein unnötiger Einsatz von Antibiotika Ihre Gesundheit in der Zukunft gefährden, sagt Saman. "Es erhöht das Risiko, in der Zukunft eine Infektion zu entwickeln, die wir möglicherweise nicht behandeln können", warnt er. "Ob ein Antibiotikum eingenommen werden soll oder nicht, sollte immer eine fundierte Entscheidung zwischen Patient und Anbieter sein."
Das Bakterium C. diff ist auch heute noch in der Lebensmittelversorgung, erklärt Farber, aber die meisten Menschen entwickeln sich nicht die Infektion, da sie keine Antibiotika einnehmen. Aber wenn Sie jedes Mal nach einem Antibiotikum fragen, wenn Sie ein Virus wie eine Nasennebenhöhleninfektion oder eine Infektion der oberen Atemwege haben, können Sie Ihr Risiko erhöhen, C. diff - in oder aus dem Krankenhaus zu bekommen.
"Ihre Frage an Ihre Arzt sollte nicht sein, "Kann ich ein Antibiotikum haben," aber, "Brauche ich das Antibiotikum, das Sie mir gerade verschrieben haben", sagt Farber.
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6. Sie können herausfinden, wie die Infektionsrate Ihres Krankenhauses mit anderen vergleicht.
Teilen Sie Ihre Bedenken über Infektionen mit Ihrem Arzt, bevor Sie ins Krankenhaus gehen, rät Saman. Fragen Sie nach der Infektionsrate des Krankenhauses und nach welchen Protokollen es reduziert werden kann. Sie können auch zu Medicare's Hospital Compare Website gehen, um eine Vielzahl von Fakten über Krankenhäuser zu erfahren, die Sie in Betracht ziehen, wie z. B. Raten von mit dem Gesundheitswesen verbundenen Infektionen und chirurgischen Komplikationen.
7. Gewöhnliche Objekte in einem Krankenhaus können mit krankmachenden Keimen kontaminiert sein.
Stethoskope, Arztkittel und Arztbänder können alle krankheitserregende Bakterien tragen, sagt Saman. "Eines der Dinge, die ein Krankenhaus tun kann, um Hygiene zu fördern, ist, dass Ärzte keine Krawatten tragen", sagt Saman.
In anderen Ländern nahm die Rate der HAI ab, wenn Ärzte eher Peelings als weiße Mäntel trugen und wenn sie aufhörten zu tragen ", erklärt Sean Elliott, MD, medizinischer Direktor der Infektionsprävention am Gesundheitsnetzwerk der Universität von Arizona in Tucson. "Es ist eine Frage von großer Debatte", sagt er. "Es ist jedoch bekannt, dass Interventionen wie diese die Infektionsrate senken."
8. Oberflächen wie Bettgitter und Kniebeugen in Krankenhäusern müssen ebenfalls sauber gehalten werden.
Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich nicht empfehlen, die Oberflächen im Krankenhauszimmer mit Bleich- oder Alkoholtüchern abzuwischen. Doch High-Touch-Bereiche wie Bettgitter und Fahrstuhlknöpfe können die Erreger von Infektionen beherbergen.
Karen Curtiss, deren Vater nach einer Lungentransplantation mehrere HAI nach einer Lungentransplantation einschließlich MRSA und C. difficile bekam, verbrachte Wochen im Krankenhaus mit ihrem Vater. Sie wurde nie aufgefordert, irgendwelche Oberflächen mit Bleichmittel oder Alkohol abzuwischen oder sogar ihre eigenen Hände zu waschen. "Wir hatten keine Ahnung, wie einfach es ist, Keime in das Patientenzimmer zu bringen", sagt Curtiss. Ihr Vater starb im Alter von 71 Jahren an diesen unbehandelbaren Infektionen - ohne jemals das Krankenhaus zu verlassen.
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9. Viele Krankenhaus-assoziierte Infektionen sind vermeidbar.
Sie können Maßnahmen ergreifen, um sich selbst oder einen Angehörigen im Krankenhaus zu schützen. Da der größte Übeltäter, wenn es um die Verbreitung der Infektion geht, ungewaschene Hände ist, ist das erste, was Sie tun können, Ihre Hände gründlich mit Seife und Wasser zu waschen. Wenn Sie zu Besuch sind, waschen Sie Ihre Hände jedes Mal, wenn Sie das Krankenhauszimmer betreten. Stellen Sie sicher, dass auch Ärzte und Krankenschwestern ihre Hände waschen. Wenn nicht, bestehen Sie darauf, dass sie es tun. Fragen Sie, wo Sie Alkohol- oder Bleichmittel-Tücher finden und Bereiche des Raumes wie TV-Fernbedienung, Telefon und Nachtstuhl desinfizieren können.
Eine Liste mit mehr Möglichkeiten, sich und einen geliebten Menschen sicher zu halten, finden Sie in der Liste wird von Campaign ZERO veröffentlicht, einer von Curtiss nach dem Tod ihres Vaters gegründeten Patientenvertretungsgruppe.
10. Die Krankenhäuser bemühen sich gemeinsam, die Rate der HAI bei ihren Patienten zu senken.
Tatsächlich sind viele Arten von Krankenhausinfektionen zurückgegangen, wie aus einem Bericht des Gesundheitsministeriums hervorgeht. In den Jahren 2010 bis 2013 kam es zu einem Rückgang der Katheterinfektionen um 28 Prozent, wodurch über 4.000 Menschen gerettet wurden. Infektionen von großen zentralen Behandlungslinien gingen um 49 Prozent zurück und retteten weitere 2.000 Menschenleben. MRSA sank um 23 Prozent. Aber nicht alle Nachrichten sind gut, C. Difficile-Infektionen stiegen um 17 Prozent.
"Ein Problem ist, dass wir kein koordiniertes Gesundheitssystem haben und keine einheitliche Verbesserung oder Übernahme von Protokollen stattgefunden hat", erklärt Kavanagh. Einige Krankenhaus-Systeme, wie die Veterans Administration, können sehr niedrige Raten von MRSA haben, und andere können viel höher sein.
Kavanagh betont: "Man kann nicht über die Bedeutung der Kontrolle mit Ihrem Arzt und Krankenhaus vergleichen, bevor Sie einen stationären wählen Einrichtung. "
