3 Schritte zur Behandlung der exokrinen Pankreasinsuffizienz |

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Wenn Ihre Bauchspeicheldrüse nicht die Enzyme produziert, die Sie für die richtige Verdauung benötigen, Sie haben eine sogenannte exokrine Pankreasinsuffizienz (EPI). Es ist ein behandelbarer Zustand, aber um Ihre Behandlungsmöglichkeiten am besten zu verstehen, hilft es zunächst, die Bedingungen selbst zu kennen.

"EPI ist Mangelernährung, die spezifisch mit dem Versagen der Bauchspeicheldrüse zusammenhängt", sagt David C. Whitcomb, MD , PhD, Leiter der Abteilung für Gastroenterologie, Hepatologie und Ernährung und medizinischer Direktor des umfassenden Pankreas-Programms im Leber-Pankreas-Institut der Universität Pittsburgh und des Pittsburgh Medical Center der Universität. EPI kann Magenbeschwerden, Gewichtsverlust und Durchfall verursachen, laut der National Pankreas Foundation (NPF).

Ihre Bauchspeicheldrüse besteht aus zwei kleinen Drüsen tief in Ihrem Bauch. Eine seiner Funktionen (die exokrine Funktion) besteht darin, Enzyme freizusetzen, die helfen, die Nahrung, die Sie essen, abzubauen, damit Ihr Körper seine Nährstoffe aufnehmen kann. Manche Menschen haben Krankheiten oder Zustände, die die Fähigkeit ihrer Bauchspeicheldrüse beeinflussen, diese Enzyme freizusetzen. Dazu gehören ein Tumor, Pankreasoperationen, chronische Pankreatitis (Entzündung der Bauchspeicheldrüse), Mukoviszidose und schlecht reagierende Zöliakie, so ein Bericht der EPI - Diagnose und Behandlungskonzepte, der im World Journal of Gastroenterology veröffentlicht wurde November 2013.

Ärzte können manchmal EPI an der Wurzel behandeln, wie zum Beispiel bei Zöliakie, sagt Timothy B. Gardner, MD, Dozent für Medizin an der Geisel School of Medicine in Dartmouth im Libanon, New Hampshire . Ansonsten müssen EPI-Symptome mit Diät, Vitamin- und Mineralstoffzusätzen und Pankreas-Enzymersatztherapie (PERT) behandelt werden.

"Das Ziel der EPI-Behandlung ist es, die Verdauungsfunktion der Bauchspeicheldrüse zu ersetzen", sagt Dr. Gardner. So können die drei Elemente der EPI-Behandlung dazu beitragen:

Diät

Ärzte rieten früher zu einer fettarmen Diät für Menschen mit EPI, weil sie eine Fett-Malabsorption verhindern, die zu Blähungen und Durchfall führen kann. Diese Empfehlung hat sich jedoch aufgrund des Risikos der Gewichtsabnahme und des fettlöslichen Vitaminmangels geändert, so der < World Journal of Gastroenterology Bericht. Forscher fanden heraus, dass die meisten Menschen mit EPI, die auch Enzyme nehmen, eine Diät mit einer normalen Menge an Fett vertragen.

Heute werden Menschen mit EPI empfohlen, viel Obst und Gemüse zu essen, die gute Quellen für Vitamine und Mineralstoffe sind, Gardner sagt. Auch kleinere Mahlzeiten häufiger zu essen kann helfen, Magenschmerzen zu reduzieren.

Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass Kinder mit EPI, die auch Mukoviszidose haben, eine proteinreiche, fettreiche Diät mit Salzzusatz benötigen, so dass sie nicht stunt ihr Wachstum oder verlieren zu viel Gewicht, nach der Cystic Fibrosis Foundation.

Vitamin und Mineral Supplements

"Fettlösliche Vitamine A, D, E und K sind die Vitamine zu kümmern", sagt Gardner. Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, dass Sie sie täglich zusammen mit Antioxidantien - Vitamin C und Selen - einnehmen, um "eine Bauchspeicheldrüse zu behandeln, die sich entzündet oder unter metabolischem Stress steht", sagt Dr. Whitcomb. Jedoch, Menschen mit EPI, die eine erfolgreiche Dosis von Pankreas-Enzymen brauchen möglicherweise keine Vitamin-Ergänzungen, sagt er.

Pankreas-Enzym-Ersatz-Therapie (PERT)

PERT kann Ihnen helfen, EPI zu verwalten und Malabsorption und Magenbeschwerden zu verhindern - aber Sie muss mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um zu bestimmen, wie viel Enzymersatz Sie benötigen, weil jeder anders ist, laut Bauchspeicheldrüsenkrebs-Aktion (PCA), eine gemeinnützige Organisation. "Beginnen Sie mit einer moderaten Dosis und passen Sie sie abhängig von Ihren Symptomen an", sagt Gardner. Sie können nach ein paar Monaten getestet werden, um zu sehen, wie Sie reagieren.

Es ist wichtig, dass Sie die Enzyme kurz vor und während der Mahlzeiten oder Snacks einnehmen, nicht nach dem Essen, PCA-Notizen. Und nehmen Sie Ihre Medikamente mit kalten - nicht heißen - Getränken, weil Hitze die Enzyme schädigen kann.

Pankreas-Enzym-Ergänzungen sind Kapseln, die eine Mischung aus Verdauungsenzymen enthalten. Sie umfassen Lipase, um Fett abzubauen, Protease, um die Verdauung von Protein zu unterstützen, und Amylase für Kohlenhydrate. Je mehr Fett in Ihrer Mahlzeit, desto höher die Dosis von Enzymen, die Sie wahrscheinlich brauchen, sagt Whitcomb.

PERT kann nach PCA Durchfall oder Verstopfung, Übelkeit und Magenverstimmung verursachen. Möglicherweise müssen Sie experimentieren und eine Marke finden, die Sie am besten vertragen, da verschiedene Hersteller unterschiedliche Beschichtungen verwenden. Wenn Sie die Enzyme mit Antazida einnehmen, sind diese laut Pankreaskarzinom-Netzwerk möglicherweise nicht so wirksam.

Was Sie sonst noch für EPI tun können

Zusätzlich zu diesen drei EPI-Behandlungsschritten ist es eine gute Idee Verzicht auf Alkohol und Rauchen. Übermäßiges Trinken kann die Bauchspeicheldrüse schädigen, so die National Institutes of Health. Rauchen erhöht laut American Pancreatic Association das Risiko für Bauchspeicheldrüsenerkrankungen, einschließlich Krebs und Pankreatitis.