Sofern Sie nicht nordeuropäischer Abstammung sind, haben Sie vielleicht nie von Dupuytrens Kontraktur gehört. Dupuytrens (ausgesprochen DOO-pa-trens) ist eine Handerkrankung, die zu einer Verdickung des Gewebes in der Handfläche führt, die als Palmarfaszie bekannt ist. Diese Faszie wird im Laufe der Zeit verdickt und Knötchen und dicke Schnüre ersetzen das normale Gewebe. Es sind diese Veränderungen, die dazu führen können, dass sich die Finger dauerhaft in die Handfläche biegen.
"Wir kennen die genaue Ursache der Dupuytren-Kontraktur nicht, aber wir wissen, dass es genetische Komponenten gibt, sagt Peter J. Evans, MD, PhD, ein orthopädischer Chirurg und Direktor des Zentrums für Obere Extremitäten an der Cleveland Clinic in Ohio. "Es ist üblich bei Nordeuropäern und selten bei Asiaten und Afroamerikanern." Allerdings haben viele Menschen, die eine milde und schmerzlose Form der Krankheit wird nie diagnostiziert. Eine Studie aus dem Jahr 2011, die im medizinischen Journal
Hand veröffentlicht wurde, verwendete eine Internet-Umfrage, um zu sehen, wie häufig Dupuytrens Kontraktion in den Vereinigten Staaten ist. Von den 23.103 Personen, die geantwortet haben, wurde nur etwa 1 Prozent diagnostiziert oder behandelt. Auf die Frage nach den typischen Merkmalen einer Handdeformität berichteten jedoch mehr als 7 Prozent der Patienten über eine mögliche Dupuytren-Kontraktur. Die Risikofaktoren für die Dupuytren-Kontraktur kennen
Zu den Risikofaktoren im Zusammenhang mit diesem Handproblem gehören:
Sex.
- Ein Mann zu sein erhöht das Risiko einer Dupuytren-Kontraktur. Eine 2009 durchgeführte Überprüfung von 49 Studien zur Dupuytren-Kontraktur ergab, dass Männer etwa sechsmal häufiger an der Krankheit litten als Frauen. In der Internet-Umfrage 2011 waren 63 Prozent der Responder, bei denen eine Dupuytren-Kontraktur diagnostiziert worden war, Männer. Alter
- Die Dupuytren-Kontraktur nimmt mit dem Alter zu. In der Internet-Studie war das Durchschnittsalter der Responder mit einer Diagnose der Erkrankung 59. Laut der britischen Dupuytren's Society sind fast 80 Prozent der Menschen mit diesem Handproblem zwischen 40 und 70. Familiengeschichte.
- Wie bereits erwähnt, erhöht eine skandinavische oder andere nordeuropäische Abstammung Ihr Risiko. In Norwegen durchgeführte Studien haben gezeigt, dass 30 Prozent der über 60-jährigen Menschen an Dupuytren leiden. In der amerikanischen Internet-Studie berichteten 18 Prozent der Menschen, bei denen eine Dupuytren-Kontraktur diagnostiziert worden war, von einem direkten Familienmitglied mit Symptomen der Erkrankung. Diabetes.
- Eine 2011 erschienene Übersicht über die Dupuytrensche Kontraktur und Diabetes in der Fachzeitschrift Endokrinologie-Studien fanden heraus, dass Diabetes das Risiko für die Erkrankung erhöht und je länger Sie Diabetes haben, desto höher ist das Risiko. Ein Durchschnitt aller Studien zeigt, dass das Risiko einer Dupuytren-Kontraktur mit Diabetes etwa 20 Prozent beträgt. "Das ist nicht verwunderlich, denn Diabetes kann jeden anderen Zustand verschlimmern", sagt Dr. Evans. "Bei der Dupuytren-Kontraktur beruht die Verbindung wahrscheinlich auf einer verringerten Blutzufuhr zur Handfaszie." Anfallsmedikation.
- Viele Studien haben im Laufe der Jahre einen Zusammenhang zwischen Diabetes und Epilepsie gefunden, und es wurde früher angenommen, dass eine Anfallsstörung ein Risikofaktor für die Dupuytren-Kontraktur sei.In letzter Zeit wurde diese Verbindung auf bestimmte Medikamente beschränkt, die für Anfälle genommen wurden - am häufigsten Phenobarbital.Warum dies der Fall ist, ist noch nicht verstanden. Rauchen und Trinken.
- Sowohl Alkohol als auch Rauchen werden häufig als Risikofaktoren für Dupuytren-Kontrakturen genannt. "Die Beweise für das Rauchen ist stärker als für das Trinken, und es macht Sinn, weil Rauchen, wie Diabetes, die Blutzufuhr zur Hand verringert ", sagt Evans. Handverletzungen und Beschäftigungen, die übermäßigen Handverschleiß verursachen, werden häufig als Risikofaktoren genannt, verursachen sie aber nicht die Bedingung. "Trauma verursacht keine Dupuytren-Kontraktur, aber es kann die Krankheit verschlimmern und die Entwicklung von Handfehlbildungen beschleunigen", sagt Evans.
Dupuytrens Kontraktur erkennen: Wann Sie Ihren Arzt anrufen sollten
Dupuytrens Kontraktur kann sich über viele Jahre entwickeln. Manche Menschen haben eine leichte Form der Erkrankung, die nie zu einer schweren Handdeformität führt, und sie brauchen möglicherweise keine Behandlung, obwohl sie noch überwacht werden sollten. Wenn Sie jedoch beginnen, die Handdeformität zu entwickeln, funktioniert die frühzeitige Behandlung am besten.
Anzeichen und Symptome einer Dupuytren-Kontraktur können in einer oder beiden Händen auftreten. Die am häufigsten betroffenen Finger sind die letzten beiden (der Ring- und Fingerchenfinger), aber einige oder alle Finger können betroffen sein. Es ist jedoch selten, dass der Daumen und der Zeigefinger beteiligt sind. Frühe Anzeichen, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen sollten, umfassen zarte Knoten oder Knoten in der Handfläche; oder schmerzlose Klumpen, Gruben oder Gewebekordeln in der Handfläche. Anzeichen dafür, dass Dupuytrens Kontraktur fortschreitet, sind das Einrollen der Finger in die Handfläche, die Unfähigkeit, sie auszudehnen, und die Schwierigkeit, Handschuhe zu tragen, Hände zu schütteln und die Taschen in den Kleidern zu benutzen.
"Der Verlauf der Dupuytren-Kontraktur ist unvorhersehbar, "Sagt Evans. "Dehnen oder Schienung der Hand hilft nicht und kann die Situation verschlimmern." Wenn Sie Anzeichen oder Symptome einer Dupuytren-Kontraktur haben und Ihre Hand nicht flach auf den Tisch legen können, suchen Sie Ihren Arzt auf.
