Senioren ohne Herzprobleme in der Geschichte scheinen keinen gesundheitlichen Nutzen von cholesterinsenkenden Statin-Medikamenten zu haben , eine neue Studie schlägt vor.
Leute 65 und älter, die mit Pravastatin (Pravachol) als Teil einer großen klinischen Studie behandelt wurden, hatten ungefähr das selbe Risiko des Todes als Leute in einer Placebogruppe, entsprechend den Resultaten. Sie schienen auch Schlaganfälle und Herzinfarkte in etwa der gleichen Rate zu leiden.
"Unsere Studie zeigt, dass es keinen Nutzen für die Einnahme einer Statin-Therapie für die Primärprävention für Menschen, die über 65 Jahre alt sind, gibt", sagte Dr. Benjamin Han.
Statine könnten sogar ein Risiko für Menschen über 75 Jahre darstellen, fügte Han hinzu, ein Assistenzprofessor für Medizin und Bevölkerungsgesundheit an der New York University School of Medicine.
"Es gab einige Vorschläge, dass die Statin-Gruppe eine hatte etwas höhere Sterblichkeit als die Placebo-Gruppe "in diesem Alter, sagte Han. Aber dieses Ergebnis war nicht statistisch signifikant, er notierte.
Experten von der American Heart Association und Mount Sinai Hospital in New York City drängten Ärzte und Patienten, diese Ergebnisse mit einem Körnchen Salz zu nehmen.
"Der einzige Verdienst Der Studie zufolge wirft sie Fragen auf, die nicht ausreichend beantwortet wurden ", sagte Dr. Robert Eckel, Sprecher der AHA. "Dies ist nicht die Art von Beweisen, die Richtlinien über Statin-Therapie bei Erwachsenen 65 und älter beeinflussen sollte", sagte Eckel, Lehrstuhl für Atherosklerose an der School of Medicine der Universität von Colorado.
Für die Studie analysierten Han und seine Kollegen Daten aus einer klinischen Studie von 1994 bis 2002, genannt die Antihypertensive und Lipid-Senken-Behandlung zur Vermeidung von Herzinfarkt-Studie (ALLHAT-LLT).
Die meisten Statin-Studien haben sich auf Menschen mittleren Alters konzentriert, so dass über die Wirkung kaum bekannt ist von diesen Medikationen auf Senioren, sagte Han.
Mit einer alternden Bevölkerung, die Frage kommt weiter, "Sollten Sie auf einer Statin-Medikation sein, auch wenn Sie keine Geschichte von Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben?" Sagte Han. "Wird Ihnen das langfristig helfen?"
Aus den Daten zur blutdrucksenkenden Studie zogen die Forscher eine Stichprobe, die fast 3.000 Erwachsene ab 65 Jahren mit hohem Blutdruck umfasste, aber keine Plaqueablagerungen in den Arterien aufwiesen hoher Cholesterinspiegel.
Etwa die Hälfte dieser Erwachsenen nahm Pravastatin ein, während die andere Hälfte die übliche Behandlung erhielt.
Die Forscher fanden bei diesen älteren Patienten keinen gesundheitlichen Nutzen von Pravastatin. Tatsächlich traten in der Pravastatin-Gruppe mehr Todesfälle auf als in der üblichen Versorgungsgruppe - 141 gegenüber 130 bei Erwachsenen zwischen 65 und 74 und 92 gegenüber 65 bei Erwachsenen ab 75.
Die Nebenwirkungen von Statinen, einschließlich Muskelschmerzen und Müdigkeit könnte ältere Menschen stärker belasten, sagte Han.
"Alles, was ihre körperliche Funktion beeinträchtigen kann, alles, was ihre Fähigkeit beeinträchtigen kann, Aktivitäten täglich zu tun, setzt sie einem höheren Risiko für einen weiteren Rückgang aus ein höheres Risiko für die Sterblichkeit ", sagte Han.
Dr. Robert Rosenson ist Direktor für kardiometabolische Störungen an der Icahn School of Medicine am Mount Sinai. Er sagte, dass die neue Studie fehlerhaft sei, da ihre Schlussfolgerungen auf Daten von einer sehr kleinen Anzahl von Patienten beruhen. Zum Beispiel umfasste die Analyse von Menschen über 75 Jahren nur 375 Personen, die Pravastatin einnahmen, und 351 in der Kontrollgruppe.
"Das ist eine so kleine Zahl, um Unterschiede in Ereignissen festzustellen, ganz zu schweigen von Sterblichkeit, wenn Sie mit einem niedrigen Potenz Statin ", sagte Rosenson.
Aus diesem Grund sind die Auswirkungen in der Studie oft nicht durch die Statistiken unterstützt, sagte er.
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"Aus fundamentaler statistischer Sicht denke ich, dass sie ihre Schlussfolgerung weit übertreiben", sagte Rosenson.
Rosenson kritisierte auch das Forschungsteam für die Wahl der ALLHAT-LLT klinischen Studie als Quelle ihrer Daten.
Diese Studie war umstritten, weil "es eine der wenigen Cholesterin-Studien war, die keine Reduktion zeigten" bei Herzinfarkten und Schlaganfällen , Sagte Rosenson.
"Wenn Sie darauf hinweisen wollten, dass Statine älteren Menschen nicht helfen und ihnen schaden könnten, dann wäre das die Studie, die Sie auswählen würden, um zu zeigen, dass die Hypothese scheitern wird", sagte Rosenson .
Eckel sagte, er sei von der Studie "etwas unterbeschäftigt".
"Es gibt so viele Beschränkungen für dieses Papier, und die Autoren, so ihre Meinung, listen die meisten, wenn nicht alle auf", sagte Eckel
Die US-amerikanischen National Institutes of Health finanzierten die Studie. Die Ergebnisse wurden am 22. Mai in JAMA Internal Medicine veröffentlicht.
