Leitfaden für Levodopa bei Parkinson-Krankheit

Levodopa ist ein starkes Medikament, das zur Behandlung der Symptome der Parkinson-Krankheit eingesetzt wird.Eis Luis Pelaez / Getty Images

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Wenn Sie oder jemand, den Sie lieben, mit Parkinson diagnostiziert wurde, besteht eine gute Chance, dass Sie von Levodopa, einem der am häufigsten verschriebenen Medikamente, gehört haben zur Behandlung der Erkrankung.

Während Levodopa sehr wirksam sein kann, werden einige Parkinson-Patienten innerhalb weniger Jahre nach Einnahme erhebliche Nebenwirkungen davontragen. Wenn Sie daran denken, das Medikament zu beginnen, sollten Sie sieben Fragen mit Ihrem Arzt oder Neurologen besprechen.

1. Was ist Levodopa?

Levodopa ist ein Medikament, das dem Dopaminmangel im Gehirn entgegenwirkt, der mit der Parkinson-Krankheit in Verbindung gebracht wird. Levodopa, das eigentlich kein Dopamin enthält, ist eine Chemikalie, die im Gehirn in Dopamin umgewandelt wird.

Levodopa wird normalerweise als Kombinationstherapie mit dem Arzneimittel Carbidopa verschrieben, das verhindert, dass die Chemikalie abgebaut wird, bevor sie in den Körper gelangt Gehirn. Die Kombinationstherapie ermöglicht Ihnen, Levodopa mit weniger Nebenwirkungen besser zu nutzen.

2. Wie wird Levodopa eingenommen?

Die meisten Menschen nehmen Levodopa als Tabletten oder Kapseln ein, von denen einige Formulierungen mit langsamer Wirkstofffreisetzung sind; einige werden mit Wasser geschluckt und einige lösen sich in Ihrem Mund auf.

Während Sie niemals Dosen zerdrücken oder teilen sollten, wenn Sie Probleme beim Schlucken von Tabletten haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, den Inhalt Ihrer Kapsel in einen Löffel von etwas zu leeren kann schlucken, wie Apfelmus. Je nachdem, welche Form des Medikaments Sie verschreiben, müssen Sie möglicherweise zwischen zwei und fünf Dosen pro Tag einnehmen.

3. Was sind die Vorteile von Levodopa?

"Ohne Frage ist Levodopa das wirksamste Medikament für die motorischen Symptome der Parkinson-Krankheit", sagt Alex Pantelyat, MD, ein Neurologe, der Direktor des Johns Hopkins Atypical Parkinson Center in Baltimore ist . "Nichts kommt näher."

Als Levodopa erstmals in den 1960er Jahren entwickelt wurde, war es laut Parkinson-Stiftung ein Durchbruch in der Behandlung der Krankheit. Sogar heute gilt es als das wirksamste Medikament zur Kontrolle der motorischen Symptome von Parkinson, einschließlich Zittern, Steifheit und langsamer Bewegung, die durch einen Mangel an Dopamin im Gehirn verursacht werden.

4. Was sind die Nachteile oder Nebenwirkungen von Levodopa?

Levodopa kann zwar bei der Behandlung von Parkinson-Symptomen hochwirksam sein, aber auch Nebenwirkungen wie Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Benommenheit, Verwirrtheit und Dyskinesie oder unkontrollierte Nebenwirkungen haben Bewegungen.

Dyskinesie wird geschätzt, um ungefähr die Hälfte von Leuten zu betreffen, die levodopa für fünf Jahre nehmen, entsprechend einer Forschungsrezension, die 2012 im Journal der Parkinson-Krankheit veröffentlicht wird, aber Dr. Pantelyat sagt, daß niedrigere Dosen von den Medikamenten (unter 600 Milligramm pro Tag) sind nicht mit Dyskinesien verbunden.

Darüber hinaus ist Dyskinesie keine Nebenwirkung von Levodopa "im traditionellen Sinne", sagt Pantelyat. Vielmehr ist es ein Symptom der Krankheit Progression: Zum Beispiel, sagt er, denken Sie an Ihren Körper, als ob es ein Auto wäre: Mit oder ohne das Medikament, verursacht Parkinson-Krankheit eine Dysregulation zwischen Gas und Bremsen - das heißt, zusätzliche Bewegung (Dyskinesie) oder nicht genug Bewegung (Tremor oder Langsamkeit.) Als ihre d Wenn Menschen sich verschlechtern, können Menschen mit Parkinson mehr Levodopa benötigen, um ihre Erschütterungen oder Langsamkeit zu bewältigen.

"Für die meisten Menschen ist zu viel" Bremsen "ein viel größeres Problem hinsichtlich der Lebensqualität", sagt Pantelyat. "Es braucht eine enorme Menge an Dyskinesie, damit die Patienten es bemerken und sich fühlen, als ob die Lebensqualität beeinträchtigt ist."

5. Wie soll ich mit Dyskinesie umgehen? Welche Maßnahmen kann ich ergreifen?

Der Hauptweg zur Behandlung von Dyskinesien besteht darin, gemeinsam mit Ihrem Arzt die richtige Dosis und Kombination von Medikamenten zu finden, um Ihren Dopaminspiegel so stabil wie möglich zu halten.

Wenn Sie mit der Einnahme beginnen Levodopa, wird Ihr Arzt normalerweise eine niedrige Dosis verschreiben und sie schrittweise erhöhen, wobei er aufhört, wenn er wirksam wird. (Das Ziel ist es, so wenig Levodopa wie möglich einzunehmen.) Obwohl es verlockend ist, Dosen zu überspringen, um Nebenwirkungen zu vermeiden, ist es wichtig, den von Ihrem Arzt empfohlenen Dosierungsplan einzuhalten.

Wenn die Krankheit fortschreitet Arzt kann verschiedene Medikamente zusätzlich zu Levodopa verschreiben, um so genannte "Off-Zeiten" zu reduzieren: Anlässe, wenn das Medikament abklingt und Parkinson-Symptome wieder auftreten. Wenn diese Medikamente nicht wirken oder nicht mehr wirken, schlägt Ihr Arzt möglicherweise erweiterte Therapien vor, einschließlich einer Gehirnchirurgie, die als Tiefenhirnstimulation bezeichnet wird.

6. Gibt es spezielle diätetische Vorkehrungen, die ich während der Anwendung von Levodopa treffen sollte?

Es gibt einige wichtige Möglichkeiten, wie Ihre Ernährung beeinflussen kann, wie Levodopa in Ihrem Körper wirkt - zum Beispiel die Einnahme einer Mahlzeit kann dazu beitragen, Nebenwirkungen wie Übelkeit zu minimieren.

Bei manchen Menschen kann der Verzehr von Proteinen wie Fleisch, Milchprodukten und Hülsenfrüchten die Art und Weise beeinträchtigen, wie der Körper das Medikament aufnimmt. Wenn das für Sie zutrifft, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Mahlzeiten-Timing-Strategien, um die Absorption zu maximieren und gleichzeitig unangenehme Nebenwirkungen zu minimieren. Sie können planen, 30 bis 60 Minuten vor oder nach der Einnahme Ihrer Medikamente zu essen, oder Sie können sie mit einem proteinarmen Snack einnehmen.

7. Sollte ich warten, bis ich älter bin, um Levodopa einzunehmen? Woher weiß ich, wann ich anfangen soll?

Während Ärzte früher geglaubt haben, dass der Beginn von Levodopa früher im Verlauf der Parkinson-Krankheit die Entwicklung von Dyskinesie beschleunigt, ist dieses Denken inzwischen veraltet, sagt Pantelyat. Eine Verzögerung der Behandlung, sagt er, "wird nicht der Hauptgrund für die Entwicklung von Dyskinesie sein."

Wie bei jedem Medikament oder jeder Therapie ist die Entscheidung, Levodopa einzunehmen, eine persönliche Entscheidung. Um Ihre Parkinson-Symptome zu behandeln, arbeiten Sie eng mit Ihrem Arzt zusammen und wägen Sie die Nebenwirkungen und Vorteile ab.