Diagnose von Hepatitis: Tools und Tests |

Das Finden von Hepatitis wird schneller und einfacher.

Eine Leberentzündung, auch bekannt als Hepatitis, kann durch eine Infektion mit verschiedenen Arten von Viren entstehen. Da verschiedene Hepatitis-Viren ähnliche Symptome verursachen, ist es unmöglich, ohne eine Reihe von Diagnosetests festzustellen, welcher Virus hinter dem Problem steckt.

Bewertung der Leberfunktion

Wenn Ihr Arzt Hepatitis vermutet, könnte er eine Hepatitis-Folge veranlassen Tests, die sich auf Ihre Leber konzentrieren. Ihre Leber produziert Proteine, Enzyme und andere Substanzen, die bei der Verdauung helfen, Giftstoffe aus Ihrem Körper entfernen und Nahrung in Energie verwandeln. Ein Leberfunktionstest zeigt Ihrem Arzt an, wie gut Ihre Leber diese wichtigen Aufgaben erledigt.

Bei Leberfunktionstests (LFTs) wird eine Blutprobe entnommen und analysiert. (Nicht alle diese Tests messen streng Leberfunktion, aber diese Terminologie wird immer noch oft verwendet.) Um die genauesten Ergebnisse zu erhalten, müssen Sie möglicherweise für 10 bis 12 Stunden vor dem Test fasten. Abnormalitäten in den Konzentrationen der folgenden Substanzen können darauf hinweisen, dass Sie Hepatitis haben:

• Albumin. Einer der Aufgaben der Leber besteht darin, Albumin herzustellen, ein Protein, das Mineralien und Nährstoffe durch den Blutkreislauf transportiert. Niedriges Albumin kann ein Zeichen für eine Lebererkrankung sein.
• ALP, ALT, AST. Diese Enzyme unterstützen das Knochenwachstum, verarbeiten Proteine ​​und wandeln Nahrung in Energie um. Hohe Werte können Hepatitis signalisieren.
• Bilirubin. Dies ist das Pigment, das produziert wird, wenn rote Blutkörperchen abbauen. Wenn Ihre Leber aufgrund einer Hepatitis nicht gut arbeitet, kann Bilirubin Gelbsucht verursachen (Gelbfärbung der Haut und des weißen Auges); Ihr Bilirubinspiegel wird in einem Bluttest ebenfalls als erhöht angezeigt.

Virale Serologie oder Hepatitis-Panel

Ihr Arzt kann ein virales Serologiepanel bestellen, eine Gruppe von Bluttests, die bestimmen, ob Sie eine Hepatitis haben, welcher Stamm es ist und die Schwere deiner Krankheit. Eine Blutprobe wird aus dem Arm oder der Hand genommen und verwendet, um einen Screeningtest für alle Arten des Virus durchzuführen. Im Labor überprüft der Techniker die Probe auf spezifische Marker der Viren, die möglicherweise in Ihren Körper eingedrungen sind, sowie die spezifischen Antikörper, die Ihr Immunsystem produziert hat, um sie zu bekämpfen.

Typischerweise wird Blut auf Folgendes getestet:

• Hepatitis-A-Antigen
• Antikörper gegen Hepatitis A
• Hepatitis B-Antigene (Oberflächen- und Core-Antigene)
• Ein Antikörper gegen Hepatitis B (Oberflächenantigen und e-Antigen)
• Ein Antikörper gegen Hepatitis C
• Vorhandensein eines neu hergestellten Antikörpers (IgM-Antikörper genannt, der, falls vorhanden, bedeutet, dass Sie gerade infiziert wurden), sowie eines Antikörpers aus einer früheren Exposition gegenüber einem Virus oder einem Impfstoff (IgG-Antikörper)

Diese Tests werden auch bei der langfristigen Behandlung von Hepatitis eingesetzt, um den Fortschritt Ihrer Behandlung zu verfolgen. Wenn die Infektion verschwindet, verschwindet das Vorhandensein eines Antigens aus dem Virus. Wenn die Infektion schwelt und chronisch wird, wird es weiterhin ein Antigen oder Antigene im Blut geben.

DNA-Test für Hepatitis B

DNA ist das Erbgut oder Bauplan des Hepatitis-B-Virus oder HBV. Ein HBV-DNA-Test kann durchgeführt werden, um zu messen, wie viel von diesem genetischen Material Sie in Ihrem Körper haben. Wieviel Sie haben, zeigt an, wie schnell das Virus Kopien von sich selbst in Ihrer Leber macht.

• Niedrige Werte (weniger als 300 Kopien pro Milliliter oder ein Tropfen Blut) lassen vermuten, dass das Virus inaktiv ist.
• Hohe Werte (von 100.000 auf eine Milliarde oder mehr) zeigen an, dass das Virus aktiv ist und sich schnell selbst repliziert. Der HBV-DNA-Spiegel kann hoch und runter gehen und zeigt nur die Viruslast zum Zeitpunkt der Testdurchführung an.

Schnelltests für Hepatitis C

Im Jahr 2010 genehmigte die Food and Drug Administration einen schnellen Antikörpertest zum Nachweis von Hepatitis C Antikörper. Der Test kann mit Blut von einem Fingerstick durchgeführt werden, und zuverlässige Ergebnisse sind innerhalb von 20 Minuten verfügbar. Der Test ist für Personen ab 15 Jahren geeignet, die ein Risiko für eine Infektion mit dem Hepatitis-C-Virus (HCV) und für solche mit Anzeichen und Symptomen einer Hepatitis C haben.

Hepatitis-C-RNA-Test

Hepatitis-C-RNA-Qualität ist ein molekularer Test, der anzeigt, ob das Hepatitis C-Virus in Ihrem Blutkreislauf vorhanden ist. Ein qualitativer (ja oder nein) Test ist genauer als ein quantitativer Test, der die Menge des vorhandenen Virus misst. Ein qualitativer Test kann sehr geringe Mengen des Virus nachweisen. Dieser Test wird häufig zum Screening und zur Bestimmung der Wirksamkeit der Behandlung verwendet.

Leberbiopsie

In einigen Fällen muss Ihr Arzt möglicherweise eine Lebergewebeprobe untersuchen, insbesondere bei fortgeschrittener Erkrankung. Die Probe wird in einem Prozess genommen, der Leberbiopsie genannt wird. Sie werden entweder sediert oder örtlich betäubt, und eine kleine Probe Lebergewebe wird mit einer langen Nadel durch einen kleinen Einschnitt auf der rechten Seite entfernt.

Wenn Sie chronische Hepatitis B und C haben, kann eine Biopsie feststellen das Stadium und die Schwere der Krankheit. Eine Leberbiopsie kann auch verwendet werden, um einige der Komplikationen der fortgeschrittenen Hepatitis einschließlich Fibrose, Leberzirrhose und Leberkrebs zu diagnostizieren.

Eine Leberbiopsie ist nicht ohne Risiko. Gefährliche Blutungen können manchmal auftreten, ebenso wie Infektionen. Es gibt jetzt einen Trend zu weniger invasiven Methoden zur Diagnose von Leberschäden durch chronische Hepatitis (siehe Elastographie unten).

Andere Diagnose-Tools

Andere Tests für fortgeschrittene Krankheit umfassen die Überprüfung Ihrer Leber auf Anzeichen von Fibrose (Versteifung durch Narbenbildung) ), die Ihrem Arzt sagen können, wie weit Ihre Hepatitis fortgeschritten ist. Dazu gehören:

• Parazentese. Eine Flüssigkeit aus Ihrem Bauch kann getestet werden, um die Unterscheidung zwischen den vielen möglichen Ursachen von Lebererkrankungen zu erleichtern. Während dieses Tests wird ein Arzt die Flüssigkeit durch eine Nadel entfernen.
• Elastographie Dieser nicht-invasive Test ist ein Mittel zur Kontrolle auf Fibrose und verwendet Schallwellen, um die Steifheit der Leber zu messen. Elastographie-Tests sind am genauesten bei der Identifizierung fortgeschrittener Krankheit.
• Surrogatmarker. Dies sind Panels von Bluttests, die für abnorme Mengen bestimmter Substanzen im Blut (Surrogatmarker), die parallel zu der Entwicklung von Fibrose und Leberzirrhose scheinen suchen . Diese Marker unterscheiden sich von den üblichen Bluttests zur Diagnose von Hepatitis.

Bei der Diagnose von Hepatitis kann eine Kombination von Tests notwendig sein, um festzustellen, welche Art von Hepatitis Sie haben, wie weit sie fortgeschritten ist und um letztendlich zu entscheiden Verlauf der Behandlung für Ihren Zustand.