20. Februar 2018
Die Vorstellung, eine Gehirnerschütterung diagnostiziert oder ausgeschlossen zu haben Verlassen Sie sich ausschließlich auf einen Arzt oder ein Gehirn-Scan scheint zu gut, um wahr zu sein. Aber es ist jetzt möglich, dank einer neuen Bluttest von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) am 14. Februar genehmigt.
Genannt der Banyan Brain Trauma Indikator, misst der Test Ebenen der Proteine UCH-L1 und GFAP, die werden nach einer Kopfverletzung aus dem Gehirn ins Blut abgegeben und können innerhalb von 12 Stunden nach der Verletzung nachgewiesen werden. Die Ergebnisse sind innerhalb von drei bis vier Stunden verfügbar.
Es ist ein potenzieller Spielveränderer als Diagnosewerkzeug. "Eine Gehirnerschütterung ist schwer zu diagnostizieren", sagt William Barr, PhD, Direktor der Neuropsychologieabteilung am New Yorker Langone Medical Center in New York City und klinischer Forscher am Gehirnerschütterungszentrum der NYU Langone. "Es ist eine klinische Diagnose und es hängt stark von dem Bericht der Person über die Symptome ab."
Die Symptome von Gehirnerschütterungen können sehr unterschiedlich sein und reichen von Kopfschmerzen, verschwommenem Sehen und Konzentrationsschwierigkeiten bis zu Übelkeit, Schwindel und Empfindlichkeit gegenüber Lärm oder Licht. Manche Menschen reagieren auf ihre Symptome, während andere sie verbergen wollen, um zu vermeiden, dass sie von sportlichen Ereignissen oder anderen Aktivitäten ausgeschlossen werden. Bei manchen Menschen können Symptome sofort auftreten; in anderen Fällen können sie erst Stunden oder Tage nach der Kopfverletzung auftreten.
Im Jahr 2013 gab es nach Angaben der Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) in der Notaufnahme etwa 2,8 Millionen Besuche bei traumatischen Hirnverletzungen (TBI) ).
"Ein Bluttest zur Unterstützung der Gehirnerschütterung ist ein wichtiges Instrument für die amerikanische Öffentlichkeit und für unsere Servicemitarbeiter im Ausland, die Zugang zu schnellen und genauen Tests benötigen", sagte Jeffrey Shuren, MD, Direktor des FDA-Zentrums für Geräte und radiologische Gesundheit in einer Erklärung.
Normalerweise werden Menschen mit einer vermuteten Kopfverletzung von einem Arzt auf einer neurologischen Skala untersucht und ausgewertet, gefolgt von einem CT (Computertomographie) Scan des Kopfes, um Hirngewebeschäden zu erkennen intrakranielle Läsionen. Der Bluttest kann unnötige Bildgebung und Strahlenbelastung für Patienten verhindern, da die von ihm detektierten Proteine vorhersagen können, welche Patienten wahrscheinlich intrakranielle Läsionen aufweisen, die bei einer CT-Untersuchung auftreten (und welche nicht).
"Dieser Test kann möglicherweise unterscheiden welche Patienten innerhalb einer kurzen Zeit nach einer Kopfverletzung eine strukturelle Schädigung ihres Gehirns haben, die am häufigsten mit bildgebenden Verfahren wie der Computertomographie nachgewiesen werden könnte ", sagt Dr. med. Jamie Sue Ullman, Leiterin des Neurotraumas am North Shore University Hospital in Manhasset, New York. "Dies kann helfen, herauszufinden, welche Patienten in der akuten Phase CT-Scans benötigen, so dass Menschen, die keine benötigen, unnötige Strahlenexposition vermeiden." Tatsächlich fanden Studien heraus, dass der Bluttest das Vorhandensein von intrakraniellen Läsionen in einem CT genau vorhersagte scannen 97,5 Prozent der Zeit und diejenigen, die keine intrakraniellen Läsionen hatten 99,6 Prozent der Zeit.
Der Nachteil ist: Nicht alle Erschütterungen zeigen sich auf CT-Scans oder der Bluttest, Dr. Barr sagt. Und während der Bluttest sensitiv ist, wenn er die Proteine entdeckt, die bei mittelschweren und schweren TBIs freigesetzt werden, kann er keine milderen Erschütterungen auffangen, die auch bei CT-Scans fehlen würden. "Es ist eine große Sache, den ersten Test für Biomarker zu entwickeln, der Ihnen sagt, dass eine Gehirnerschütterung stattgefunden hat", sagt Barr. "Aber es ist eine frühe Entdeckung, und ich denke, dass viele andere Biomarker herauskommen werden."
Bis das passiert, sehen einige Experten dies als einen wichtigen Schritt in die richtige Richtung. "Ich denke, dass viele Menschen von diesem Test profitieren können, einschließlich Athleten, die in Kontakt- oder Kollisionssport involviert sind", sagt Dr. Ullman. "Vorsicht und weitere Erfahrungen mit den Bluttests werden uns helfen, die Bevölkerungsuntergruppen zu ermitteln, die am meisten davon profitieren würden."
