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Kurzatmigkeit - auch Dyspnoe genannt - ist ein ein häufiges Problem bei Menschen mit metastasiertem nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC).
Obwohl es schwer zu sagen ist, wie weit verbreitet es ist, fand eine Studie, die im September 2016 in Koreas Yonsei Medical Journal veröffentlicht wurde, 57 Prozent der Teilnehmer mit NSCLC hatten dieses Symptom.
Eine Person mit Dyspnoe könnte normal atmen können, während sie sitzt oder steht, "aber [wenn] sie einige Schritte machen, eine Treppe hochgehen oder im Einkaufszentrum spazieren gehen, [sie] fühlen sich außer Atem ", sagt Jonathan Riess, MD, ein Onkologe und ein Lungenkrebs-Spezialist am UC Davis Comprehensive Cancer Center in Sacramento, Kalifornien.
Es gibt eine Reihe von Ursachen für Kurzatmigkeit bei Menschen mit NSCLC . "Die Suche nach der Ursache ist entscheidend für die Behandlung der Symptome", bemerkt Dr. Riess und fügt hinzu, dass mögliche Ursachen des Problems die folgenden sind:
- Wachstum des Krebses selbst
- Blutgerinnsel
- Infektion
- Flüssigkeitsansammlung in oder außerhalb der Lunge
- Exazerbation der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD)
- Nebenwirkungen auf Krebsbehandlungen
- Angst
Wenn Sie eine Verschlechterung Ihrer Atmung bemerken, ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt sofort informieren damit seine Ursache identifiziert und behandelt werden kann. Aber abgesehen von den von Ihrem Arzt verordneten Behandlungen können Sie Maßnahmen ergreifen, um Ihre Atmung zu verbessern.
Diese Tipps - die medizinische Ansätze enthalten, die Sie mit Ihrem Arzt besprechen sollten und Verhaltensweisen, die Sie selbst übernehmen können - können helfen Sie behandeln Kurzatmigkeit.
1. Wenn Sie rauchen, beenden Sie
Laut der American Lung Association kann das Rauchen von Tabak Kurzatmigkeit auf verschiedene Arten verursachen oder verschlimmern - von der Erhöhung des Risikos von Lungen- und Atemwegsinfektionen bis hin zur direkten Einschränkung der Aufnahmefähigkeit Ihrer Lunge Sauerstoff.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Teilnahme an einem Raucherentwöhnungsprogramm, wenn Sie der Meinung sind, dass Sie Hilfe brauchen, um Ihre Sucht zu bekämpfen.
2. Bewegungsfreiheit und tiefe Atemnot
" Tief durchatmen und so viel wie möglich herumlaufen hilft, die Lunge offen zu halten", sagt Riess.
Wenn sie sich nicht regelmäßig und voll mit Luft füllen, Riess sagt, die Aveoli - winzige Luftsäcke in deinen Lungen, in denen Kohlendioxid und Sauerstoff zwischen den Lungen und dem Blutkreislauf ausgetauscht werden - können leicht kollabieren, was zu einem erhöhten Infektionsrisiko führt.
Sanfte Bewegung kann auch die Muskeln stärken Verwenden Sie während der Atmung. Und Atemtrainingstechniken, wie z. B. eine gespitzte Lippenatmung, können Ihnen dabei helfen, Luft effektiver in Ihre Lungen zu bringen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, von welchen Arten von Aktivitäten oder Atemtechniken Sie profitieren können.
3. Optimieren Sie Ihre Krebsbehandlung
Abhängig von der genauen Lage Ihres Krebses kann das Wachstum des Krebses selbst Ihre Atmung beeinträchtigen. Dies ist besonders wahrscheinlich, bemerkt Riess, wenn sich ein Wachstum in einem der Hauptluftkanäle in Ihrer Lunge befindet.
Manchmal, sagt Riess, kann das Wachstum Ihres Krebses ein Hinweis darauf sein, dass ein anderer oder zusätzlicher Behandlungsansatz wäre weise. Es lohnt sich, diese Frage mit Ihrem Onkologen zu stellen, wenn Sie sich aufgrund von Atembeschwerden in dieser Situation befinden.
Sie sollten auch mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um sicherzustellen, dass Sie wissen, wie und wann Sie Ihre Dosierung anwenden und wie Sie diese am effektivsten anwenden Dosisinhalator oder andere Geräte, die Sie zur Verabreichung von Medikamenten verwenden können.
4. Arbeiten Sie, um Ihr Risiko von Blutgerinnseln zu senken
Krebs kann zu Veränderungen in Ihrem Blut führen, die Ihr Risiko für ein Gerinnsel stark erhöhen, sagt Riess. Blutgerinnsel beginnen normalerweise in Ihrem Bein, aber sie können abbrechen und Arterien blockieren, die Sauerstoff für Ihre Lungen liefern - was zu Brustschmerzen und Kurzatmigkeit führt.
Während das Gehen und das Begrenzen der sitzenden Zeit das Risiko von Blutgerinnseln verringern kann, kann es nach Riess auch notwendig sein, Blutverdünner zu nehmen, wenn bei Ihnen ein Blutgerinnsel diagnostiziert wird. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob Sie einen Blutverdünner benötigen.
5. Behandle Infektionen und versuche sie zu verhindern
Eine Lungenentzündung - Lungenentzündung genannt - ist ein häufiger Grund für Atembeschwerden bei Menschen mit NSCLC, sagt Riess, weil Chemotherapie und bestimmte andere Krebsbehandlungen die Abwehrkräfte des Körpers schwächen können.
Bakterielle Formen der Lungenentzündung erfordern normalerweise eine sofortige Behandlung mit Antibiotika - und viel Ruhe und Flüssigkeit sind für die Erholung von allen Arten von Lungenentzündung notwendig. Sie können das Risiko zukünftiger Infektionen reduzieren, indem Sie eine saisonale Grippeschutzimpfung erhalten, um sicherzustellen, dass Sie auf dem neuesten Stand sind und Ihre Hände häufig waschen.
6. Behandeln Sie unerwünschte Reaktionen auf Ihre Krebsbehandlungen
Einige Krebsbehandlungen - insbesondere Immuntherapie und gezielte Therapien, aber auch Chemotherapie und Bestrahlung - können zu einer Entzündung der Lunge führen, die als Pneumonitis bezeichnet wird. "Es ist eine Art allergische Reaktion auf das Medikament", erklärt Riess und fügt hinzu, dass diese Nebenwirkung immer häufiger auftritt, wenn Behandlungsansätze wie Immuntherapie entwickelt werden.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Einnahme von Steroiden oder Immunsuppressiva Adresse Pneumonitis, sagt Riess.
7. Flüssigkeitsansammlung in und um Ihre Lungen
Wenn sich Flüssigkeit in Ihren Lungen aufgrund von Infektions-, Krebs- oder Krebsbehandlungen ansammelt, kann ein Diuretikum wie Furosemid oder das Ablassen der Flüssigkeit durch einen Arzt helfen, so Riess. "Es ist wichtig, herauszufinden, was die Flüssigkeitsansammlung verursacht, um sie richtig zu behandeln", bemerkt er.
Auch zwischen Brustwand und Lunge kann sich Flüssigkeit ansammeln, ein Zustand, der als Pleuraerguss bekannt ist. Das Ablassen dieser Flüssigkeit, sagt Riess, kann helfen, die Symptome zu verbessern. Seltener bemerkt er, dass Flüssigkeitsansammlungen um das Herz zu Atembeschwerden führen können, die auch durch Ablassen verbessert werden können.
8. Schlaf mit erhobenem Kopf
Besonders wenn sich Flüssigkeit in den Lungen angesammelt hat, kann die Erhöhung des Kopfes die nächtlichen Atembeschwerden reduzieren, sagt Riess.
Er warnt jedoch, dass manche Menschen keine große Verbesserung erfahren Schlafhaltung.
9. COPD-Exazerbationen behandeln
Wenn Sie COPD haben, können NSCLC und seine Behandlung sowie Lungeninfektionen Ihr Keuchen und andere Atembeschwerden verschlimmern.
In solchen Fällen ist es wichtig, dass Menschen ihre Symptome behandeln ein wirksamer Bronchodilatator - ein Medikament (normalerweise inhaliert), das die Atemwege öffnet. Manchmal werden Steroide auch benötigt, um Entzündungen in den Atemwegen zu reduzieren. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Behandlungsmöglichkeiten, wenn Sie COPD haben.
10. Manage Any Angst, die Sie erleben
Angst kann eine Rolle bei Atemproblemen spielen, sagt Riess. "Es kann sehr stressig sein, eine Krebsbehandlung und alles, was damit verbunden ist, zu durchlaufen. Aber ich halte Ängstlichkeit eher für eine Ausschlussdiagnose ", stellt er fest, da es wichtig ist, mögliche andere Ursachen in den Griff zu bekommen.
Die Behandlung von Angstzuständen kann nicht-medikamentöse Behandlungen wie Entspannungstechniken und Psychotherapie sowie Medikamente für beide Langzeitfolgen beinhalten Behandlung und Behandlung von akuten Symptomen.
11. Bleiben Sie hydratisiert (es sei denn, Sie werden anders erzählt)
Die Menge an Flüssigkeit, die Sie konsumieren sollten, hängt von Ihrer genauen Situation ab, sagt Riess. "Zu viel Flüssigkeit kann manchmal Flüssigkeitsansammlung in den Lungen verursachen", bemerkt er, aber er fügt hinzu, "in Ermangelung dessen ist eine gute Flüssigkeitszufuhr im Allgemeinen eine gute Idee."
Wenn die Luft in Ihrem Zuhause ist Eine andere Quelle der Feuchtigkeit, die man in Betracht ziehen sollte, ist ein Luftbefeuchter.Insbesondere, sagt Riess, "kann es helfen, wenn Sie einen trockenen Husten haben."
12. Versuchen Sie, einen Ventilator zur Luftstromstimulation zu verwenden
In einer kleinen Studie veröffentlicht Im April 2017 fanden die Forscher im Asien-Pazifik-Journal für onkologische Krankenpflege heraus, dass das Zielen eines kleinen handgehaltenen elektrischen Ventilators auf die Gesichter von Menschen mit Lungenkrebs und Dyspnoe sowohl die Wahrnehmung von Atembeschwerden als auch deren tatsächliche Wahrnehmung reduzierte Atemfrequenz.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie diesen Ansatz sicher und effektiv anwenden können.
13. Berücksichtigen Sie Palliative Care-Optionen
Sich auf die Behandlung der Symptome Ihrer Krebserkrankung zu konzentrieren, kann schon im Verlauf Ihrer Erkrankung eine lohnende Annäherung sein, sagt Riess. Dieser Ansatz kann Opioiddrogen wie Morphin umfassen, die das Gefühl, nicht ausreichend atmen zu können, reduzieren können.
In einer im New England Journal of Medicine veröffentlichten Studie vom August 2010 fanden Forscher dass Patienten mit metastasierendem NSCLC, die frühpalliativ behandelt wurden, nicht nur eine bessere Lebensqualität, sondern auch ein längeres Leben aufwiesen - auch wenn sie seltener eine aggressive Betreuung am Ende des Lebens erhielten. Riess betont jedoch, dass Der beste Ansatz wird für jede Person anders sein. "Ich denke, der größte Imbiss", sagt er, "ist, dass Sie Ihren Arzt sofort informieren müssen, wenn Sie Kurzatmigkeit haben, so dass er oder sie versuchen kann, die Hauptursache zu identifizieren und zu behandeln."
