Wenn sich nicht-kleinzelliger Lungenkrebs ausbreitet |

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Nicht-kleinzelliger Lungenkrebs oder NSCLC ist die häufigste Form von Lungenkrebs und macht etwa 80 bis 85 Prozent aller Fälle aus. Es wird als metastasierendem NSCLC bezeichnet, wenn es sich von der Lunge in andere Teile des Körpers ausgebreitet hat.

Es gibt verschiedene Untertypen von NSCLC, abhängig davon, aus welcher Art von Lungenzellen sie stammen Behandlungsansatz und Prognose sind oft ähnlich. Diese Subtypen umfassen Adenokarzinom, Plattenepithelkarzinom und Großzellkarzinom.

Die Behandlung von metastasierendem NSCLC hat sich im letzten Jahrzehnt dramatisch verbessert, sagt David Graham, MD, vom Levine Cancer Institute in Charlotte, North Carolina. "Vor zehn oder fünfzehn Jahren waren die Chancen, zwei Jahre mit metastasiertem NSCLC zu leben, ziemlich gering. Jetzt sind die Chancen, zwei Jahre in der Nähe zu sein, besser als die Wahrscheinlichkeit, zwei Jahre nicht da zu sein. "In den meisten Fällen überleben die Patienten zwei bis fünf Jahre, sagt er. "Es ist definitiv viel besser als es war."

Erkennen der Symptome von metastasiertem NSCLC

Viele Fälle von NSCLC werden erst entdeckt, nachdem der Krebs metastasiert hat. Aber sorgfältige Aufmerksamkeit auf frühe Symptome kann zu einer frühen Diagnose führen, wenn die Behandlung mit größerer Wahrscheinlichkeit wirksam ist.

Symptome von NSCLC umfassen einen Husten, der nicht weggeht, Bluthusten und Brustschmerzen, die sich bei tiefer Atmung verschlimmern oder Lachen. Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit, Kurzatmigkeit und Müdigkeit sind ebenfalls mögliche Indikationen für NSCLC, aber sie können auch durch andere Erkrankungen verursacht werden. Keine ist spezifisch für NSCLC, weshalb die Diagnose oft verzögert ist.

Wie bei vielen anderen Krebsarten steigt die Gefahr, wenn sich NSCLC ausbreitet. Tumorzellen können sich von Tumoren in der Lunge lösen und durch den Blutkreislauf in andere Teile des Körpers gelangen. Metastasierte NSCLC-Zellen, so Dr. Graham, werden sich am ehesten in Lymphknoten in der Mitte der Brust, der Leber, der Nebennieren, der Knochen und möglicherweise des Gehirns ausbreiten.

Die Symptome von metastasierendem NSCLC hängen von der Fläche der Leber ab Körper, zu dem sich der Krebs ausgebreitet hat. Wenn es sich auf die Knochen ausgebreitet hat, kann es zu Knochenschmerzen im Rücken oder in den Hüften kommen. Wenn sie sich im Gehirn ausbreiten, können diese Zellen auch Kopfschmerzen, Schwäche, Taubheit eines Armes oder Beines, Schwindel und Krampfanfälle verursachen.

Wenn sich NSCLC in die Leber ausbreitet, kann dies zu Gelbfärbung von Haut und Augen führen, und wenn es sich auf die Haut oder Lymphknoten ausbreitet, kann es Klumpen nahe der Oberfläche des Körpers verursachen, entsprechend der amerikanischen Krebs-Gesellschaft. Lungenkrebs, der sich auf die Nebennieren ausgebreitet hat, verursacht oft keine Symptome, aber Sie können Schwindel, Schwäche und Müdigkeit verspüren.

Was sind die Behandlungsmöglichkeiten?

Es gibt derzeit keine Heilung für metastasierten NSCLC, es sind jedoch Behandlungen verfügbar kann Ihre Symptome lindern und Ihnen helfen, länger zu leben und sich besser zu fühlen - was Taofeek Owonikoko, MD, ein Onkologe am Winship Cancer Institute der Emory University in Atlanta, als Quantität und Lebensqualität bezeichnet.

Behandlungsmöglichkeiten hängen von vielen ab Faktoren, einschließlich der Bereiche, in denen sich der Krebs ausgebreitet hat, und der besonderen Merkmale des Krebses. Vor zehn Jahren wurden Patientenzellen untersucht, ob sie kleinzelligen Lungenkrebs oder NSCLC hatten. "Jetzt wollen wir die spezifischen Veränderungen in der Krebszelle finden", sagt Dr. Owonikoko. "Wenn es spezifische Mutationen gibt, würde die spezielle Behandlung davon bestimmt werden."

Zum Beispiel werden Ärzte nun Tests bestellen, um zu bestimmen, ob die Krebszellen Mutationen in drei Genen haben - bekannt als EGFR, ALK und ROS1

"Wir haben spezifische zielgerichtete Therapien, die die mit diesen genetischen Markern verbundenen Veränderungen ausnutzen", sagt Graham. "Sie bieten eine Behandlungsmöglichkeit, die wir sonst nicht hätten." Jedes dieser Gene ist mit einem Signalweg in den Zellen verbunden, der das Krebswachstum anregt.

Ärzte können diese Krebserkrankungen jetzt mit Medikamenten behandeln, um die Signalwege zu blockieren und damit das Wachstum zu verlangsamen anstatt sich sofort einer invasiveren Operation, Bestrahlung oder Chemotherapie zu unterziehen.

Solche Behandlungen werden als zielgerichtete Therapien bezeichnet, weil sie auf ein bestimmtes genetisches Ziel gerichtet sind.

Manche Menschen sind auch Kandidaten für die Immuntherapie, eine der neueste und bedeutendste Fortschritte in der Behandlung von metastasierendem NSCLC (und anderen Krebsarten).

Krebszellen haben alle möglichen raffinierten biologischen Tricks entwickelt, um sich vor dem körpereigenen Immunsystem zu verstecken, das sie sonst angreifen würde. Die Immuntherapie, die sogenannte Checkpoint-Inhibitoren, macht die Krebszellen für das Immunsystem sichtbar, das dann mobilisiert wird.

Die Behandlung von Zellen in Knochen, Leber, Gehirn und anderswo erfordert möglicherweise eine konventionelle Krebsbehandlung, also eine Operation , Strahlung oder Chemotherapie.

Der Ausblick für metastasierten NSCLC

Die Dauer, die eine Person mit metastasiertem NSCLC leben wird und welche Art von Leben sie haben wird, hängt mit den besonderen Mutationen zusammen, die in ihre Tumorzellen, und ob die Auswirkungen der Mutationen mit einer Immuntherapie behandelt werden können.

Aufgrund der Fortschritte in der Behandlung verbessern sich die Überlebensraten bei Patienten mit metastasiertem NSCLC. Diejenigen, die auf die Behandlung ansprechen, können vier oder fünf Jahre leben, sagt Owonikoko. "Insgesamt hat sich die Prognose verbessert", sagt er, "aber es ist immer noch nicht da, wo wir es haben wollen." Klinische Studien werden ständig durchgeführt, um Behandlungsmöglichkeiten und Lebensqualität für Patienten mit metastasiertem NSCLC zu verbessern - fragen Sie Ihren Arzt ob Sie ein Kandidat für einen solchen Versuch sein können.