FREITAG, Juni 1, 2012 (MedPage Today) - Mehr als 1,3 Millionen im Ausland geborene Einwohner der USA leben nach einer neuen Schätzung mit Hepatitis B (HBV).
Die Prävalenz der chronischen Hepatitis B-Infektion bei den ausländischen - geboren - etwa 3,45 Prozent - ist 10-mal höher als bei einheimischen geborenen Bewohner, nach Dr. Kris Kowdley, Virginia Mason Medical Center in Seattle, und Kollegen.
Die Zahlen sind mindestens doppelt so hoch wie 2006 Schätzung der CDC und würde die Gesamtprävalenz von Hepatitis B in den USA auf etwa 2,2 Millionen Menschen bringen, berichteten Kowdley und Kollegen online in Hepatology .
Rund 40 Prozent der im Ausland geborenen Menschen leben mit HBV - oder knapp 515.000 - kommen aus nur drei Ländern, fanden sie: China, Vietnam, ein auf den Philippinen, wo endemische HBV-Raten hoch sind.
"Unsere Analyse legt nahe, dass die Gesamtprävalenz von chronischem HBV signifikant höher ist als bei früheren Schätzungen, mehr als 2 Millionen Fälle oder doppelt so viele wie zuvor berichtet", sagte Kowdley in einer Stellungnahme .
Der Wert der Studie liegt darin, "überzeugende Daten zu liefern, dass zahlreiche und verschiedene im Ausland geborene Populationen in den Vereinigten Staaten ein Risiko für chronische Hepatitis B haben", kommentierten John Ward, MD, und Kathy Byrd, beide die CDC.
In einem begleitenden Kommentar Artikel, Ward und Bryd argumentiert, dass die Ergebnisse öffentlichen Gesundheitsbeamten helfen könnten, gefährdete Personen herauszugreifen und Präventionsbemühungen effektiver zu lenken.
Frühere Schätzungen waren begrenzt, Kowdley und Kollegen festgestellt, weil viele Risikogruppen, einschließlich der im Ausland Geborenen, in nationalen Gesundheitserhebungen tendenziell unterrepräsentiert sind.
"Es gibt eine große Diskrepanz in den aktuellen Schätzungen der chronischen HBV-Belastung in den USA", sagte Kowdley.
Um zu übersteuern Aufgrund dieser Einschränkungen überprüfte seine Gruppe medizinische Literatur aus aller Welt auf nationale HBV - Seroprävalenzraten zwischen 1980 und 2010, ausgenommen Gruppen mit höherem oder niedrigerem Risiko für chronisches HBV als die Allgemeinbevölkerung.
Insgesamt fanden sie 256 Seroprävalenz - Erhebungen Auswanderer in die USA aus 52 Ländern und 1.797 Umfragen in der allgemeinen Bevölkerung von 98 Ländern.
Die Forscher verwendeten diese Daten, um länderspezifische Hintergrundraten chronischer HBV für die 102 Herkunftsländer von Einwanderern in die USA zu ermitteln, wie in die American Census 2009 American Community Survey.
Die Hintergrundraten wurden mit Zensusdaten über die Anzahl der Menschen aus jedem Land, das jetzt in den USA lebt, multipliziert, um eine Schätzung der Prävalenz in jeder Einwanderergemeinschaft zu erhalten.
Die Analyse ergab, dass 1,32 Millionen im Ausland geborene Menschen chronisches HBV haben, mit einem 95-prozentigen Konfidenzintervall von 1,54 Millionen bis 1,61 Millionen.
Etwa 58 Prozent der chronisch Erkrankten y-infizierte Einwanderer kamen aus Asien und 11 Prozent aus Afrika - wo die Krankheit "hyper-endemisch" ist - aber 7 Prozent kamen aus Mittelamerika, wo die Raten niedriger sind, aber viel mehr Menschen in die USA umziehen
Angenommen, zwischen 300.000 und 600.000 in den USA geborene Menschen haben chronische HBV, Kowdley und Kollegen festgestellt, die nationale Prävalenz würde rund 2,2 Millionen betragen.
Die Autoren warnten, dass Daten über chronische HBV für viele Länder begrenzt waren - ein Drittel hatte nur eine Handvoll durchgeführt Befragungen - und unterschieden sich oft deutlich von einer Umfrage zur anderen innerhalb einer Nation.
Auch wurden viele der Daten vor 2000 gesammelt, sie notierten.
