Wie rheumatoide Arthritis im Zusammenhang mit Demenz? |

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Medikamente, die Sie einnehmen, und verwenden Sie bewährte Strategien, um Ihr Gehirn zu schützen, wenn Sie älter werden.iStock.com

At Zunächst könnte die Vorstellung, dass rheumatoide Arthritis (RA) mit einem erhöhten Demenzrisiko verbunden sein könnte, nur schwer zu erahnen sein. Es gibt jedoch Hinweise darauf, dass Menschen mit RA im Laufe der Jahre ein höheres Risiko haben, an Demenz zu erkranken. Ob dies auf die systemischen Entzündungswirkungen von RA zurückzuführen ist, höhere Raten von Depressionen bei Menschen mit RA oder andere Faktoren sind nicht bekannt.

Eine im Januar 2016 in der Zeitschrift Neurology India veröffentlichte Studie fand heraus, dass Menschen mit RA haben ein um 61 Prozent höheres Demenzrisiko als die Allgemeinbevölkerung. Insgesamt betrachteten die Gutachter 2.937.130 Personen, die an fünf Studien teilgenommen hatten. In ähnlicher Weise haben frühere, im Mai 2012 im Journal of Alzheimer's Disease veröffentlichte Forschungsergebnisse ergeben, dass das Vorhandensein von RA in der Lebensmitte das Risiko einer kognitiven Beeinträchtigung zwei Jahrzehnte später um fast das Dreifache erhöht Rheumatoide Arthritis Auswirkungen direkt auf das Gehirn?

"Rheumatoide Arthritis verursacht Arthritis, aber es ist eine systemische Erkrankung, das heißt, es gibt eine Entzündung und es geht durch alle Systeme des Körpers", sagt Calvin R. Brown Jr., MD, a Professor für Medizin in der Abteilung für Rheumatologie an der Northwestern Feinberg School of Medicine in Chicago. "Es ist seit langem bekannt, dass Patienten mit rheumatoider Arthritis insgesamt ein höheres Risiko für Demenz haben, und es wird angenommen, dass dies auf eine verminderte Durchblutung zurückzuführen ist. Eine systemische Entzündung schädigt die Blutgefäße im Gehirn."

Die Behandlung von RA kann Demenzrisiken beeinflussen

Eine Studie, die im November 2017 in der Zeitschrift

Toxikologie und angewandte Pharmakologie veröffentlicht wurde, deutet auf krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) hin, die einen Durchbruch bei der Kontrolle der Krankheitsaktivität und der Verringerung der Gelenkerosion gebracht haben , kann eine Rolle spielen. Forscher in Taiwan untersuchten die Gesundheitsaufzeichnungen von 957 Menschen mit RA und Demenz und 957 Menschen mit RA, die nicht an Demenz erkrankten. Sie fanden heraus, dass das Risiko für Demenz um 63 Prozent höher war bei Patienten mit RA, die konventionelle synthetische DMARDs - insbesondere Trexall (Methotrexat), Azulfidine (Sulfasalazin) oder Hydroxychlorochinin - im Vergleich zu denen, die diese Medikamente nicht einnahmen, einnahmen. Im Gegensatz dazu hatten diejenigen, die biologische DMARDs einnahmen, kein erhöhtes Risiko. Theorien über die möglichen Verbindungen zwischen RA und Demenz

Die Forscher spekulieren über die Erklärung, und es gibt mehrere Theorien. Eine Theorie besagt, dass diese Effekte auf eine Folsäure-Abreicherung zurückzuführen sein könnten (Methotrexat ist ein Folsäure-Antagonist), da Folsäuremangel mit einem höheren Demenzrisiko verbunden ist. Eine andere Möglichkeit ist, dass bestimmte DMARDs einen negativen Einfluss auf Lernen und Gedächtnis haben, indem sie die Spiegel bestimmter Neurotransmitter im Hippocampus des Gehirns verändern. Die Forscher spekulieren auch, dass medikamenteninduzierte Veränderungen in der Darm-Gehirn-Verbindung eine Rolle spielen könnten. Aber es ist wichtig, daran zu denken, sagt Dr. Brown, "keineswegs bedeutete das, dass Menschen, die diese Medikamente nehmen, definitiv Demenz bekommen würden."

Forschung ist vorläufig, viel mehr Bedarf, studiert zu werden

Experten Ich stimme zu, dass in diesem Bereich mehr Forschung betrieben werden muss.In der Zwischenzeit ist es am besten, wenn Sie sich Gedanken über das Risiko der Entwicklung einer Demenz machen, mit Ihrem Arzt über die Vor- und Nachteile der Einnahme von DMARDs zu sprechen RA gegen das Risiko, an Demenz zu erkranken.

"Die Situation muss individuell behandelt werden", sagt Gary Small, MD, Direktor des UCLA Longevity Center in Los Angeles und Co-Autor von

Das Alzheimer-Präventionsprogramm: Halten Sie Ihr Gehirn gesund für den Rest Ihres Lebens . "Wenn Sie eine nahe Verwandte mit Demenz haben, wie zB ein Elternteil oder ein Geschwisterkind, würde dies Ihr Demenzrisiko verdoppeln." Gibt es in Ihrer Familie eine Demenzerkrankung?

Wenn Sie eine starke Familienanamnese haben Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/…0/index.html Sprechen Sie mit Ihrem Rheumatologen darüber, ob Sie von einer biologischen DMARD (wie einem TNF - Hemmer) oder einem der neuen Janus - Kinase - Hemmer (orale Biologika) anstelle eines herkömmlichen synthetischen DMARDs profitieren würden, sagt Brown. Es könnte auch Wege geben, die mit den konventionellen DMARDs verbundenen Risiken zu mindern: Beispielsweise könnte Ihr Arzt Ihnen eine zusätzliche Folsäure-Ergänzung geben, wenn Sie Methotrexat einnehmen, fügt Brown hinzu.

Außerdem sollten Sie bewährte Maßnahmen ergreifen um deine Gehirnfunktion zu schützen, wenn du älter wirst. Dazu gehören:

Vermeiden des Rauchens

• regelmäßige Übungen
• Umgang mit Stress
• regelmäßige Hirnstimulation
• Aufrechterhaltung von gesundem Blutdruck, Blutzucker und Cholesterin
• Erhaltung eines gesunden Gewichts
• Was ist mehr, eine ausgewogene, nahrhafte Diät - einschließlich vieler Früchte, Gemüse, fetter Fische, vollständige Körner, Bohnen und Hülsenfrüchte und Nüsse und Samen - kann für Ihr Gehirn und Ihre Gelenke vorteilhaft sein. "Je gesünder die Lebensgewohnheiten der Menschen sind, desto weniger beschweren sie sich über ihr Gedächtnis, wenn sie älter werden", sagt Dr. Small. "Es ist nie zu früh oder zu spät, um Maßnahmen zum Schutz des Gehirns zu ergreifen."