Mehr Männer als je zuvor sind für niedrige Testosteron behandelt, und Rezepte für Hormonersatztherapie verdreifacht sich in den letzten zehn Jahren . Es ist unklar, ob die Zunahme der Behandlung eine höhere Inzidenz oder ein erhöhtes Bewusstsein darstellt. Aber Männer müssen die Symptome der Bedingung bewusst sein, da sie ernste physische und psychologische Risiken darstellen können.
Laut den National Institutes of Health wurden schätzungsweise 5 Millionen Männer mit niedrigen Testosteronspiegeln diagnostiziert, ein Zustand wie bekannt Hypogonadismus oder "Low T."
"Es wird häufiger diagnostiziert, aber es ist schwer zu sagen, ob es mehr tatsächliche Patienten gibt oder ob es nur mehr Tests gibt", sagte Peter Stahl, MD, Direktor der reproduktiven und sexuellen Männer Medizin im New York-Presbyterian Hospital / Universitätsklinikum der Columbia University.
Testosteron ist ein männliches Hormon, das für die sexuelle und reproduktive Entwicklung verantwortlich ist. Es hilft, die Knochenmasse, Muskelstärke und Fettverteilung des Körpers zu erhalten. Der Testosteronspiegel eines Mannes erreicht normalerweise im frühen Erwachsenenalter seinen Höhepunkt, danach sinkt er allmählich um etwa 1 Prozent pro Jahr - ein altersbedingter hormonaler Prozess, manchmal auch als "männliche Menopause" oder Andropause bezeichnet.
Neben normalem Altern möglich Ursachen für niedriges Testosteron sind Verletzungen der Hoden, die das Hormon produzieren, und Probleme mit dem Hypothalamus oder den Hypophysen im Gehirn, die die Hormonproduktion kontrollieren. Die Forschung hat auch Diabetes und Nierenschäden zu niedrigem Testosteron verbunden. Lebensstilbedingte Risikofaktoren sind Fettleibigkeit, Alkoholmissbrauch, Stress und die Einnahme bestimmter Medikamente.
Niedriger Testosteronspiegel kann einen Mann auf viele Arten beeinflussen. "Es spielt eine Hauptrolle in der Gesamtenergie, wie scharf Sie sich kognitiv fühlen, und sexuelle Funktion", sagte Dr. Stahl. "Meistens sehen wir Männer mit einem niedrigen Energieniveau oder einer Verminderung des sexuellen Verlangens."
Die NIH führt niedriges Testosteron als eine der häufigsten Ursachen für Osteoporose bei Männern auf. Andere Symptome können Schlafstörungen, vermehrtes Körperfett, verminderte Muskelkraft und Haarausfall sein. Eine neuere Studie ergab, dass Patienten auch viermal häufiger mit klinischer Depression diagnostiziert werden.
Testosteronspiegel können mit einem einfachen Bluttest überprüft werden, und Werte über 300 Nanogramm des Hormons pro Deziliter Blut werden normalerweise als normal betrachtet Angebot. Ein signifikanter Abfall des Testosteronspiegels eines Mannes, auch wenn er noch im "normalen" Bereich liegt, kann ein Problem signalisieren.
"Es gibt eine gewisse Subjektivität", sagte William Brant, MD, FACS, Urologe beim Zentrum für Rekonstruktive Urologie und Männergesundheit an der Universität von Utah. "Die Diagnose basiert auf Mathematik und nicht unbedingt auf dem Individuum."
Der Test ist nicht immer Teil von Routineuntersuchungen, daher müssen Patienten, die vermuten, Symptome mit niedrigem Testosteron zu haben, proaktiv sein und ihre Ärzte fragen, "Laut Dr. Stahl.
" Schlechte Schlafgewohnheiten und das Älterwerden im Allgemeinen können viele dieser Dinge auch verursachen ", sagte Dr. Brant. "Wenn Sie 45 Jahre alt sind und fünf Kinder zu Hause haben und Müdigkeit haben, ist ein niedriger Testosteronwert nicht unbedingt der Fall, aber eine Testung ist einfach."
Sobald ein niedriges Testosteron diagnostiziert wird, gibt es drei gängige Behandlungsmethoden:
- Injektionen: Je nach Hormonspiegel werden alle paar Wochen tiefe Muskelinjektionen gegeben.
- Topische Gele: Täglich werden Gele auf die Haut aufgetragen. Obwohl die Gele schnell vom Körper aufgenommen werden, ist es wichtig, dass Frauen und Kinder nicht in Kontakt kommen, da sie ernsthafte Nebenwirkungen haben können.
- Implantierbare Pellets: Medikamente werden unter die Haut gelegt und geben langsam Testosteron in den Körper ab .
"Die Behandlung ist keine Ergänzung, sondern ein Ersatz", sagte Stahl. "Ein Mann macht eine bestimmte Menge Testosteron natürlich, auch wenn es eine geringe Menge ist. Aber sobald du es von einer externen Quelle erhältst, schaltet der Körper seine eigene Produktion ab. "
Es gibt mögliche Nebenwirkungen auf den Testosteronersatz, einschließlich Probleme der Harnwege, reduzierte Spermienzahl und Verdickung des Blutes. Studien haben gezeigt, dass die Behandlung einen Anstieg des Prostataspezifischen Antigens verursachen kann, ein Protein, das mit Prostatakrebs in Verbindung steht. Stahl betont, dass kein direkter Zusammenhang zwischen Testosterontherapie und Prostatakrebs nachgewiesen wurde.
Die Endokrine Gesellschaft empfiehlt eine Behandlung "nur bei Männern mit gleichbleibenden Symptomen … und eindeutig niedrigen Serumtestosteronspiegeln" und dass "Männer, die eine Testosterontherapie erhalten, überwacht werden sollten. "
" Testosterontherapie ist kein Allheilmittel. Viele Männer kommen mit niedriger Energie und denken, dass ihr großes Problem niedriger Testosteron ist ", sagte Ryan Terlecki, MD, Assistenzprofessor für Urologie am Wake Forest Baptist Health Krankenhaus in Winston-Salem, NC" Es gibt sicherlich eine Zunahme bei Männern diagnostiziert und für niedriges Testosteron behandelt. Es ist schwer zu sagen, dass es einen Anstieg der Prävalenz gibt, aber Männer sind sich dessen sicher bewusster. "
