HPV: Die virale Verbindung zum Krebs |

Das links dargestellte humane Papillomavirus ist die Ursache für Gebärmutterhalskrebs in den rechts abgebildeten Zellen. Thomas Splettstoesser / Corbis; Steve Gschmeissner / Getty Images

Fakten

HPV ist mit 14 Millionen Neuerkrankungen pro Jahr die häufigste sexuell übertragbare Krankheit in den Vereinigten Staaten.

Mehr als 95 Prozent aller Fälle von Gebärmutterhals- und Analkrebs werden verursacht durch HPV-Viren.

Der HPV-Impfstoff kann zur Vorbeugung von Infektionen durch die Arten von Viren beitragen, die die meisten HPV-bedingten Krebsarten verursachen.

Im Jahr 2014 haben Forscher eine schockierende Statistik veröffentlicht: Das Humane Papillomavirus (HPV) infiziert 91 Prozent der Männer und 84 Prozent der Frauen in den Vereinigten Staaten, die jemals Sex hatten - die meisten von ihnen im Alter von 45 Jahren.

Derzeit haben etwa 79 Millionen Amerikaner HPV, und das Virus infiziert jedes Jahr 14 Millionen mehr, so dass es am häufigsten sexuell ist übertragene Krankheit (STD) in der Nation.

Risikovariablen Stämme des Virus (am häufigsten HPV-16 und HPV-18) sind mit Krebserkrankungen des Gebärmutterhalses, Anus, Vulva, Vagina, Penis, Mund, Kopf, und Hals bei Menschen, deren Infektion unbehandelt bleibt. HPV-Stämme mit geringerem Risiko verursachen bei 180.000 Frauen und 160.000 Männern jedes Jahr Genitalwarzen, bemerkt das Zentrum für Krankheitskontrolle und -prävention (CDC). Diese Arten von HPV verursachen Warzen, die im Anus, Mund oder Rachen auftreten können.

Sie sind am ehesten zu einer Art von HPV-Infektion in Ihrem Teenager oder frühen Zwanzigern bekommen - kurz nachdem Sie sexuell aktiv werden, sagt Mamta Singhvi, MD, ein Radioonkologe in Sylmar, Kalifornien, und Vorstandsmitglied der American Sexual Health Association. Anfangs verursacht HPV keine Symptome, und bei den meisten jungen, gesunden Menschen zerstört das Immunsystem das HPV-Virus innerhalb weniger Jahre.

HPV-Infektionen verursachen nach Angaben der CDC bei mehr als 17.000 Frauen und 9.000 Männern jährlich Krebs in den Vereinigten Staaten.

Was Sie über den Zusammenhang zwischen HPV und Gebärmutterhalskrebs, Vagina, Anus und Mundhöhle wissen sollten und was Sie tun können, um sich selbst zu schützen.

Gebärmutterhalskrebs und HPV

Die CDC schätzt, dass jedes Jahr mehr als 12.000 Frauen an Gebärmutterhalskrebs erkrankt sind und mehr als 4.000 an der Erkrankung sterben. Fast alle Fälle werden durch eine frühere Infektion mit Hochrisiko-Stämmen des HPV-Virus verursacht, so die American Cancer Society.

Dr. Singhvi sagt, dass Menschen mit einer höheren Anzahl von Sexualpartnern, die in jüngeren Jahren Sex hatten, ein höheres Risiko haben könnten. Rauchen erhöht auch das HPV-Risiko, weil es das Immunsystem beeinträchtigt und die Bekämpfung des Virus erschwert.

Die gute Nachricht ist, dass Sie Gebärmutterhalskrebs verhindern können, indem Sie den HPV-Impfstoff mit Kondomen in einer monogamen Beziehung halten und regelmäßige Gesundheitsuntersuchungen.

"Nur wenn jemand jahrelang ohne Untersuchung geht oder wenn er einen besonders aggressiven Typ [von HPV] hat, wird er zu Krebs", sagt Singhvi.

Frauen haben normalerweise keine Symptome von Gebärmutterhalskrebs im Frühstadium, sagt sie. Aber sobald der Krebs fortgeschritten ist, können Warnzeichen auftreten.

Folgende Zeichen von Gebärmutterhalskrebs können laut der American Cancer Society (ACS) sein:

• Vaginale Blutungen nach dem Sex
• Schmerzen beim Sex
• Blutungen nach der Menopause
• Blutungen zwischen den Perioden
• Ungewöhnlicher blutiger Ausfluss zwischen den Perioden oder nach der Menopause
• Länger oder schwerer als gewöhnlich

Die meisten präkanzerösen Symptome können mit einem normalen Pap-Abstrich abgefangen werden, bevor die Erkrankung zu Krebs führt . Frauen sollten im Alter von 21 Jahren mit Pap-Abstrichen beginnen und den Test alle drei Jahre bis zum 29. Lebensjahr nach den Gebärmutterhalskrebs-Screening-Richtlinien des American College of Physicians durchführen lassen. Im Alter von 30 bis 65 Jahren alle fünf Jahre einen Pap-Test in Kombination mit einem HPV-Test durchführen, und falls kein HPV-Test verfügbar ist, einen Pap-Test alle drei Jahre durchführen.

Wenn Ihr Pap-Abstrich mit abnormalen Ergebnissen zurückkommt, wird Ihr Arzt einen Test bestellen, um festzustellen, ob der HPV-Stamm ein hohes oder niedriges Risiko aufweist. Wenn Sie eine Hochrisiko-Belastung haben, können innerbetriebliche Verfahren wie LEEP (Schleifen-Elektroexzisions-Verfahren) verwendet werden, um die schlechten Zellen abzuwetzen und gesundes Gewebe an seinem Platz wachsen zu lassen.

Danach brauchen Sie häufigerer Pap-und HPV-Test, bis die Ergebnisse wieder klar sind, sagt David Chelmow, MD, Vorsitzender der Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie an der School of Medicine der Virginia Commonwealth University in Richmond.

Sie müssen möglicherweise häufiger Screening, wenn Sie sind bei einem höheren Risiko einer HPV-Infektion, die sich zu Krebs entwickelt. Zu den Risiken zählen ein geschwächtes Immunsystem, das Humane Immundefizienzvirus (HIV) oder die Einnahme von Immunsuppressiva.

Vaginalkarzinom und HPV

Jedes Jahr erkranken etwa 4.000 Frauen an Vaginalkrebs und mehr als 900 sterben daran die Bedingung, bemerkt das ACS. Aber weil Gesundheitsdienstleister nicht nach vaginalen Krebs und anderen weniger häufigen Krebsarten durch HPV suchen, ist es wichtig, ihre Symptome zu verstehen.

Debbie Saslow, PhD, Direktor der Brust-und gynäkologischen Krebs bei ACS, sagt Zeichen von Krebs Vagina und Vagina sind ähnlich denen von Gebärmutterhalskrebs und umfassen:

• Abnormale Blutungen aus der Scheide
• Schmerzen, besonders während des Geschlechtsverkehrs
• Ungewöhnlicher vaginaler Ausfluss

Wenn Sie eines dieser Symptome haben, suchen Sie Ihren Arzt auf sofort.

Anal Krebs und HPV

Ein weiterer Krebs verursacht durch HPV ist analen Krebs, nach der ACS, die festgestellt, dass es fast 7.300 neue Fälle pro Jahr - etwa 4.650 bei Frauen und 2.650 bei Männern. Rund 1.000 Menschen sterben jedes Jahr an Analkrebs in den Vereinigten Staaten, darunter mehr als 600 Frauen.

Analsex ist nicht der einzige Weg, um HPV, die zu Analkrebs führt, zu bekommen, sagt Joel Palefsky, MD, ein Spezialist für Infektionskrankheiten und Professor für Medizin an der UCSF School of Medicine in San Francisco. Jede sexuell aktive Frau ist gefährdet.

"Frauen können es bekommen, ohne jemals Analsex zu haben", sagt er. "Es besteht eine eindeutige Beziehung zwischen einer Infektion im Gebärmutterhals und einer Infektion im Anus."

Weitere Risikofaktoren sind chronische Entzündungen, Tränen in der Haut in Anusnähe, HIV-positiv und die Einnahme von Immunsuppressiva. Darüber hinaus haben Frauen, die Gebärmutterhalskrebs, präkanzeröse Gebärmutterhalszellen, oder HPV-Krebs oder Vorkrebs in der Vulva haben ein leicht höheres Risiko.

Ärzte haben keine spezifischen Richtlinien für wann nach analen Krebs zu überprüfen, sagt Dr Palefsky. "Ich glaube nicht, dass alle Frauen zum Screening zu ihrem Hausarzt gehen müssen. Die durchschnittliche gesunde Frau muss nicht untersucht werden, es sei denn, sie fällt in eine Risikogruppe oder hat Symptome. "

Palefsky untersucht seine HIV-positiven Patienten jährlich auf analen Krebs; für Patienten, die ein hohes Risiko haben, aber keine HIV haben, screened er alle zwei vor drei Jahren.

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Wie Gebärmutterhalskrebs, Analkarzinom produziert oft keine Symptome bis es ist fortgeschritten. Sie können Analkarzinosymptome in seinen fortgeschrittenen Stadien erfahren, einschließlich:

• Knoten in der Nähe des Anus
• Zärtlichkeit oder harte Stellen im Bereich
• Analblutung oder Entladung
• Eine ungewöhnliche Veränderung der Stuhlgang (entweder Verstopfung oder weicher Stuhl)
• Hämorrhoiden, die nach der Behandlung von Hämorrhoiden nicht verschwinden

Palefsky sagt, dass bei vielen seiner Patienten Analkarzinome entdeckt worden waren, nachdem sie an wiederkehrenden analen Blutungen litten und sich einer Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden unterzogen Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/…1/index.html Der Arzt kann durch eine digitale Analrektaluntersuchung analen Krebs erkennen, sagt Palefsky Während dieses Tests verwendet ein Arzt einfach einen behandschuhten Finger, um nach einem Knoten oder einer Beule zu suchen, die auf Krebs hinweisen können. Ein anderes Screening, bekannt als Zytologie, ähnelt einem Pap-Abstrich. Der Arzt verwendet einen Tupfer, um anale Zellen zu sammeln, um nach Veränderungen zu suchen, die auf Krebs oder Krebs hinweisen.

Mundhöhlen- und Oropharynxkarzinom und HPV

Etwa 40.000 Amerikaner bekommen Mundhöhlenkrebs (der im Mund beginnt) oder Oropharyngeal Krebs (der in der Kehle beginnt) jedes Jahr, und etwa 7.500 sterben unter diesen Bedingungen. Alkoholkonsum und Rauchen sind Risiken für oropharyngealen Krebs, aber in zwei von drei Fällen ist der Krebs nach ACS mit HPV-Infektion verbunden.

Zu den Symptomen, die auf einen oropharyngealen Krebs hindeuten können, gehören:

Ein nicht heilender Mundgeschwür

• Ein Knoten im Hals oder Halsbereich
• Schmerzen oder Schluckbeschwerden
• Eine Halsentzündung, die nicht verschwindet
• Wie man eine HPV-Infektion verhindert

"Der Silberstreifen ist, dass wir wissen, was diese Krebsarten verursacht", sagt Singhvi. "In der Lage zu sagen, dass HPV hinter vielen dieser [Krebsarten] steckt, können wir Impfstoffe, Screening und Aufklärung entwickeln."

Sowohl der Amerikanische Kongress der Geburtshelfer und Gynäkologen als auch die CDC empfehlen Impfungen gegen HPV im Alter von 11 oder Die Impfstoffe Gardasil (humanes Papillomavirus quadrivalent), Gardasil 9 (humanes Papillomavirus 9-wertig) und Cervarix (humanes Papillomavirus bivalent) verhindern Infektionen durch beide HPV-16 und HPV-18, die die Mehrheit der mit dem Virus verbundenen Krebsarten verursachen. Sowohl Mädchen als auch Jungen im Alter zwischen 11, 12 und 26 Jahren sollten gemäß medizinischen Empfehlungen geimpft werden, um die Verbreitung von HPV zu verhindern.

Andere vom CDC empfohlene HPV-Präventionsmaßnahmen umfassen die Verwendung von Latexkondomen bei jedem Sex und Sex nur mit einer Person, die nur Sex mit dir hat.