Länder wie die Vereinigten Staaten haben hart daran gearbeitet, ihre Tuberkulose-Inzidenz dramatisch zu senken und die Ausbreitung der Krankheit zu verhindern. Aber Tuberkulose ist immer noch ein großes Problem und in anderen Teilen der Welt weit verbreitet. Mit internationalen Reisen und Einwanderung kann sich die Krankheit leicht von Land zu Land ausbreiten. Wie geht es den Nationen, die Tuberkuloseinfektionsraten bisher kontrolliert haben?
Wie verbreitet sich Tuberkulose?
Die Tuberkulose-Infektion wird durch die Luft verbreitet, aber nur von Mensch zu Mensch. Alles, was man tun muss, ist die Luft einzuatmen, die jemand mit kontaminiertem Sputum hustet oder einniest, um an Tuberkulose zu erkranken. Die Vereinigten Staaten und andere Länder, die dazu in der Lage sind, haben Zeit, Geld und Ressourcen aufgewendet, um Tuberkulose durch frühe TB-Diagnose und Behandlung loszuwerden.
Aber viele Menschen betreten diese Gebiete mit geringer Inzidenz aus Teilen der Welt Sehr hohe Raten von Tuberkulose, was ist das Risiko, dass sich Tuberkulose-Infektionen wieder in gesunden Ländern ausbreiten?
Ziemlich hoch, wie es scheint.
"Tuberkulose ist nur eine Flugreise", sagt J. Walton Tomford, MD, Mitarbeiter Arzt bei der Abteilung für Infektionskrankheiten an der Cleveland Clinic. Es ist sicherlich leicht genug für jemanden, der eine Tuberkulose-Infektion hat, aus Afrika, Asien oder einem anderen Kontinent mit hohen Tuberkulose-Vorkommen in die Vereinigten Staaten zu kommen und leicht zu verbreiten.
Erfolgreiche TB-Präventions-Strategien
Länder, die Tuberkulose - Infektion unter Kontrolle halten, um die Ausbreitung von Krankheiten zu verhindern.
"In diesem Land sind sie ziemlich aggressiv geworden, indem sie Tuberkulin - Hauttests oder einen neuen TB - Bluttest für Menschen aus anderen Teilen der Welt durchführen", sagt Dr Tomford.
Es ist wichtig, fügt er hinzu, um diese Tests professionell, korrekt und ethisch durchzuführen, aber es ist vernünftig, auf TB zu testen, weil es ein Risiko für die öffentliche Gesundheit darstellt, sagt Tomford.
Neben Tuberkulose-Tests an Menschen Wer gefährdet ist oder die Krankheit haben kann, überwacht ständig neue Ausbrüche. Sofortige Behandlung kann verhindern, dass sich Tuberkulose im ganzen Land ausbreitet.
"Wenn Einwanderer in einer Stadt in den Vereinigten Staaten aussteigen und sie ansteckend sind, muss man jemanden haben, der das erkennt", sagt Tomford Tuberkulose kann manchmal schwierig zu diagnostizieren, zu wissen, die Symptome sind wichtig, um die Ausbreitung zu verhindern. Das Problem muss gestoppt werden, bevor es beginnt, und Einzelfälle müssen isoliert gehalten werden, um eine Epidemie zu verhindern.
Übersee-Screening auf Tuberkulose
Ein Grund, warum die USA so erfolgreich Tuberkulose zu einem immer wiederkehrenden Problem gemacht haben weil es Einwanderer in ihren eigenen Ländern testet, bevor sie in die Vereinigten Staaten reisen.
USA Botschaften und Konsulate sowie das US-Außenministerium organisieren Ärzte und Untersuchungen, obwohl Einwanderer für ihre eigenen TB-Tests bezahlen. Sobald sie in den Vereinigten Staaten ankommen, werden Immigranten erneut auf Tuberkulose untersucht.
Immigranten mit positiven Sputum-Tuberkulose-Testergebnissen müssen entweder eine vollständige Behandlung (die Monate dauert) durchlaufen, bevor sie reisen dürfen, oder sie können initial beginnen Behandlung, bis Tests negativ sind und eine medizinische Verzichtserklärung beantragen, um zu reisen. Einwanderer, die mit einer medizinischen Ausnahmegenehmigung reisen, müssen sich sofort bei einer örtlichen Gesundheitsbehörde melden, sobald sie an ihrem Bestimmungsort in den USA ankommen.
In vielen europäischen Ländern gibt es keine Routineuntersuchung von Einwanderern auf Tuberkulose. Länder, in denen Tuberkulosescreening-Richtlinien und -Verfahren vorhanden sind, tun dies oft zu unterschiedlichen Zeiten, aber Vorkontrollen vor der Reise sind selten. Die meisten Vorführungen werden durchgeführt, sobald die Einwanderer bereits in diese Länder gereist sind.
Ist Tuberkulose Screening genug?
Während Screening ist wichtig, sagt Tomford, dass die Länder mit geringer Tuberkulosevorkommen keinen Anstieg der Fälle wegen der infizierten Einwanderer sehen. Die USA haben Tuberkulosefälle gut im Griff - im vergangenen Jahr erreichte er ein Rekordtief von 12.000 bis 13.000 Fällen. Und die Orte, an denen die Sterblichkeitsraten steigen und Tuberkulose ein großes Problem darstellt, haben das Problem schon seit einiger Zeit.
Eine kürzlich durchgeführte Untersuchung, in der die Inzidenzraten aus Neuseeland und anderen Ländern analysiert wurden, kam zu dem Schluss, dass das Screening von Immigranten wichtig ist Um die Einfuhr und Verbreitung von Tuberkulose zu verhindern, ist es ebenso wichtig, auf die Lebensbedingungen von Einwanderern und Migranten zu achten, um die Reaktivierung latenter Tuberkuloseinfektionen bei bereits im Land lebenden Personen zu verhindern.
Tuberkulose-Infektion unter Kontrolle zu halten , sind weiterhin Engagement, Finanzierung und Ressourcen notwendig. Ohne diese drei ist Tuberkulose so nah wie der nächste Reisende.
