Psoriasis kann eine schwierige Bedingung sein, um zu verstehen - und damit zu leben. Finden Sie heraus, was Sie über diese chronische Erkrankung wissen müssen, die von leicht bis schwer reichen kann. In diesem Programm erhalten Sie Tipps von einem Experten auf diesem Gebiet, wie Sie Psoriasis am besten behandeln können: Dr. Linda Stein Gold, Direktor der klinischen Dermatologieforschung am Henry Ford Krankenhaus in Detroit, Michigan. Sie werden hören, was Psoriasis ist , erhalten Sie Tipps, wie Sie Psoriasis von Tag zu Tag behandeln, was Sie anderen über Ihre Psoriasis erzählen können, erfahren Sie mehr über Psoriasis-Behandlungsmöglichkeiten und mehr.
Carolyn Delany: Willkommen zu diesem Podcast für den Alltag - "Tipps zum Umgang mit Psoriasis "Ich bin Ihre Gastgeberin, Carolyn Delany.
Von Zeit zu Zeit brauchen wir alle ein paar Hinweise, die uns helfen, mit gesundheitlichen Herausforderungen fertig zu werden. Dies gilt insbesondere, wenn Sie mit einer chronischen Erkrankung wie Psoriasis zu tun haben Heute ist Dr. Linda Stein Gold, Direktorin der klinischen Dermatologieforschung am Henry Ford Hospital in Detroit, Michigan. Vielen Dank, dass Sie heute bei uns sind, Dr. Stein Gold.
Dr. Stein Gold:
Es ist mir eine Freude sei hier.
Carolyn Delany:
Dr. Stein Gold, bitte hilf uns zu verstehen, was Psoria ist sis ist und was verursacht es.
Dr. Stein Gold:
Psoriasis ist eine persistierende entzündliche Hauterkrankung. In einigen Fällen ist es so mild, dass die Menschen nicht einmal wissen, dass sie an der Krankheit leiden, und in anderen Fällen ist es so schwer, dass es den ganzen Körper bedecken kann. Was passiert ist, dass die Haut rote, dicke Plaques entwickelt, die mit weißen, silbrigen Schuppen bedeckt sind, und sie häufig an den Ellenbogen oder Knien, auf dem Rücken oder auf der Kopfhaut auftreten, aber sie können wirklich überall auf der Haut auftreten
Psoriasis ist nicht ansteckend, daher kann sie nicht von einer Person zur anderen weitergegeben werden. Aber es tritt in der Regel in Familien auf, so dass es sich wahrscheinlich um eine Erbkrankheit handelt. Wir wissen eigentlich nicht die Ursache von Psoriasis, aber eine Menge Forschung hat gezeigt, dass es mit dem Immunsystem zu tun hat, und es wird angenommen, dass Menschen mit Psoriasis tatsächlich ein überaktives Immunsystem haben, das T-Zellen aktiviert, eine Art von Blutzelle. Und sobald diese T-Zellen aktiviert werden, lösen sie tatsächlich eine Entzündung aus, und das lässt die Haut sehr schnell wachsen. Normalerweise sehen wir, dass sich die Haut etwa alle 30 Tage erneuert, aber bei Patienten mit Psoriasis beschleunigt sich die Haut, so dass sie die Haut alle drei bis vier Tage ersetzen.
Carolyn Delany:
Autoimmunkrankheiten betreffen alle unterschiedlich. Psoriasis kann mild, mittelschwer oder schwer sein. Wie können Sie den Unterschied erkennen, und nach der Diagnose haben Sie immer eine Art von Ausbruch, oder wird die Bedingung während Ihrer Lebenszeit schwanken?
Dr. Stein Gold:
Bei der Beurteilung von Patienten mit Psoriasis berücksichtigen Dermatologen den Ort und die Schwere der Läsionen, die Anzahl der einzelnen Läsionen und wie Patienten auf eine topische Therapie ansprechen. Wir untersuchen auch, wie sich die Krankheit sowohl körperlich als auch psychosozial auf den Patienten auswirkt.
Wir stufen die milde Psoriasis im Allgemeinen so ein, dass sie etwa 5 Prozent oder weniger des Körpers betrifft. Wir definieren moderate Psoriasis als etwa 5 bis 10 Prozent. Schwere Psoriasis betrifft im Allgemeinen mehr als 10 Prozent der Körperoberfläche. Wenn ein Patient seine Handfläche nimmt und die Finger und den Daumen zusammenfügt, stellt dieser ganze Bereich ungefähr 1 Prozent der Körperoberfläche des bestimmten Patienten dar.
In einigen Fällen können Patienten Psoriasis haben, die nur eine kleine Menge Haut betrifft - zum Beispiel, nur die Handflächen oder Fußsohlen - aber weil es so schwächend ist, betrachten wir diese schwere Krankheit. Etwa 10 bis 30 Prozent der Psoriasis-Patienten haben auch Arthritis im Zusammenhang mit ihrer Krankheit, und dies kann Schmerzen oder Schwellungen der Gelenke verursachen. Wenn Sie das unbehandelt lassen, kann es zur Gelenkzerstörung kommen.
Wir wissen, dass Psoriasis durch bestimmte Faktoren wie Stress und Infektionen wie eine Streptokokken-Infektion ausgelöst wird. Selbst bestimmte Medikamente oder kaltes, trockenes Wetter oder sogar fehlendes Sonnenlicht können Schübe verursachen. Und manchmal, wenn Sie ein Trauma auf der Haut haben, kann Psoriasis aufflammen, bis zu etwa ein oder zwei Wochen nach dem Vorfall.
Carolynn Delany:
Das ist sehr interessant, dass der Mangel an Sonnenlicht tatsächlich ein Auslöser sein kann. Was können Menschen mit Schuppenflechte täglich tun, um ihren Zustand effektiv zu bewältigen?
Dr. Stein Gold:
Es ist wirklich wichtig, deinen Körper sowohl körperlich als auch geistig gesund zu halten. Und das bedeutet, dass Sie Stress in Ihrem täglichen Leben reduzieren möchten. Sie möchten Sport treiben, sich gut und ausgewogen ernähren und eine gute Hautpflege praktizieren. Damit meinen wir, dass Sie in warmem Wasser baden sollten - nicht in heißem Wasser, das die Haut austrocknen kann - und verwenden Sie parfümfreie Reinigungsmittel.
Es ist wichtig, bei den Psoriasis-Läsionen nicht zu picken. Wenn Sie sie auswählen und zerkratzen, kann dies zu Blutungen oder Infektionen führen oder sogar die Psoriasis verschlimmern. Reiben Sie nicht die Haut. Nach dem Duschen einfach sanft trockenklopfen. Und sicherlich Sonnencreme verwenden. Wir wissen, dass Sonnenlicht helfen kann, Schuppenflechte zu behandeln, aber einige Psoriasisbehandlungen machen die Haut sogar sensibler für die Sonne, und wenn Sie eine Verbrennung bekommen, kann das die Psoriasis auslösen.
Das letzte ist, es ist wichtig zu wissen, dass Psoriasis ist auch mit anderen medizinischen Zuständen verbunden, einschließlich etwas namens Metabolisches Syndrom. Deshalb machen wir uns Sorgen um Patienten mit Psoriasis, die möglicherweise auch eine koronare Herzerkrankung, Diabetes oder Fettleibigkeit haben, und wir wissen, dass Patienten mit Psoriasis ein höheres Risiko haben, Depressionen zu entwickeln.
Carolyn Delany:
Und wenn Menschen mit Psoriasis denken, sie könnten eine dieser anderen Bedingungen haben, wer sollten sie zuerst sehen - ihr Dermatologe, ihr Hausarzt?
Dr. Stein Gold:
Ich halte es für sehr wichtig, dass alle Psoriasis-Patienten mit ihrem Internisten einen wirklich tollen Körper haben.
Carolyn Delany:
Welche Kleidung sollte eine Person mit Psoriasis tragen, und sie ist da bestimmte Materialien, die vermieden werden sollten?
Dr. Stein Gold:
Es ist wichtig, leichte Baumwollkleidung neben deiner Haut zu tragen. Baumwolle ist weniger anfällig als andere Stoffe, um die Haut zu reizen oder zu überhitzen. Wir empfehlen generell auch die Verwendung von parfümfreien Waschmitteln. Und weil Menschen mit Schuppenflechte oft schuppig sind, sind helle Stoffe verzeihender als dunklere Stoffe, wenn Ihre Haut ein wenig schuppiger ist.
Carolyn Delany:
Das liegt also daran, dass die Haut abblättert und es ist weniger auffällig, wenn es nicht auf dunkel gefärbtem Material ist?
Dr. Stein Gold:
Genau.
Carolyn Delany:
Welchen Ratschlag geben Sie Ihren Patienten am besten bei der Behandlung und Vorbeugung von Herzinfarkten?
Dr. Stein Gold:
Befolge zunächst die Grundlagen der Gesundheit. Sie wissen - essen Sie eine gute Diät, trinken Sie viel Wasser, bekommen Sie genug Schlaf. Stellen Sie sicher, dass Sie nicht übermüdet oder überbeansprucht werden, denn das kann sicherlich einen Aufflammen auslösen, und es hilft Ihrem Körper auch, wenn Sie gut in Form sind, um Infektionen abzuwehren.
Lernen Sie Ihre speziellen Auslöser. Wir wissen, dass Infektionen, Medikamente, Stress und schlechtes Wetter alle Psoriasis auslösen können, also lerne, was deine bestimmte Psoriasis auslöst, und behalte sie auch im Auge. Dies ist hilfreich bei der Verwaltung Ihrer Psoriasis. Wenn Sie verstehen, was es schlimmer macht, können Sie wissen, was Sie vermeiden sollten.
Rauchen kann wirklich ein Problem für alle sein, besonders aber für Patienten mit Psoriasis. Wir haben einige Beweise, die zeigen, dass Rauchen bestimmte Arten von Psoriasis auslösen kann, und es ist eine gute Idee, aufzuhören. Aber wenn Sie vorhaben, mit dem Rauchen aufzuhören, sollten Sie vor der Anwendung von Nikotinpflastern Ihren Arzt konsultieren, da sie bestimmte Arten von Psoriasis verschlimmern können.
Beschränken Sie auch Ihren Alkoholkonsum. Die Forschung hat gezeigt, dass starkes Trinken Psoriasis auslösen kann, und Alkohol kann verhindern, dass Behandlungen wirksam sind. Es kann sogar bei einigen Patienten, die sich einer bestimmten Behandlung unterziehen, zu schweren Nebenwirkungen führen.
Carolyn Delany:
Viele gute Informationen über Dinge, die man vermeiden sollte. Wenn Sie Psoriasis haben, sind Sie wahrscheinlich mit Leuten vertraut, die neugierig sind, vielleicht sogar anstarren. Was ist ein guter Weg, um mit diesen Blicken umzugehen? Vielleicht grundlegende Fakten: "Ich habe eine Hauterkrankung. Es heißt Psoriasis, und es ist nicht ansteckend "? Was sind einige Vorschläge, um einer Person zu helfen, sich sicher zu fühlen, wenn sie mit Leuten über Psoriasis spricht?
Dr. Stein Gold:
Zunächst einmal kann es sehr anstrengend sein, darüber zu sprechen. Ich würde sagen, das Wichtigste ist, sich mit Ihrem Zustand vertraut zu machen, und das bedeutet, sich selbst zu erziehen. Ich denke, einer der besten Wege, dies zu tun, ist der nationalen Psoriasis-Stiftung beizutreten. Sie erhalten viele Informationen. Es ist eine Patientengruppe, und wir wissen, dass unter den Patienten, die mit anderen Patienten mit Psoriasis kommunizieren, zwei Drittel der Meinung sind, dass es ihnen ein Gefühl der Kontrolle über ihre Krankheit gibt.
Und ich denke, Sie haben recht - angefangen mit a Konversation, indem man anderen erklärt, die wirklich keine Ahnung haben, was vor sich geht, dass dies kein ansteckender Zustand ist, bringt andere in Ruhe. Und wenn Sie über Ihren Zustand informiert sind, können Sie auch andere erziehen.
Carolyn Delany:
Was sind die verschiedenen Behandlungen für Psoriasis?
Dr. Stein Gold:
Psoriasis kann nicht geheilt werden. Wir haben eine Reihe von großartigen Behandlungsmöglichkeiten, die helfen, Psoriasis unter Kontrolle zu halten, und im Allgemeinen wird der Dermatologe jeden einzelnen Patienten betrachten, wenn er einen Behandlungsplan erstellt. Wir betrachten auch die allgemeine Gesundheit der Patienten, ihr Alter, ihren Lebensstil, und wir betrachten die Schwere der Psoriasis, um die beste Behandlungsoption zu finden.
Zunächst verwenden wir oft topische Behandlungen, was bedeutet, dass wir anwenden Therapie direkt auf der Haut. Am häufigsten verwenden wir Kortikosteroide, Medikamente, die die Entzündung deutlich reduzieren, und die Dicke und die Skalierung. Wir verwenden oft andere topische Medikamente, wie Anthralin oder Teer. Wir verwenden Vitamin D und Vitamin A Analoga. Und oft mischen wir Behandlungen oder verwenden mehrere Behandlungen, um die beste Kontrolle zu bekommen.
Für Patienten mit einer weit verbreiteten Erkrankung gehen wir zu anderen Therapieformen über, zum Beispiel zur Lichttherapie. Es wurde festgestellt, dass das ultraviolette Licht im Sonnenlicht dazu beiträgt, das Wachstum von Hautzellen zu verlangsamen, so dass wir eine Lichttherapie als ambulantes Verfahren oder sogar in der Arztpraxis oder im Krankenhaus bereitstellen können.
Für Patienten mit einer weit verbreiteten Erkrankung Oft müssen wir zu systemischen Therapien gehen, und manchmal geben wir Pillen. Zum Beispiel verwenden wir etwas namens Methotrexat oder orale Vitamin-A-Derivate oder Cyclosporin. Dies sind alles ziemlich wirksame Medikamente, die Psoriasis unter Kontrolle bringen.
Und dann hat die neueste Forschung uns eine ganz neue Behandlungsmöglichkeit für Psoriasis gegeben, und dies beinhaltet die biologischen Wirkstoffe. Biologische Wirkstoffe sind systemische Medikamente, die durch Injektion oder Infusion in eine Vene verabreicht werden. Und das Besondere an biologischen Wirkstoffen ist, dass sie genau die Immunreaktion bestimmen, die bei Psoriasis eine Rolle spielt. Dies ist für Patienten, die eine schwerere Erkrankung haben. Viele biologische Wirkstoffe wirken sehr gut, um Psoriasis unter Kontrolle zu bekommen, und viele von ihnen helfen auch bei Psoriasis-Arthritis.
Carolyn Delany:
Was kann eine Person tun, wenn ihre Behandlung aufhört zu arbeiten oder nicht funktioniert? wie erwartet?
Dr. Stein Gold:
Das ist eine wichtige Frage, denn bis zu drei Viertel der Patienten mit schwerer Psoriasis haben das Gefühl, dass ihre Behandlung nicht gut genug ist oder dass sie ihre Krankheit nicht für sie handhabbar macht, und etwa ein Drittel der Patienten Ich wünschte, ihr Arzt wäre etwas aggressiver mit ihrer Therapie. Ich denke, das Wichtigste, was Sie als Patient tun können, ist, sich über die verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten zu informieren, und auf diese Weise können Sie mit Ihrem Arzt eine intelligente Diskussion darüber führen, was für Sie am besten ist.
Carolyn Delany :
Das klingt nach einem klugen Ratschlag. Kehren Sie schnell zur Behandlungsfrage zurück - müssen Sie zuerst mit dem Thema beginnen und sich dann auf die Biologika zubewegen, oder diskutieren Sie das mit Ihrem Arzt und entscheiden Sie, wo Sie anfangen sollen?
Dr. Stein Gold:
Die überwiegende Mehrheit der Patienten hat eine lokalisierte Erkrankung, und das bedeutet, dass eine topische Therapie allein wirksam ist. Und das könnte bedeuten, dass der Arzt Ihnen ein, zwei oder sogar drei topische Mittel gibt. Aber wenn jemand mit einer weit verbreiteten Krankheit hereinkommt, wo er eine topische Medikation wirklich nicht wirksam anwenden kann, beginnen wir nicht unbedingt mit einer aktuellen und aufarbeiten. In diesem Fall könnten wir sogar direkt zur Phototherapie oder systemischen Therapie oder sogar zur biologischen Therapie übergehen.
Carolyn Delany:
Danke, Dr. Stein Gold. Tolle Information.
Dr. Stein Gold:
Mein Vergnügen - danke.
Carolynn Delany:
Sie haben einen Podcast zu "Everyday Health" gehört - "Tipps zur Behandlung von Psoriasis". Für weitere Informationen über Psoriasis besuchen Sie EverydayHealth.com. Ich bin Carolyn Delany für die Gesundheit des Alltags. Danke, dass Sie sich uns angeschlossen haben.
