Implantierte Pumpen können mehr als eine "Brücke" zu einem Herztransplantation - sie könnten auch eine gesunde Herzfunktion für einige Herzinsuffizienzpatienten wiederherstellen, eine neue britische Studie schlägt vor.
Wie die Forscher erklärten, werden diese batteriebetriebenen linken Herzunterstützungsgeräte (LVADs) oft verwendet, um Patienten mit schweren zu unterstützen Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/…3/index.html [
] Aber diese neue klinische Studie ist die erste, die zeigt, dass ein LVAD in Kombination mit Medikamenten die Herzfunktion vollständig wiederherstellen kann, so die Forscher.
"Wir sprechen über diese Geräte als Bridge-to-Transplant, etwas, das einen Patienten am Leben erhalten kann, bis ein Herz für die Transplantation verfügbar ist ", sagte Studienleiter Djordje Jakovljevic.
" Wir wussten jedoch, dass Patienten sich manchmal so erholen, dass sie nicht mehr brauchen ein Herz Transplantation ", bemerkte Jakovljevic, ein leitender Forscher in der Herz-Kreislauf-Alterung und Herzinsuffizienz an der Universität Newcastle.
" Wir haben zum ersten Mal gezeigt, dass die Herzfunktion bei einigen Patienten wiederhergestellt wird - soweit sie es sind genau wie jemand gesund, der noch nie eine Herzkrankheit hatte. In der Tat, diese Geräte können eine Brücke zur vollständigen Genesung bei einigen Patienten sein ", sagte er in einer Universitäts-Pressemitteilung.
Mit Herzversagen kann das Herz nicht genügend Blut durch den Körper pumpen. Manchmal kann das Herz" t füllen mit genug Blut, und andere Male kann es Blut mit genug Kraft nicht pumpen. Bestimmte Leute haben beide Probleme, entsprechend dem nationalen Herz-, Lungen- und Blut-Institut der Vereinigten Staaten.
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Die neue Studie umfasste 58 Männer mit Herzinsuffizienz, die ihre Herzfitness bewerteten.Von diesen Patienten hatten 16 Männer eine LVAD erhalten und dann wegen einer signifikanten Erholung der Herzfunktion entfernt.
Die durchschnittliche Dauer der LVAD-Patienten betrug 396 Tage, bei einzelnen Patienten jedoch zwischen 22 Tagen und 638 Tagen.
Weitere 18 Patienten hatten noch eine LVAD und 24 Patienten warteten auf eine Herztransplantation.
Von den Patienten, deren LVAD entfernt wurde, hatten 38 Prozent eine gleichwertige Herzfunktion "
" Wir können diese Pumpen als ein Werkzeug betrachten, das dazu führen kann, dass sich ein Patient erholt, und nicht als ein Gerät, das Menschen am Leben hält, bis eine Herztransplantation durchgeführt wird verfügbar ", sagte Jakovljevic.
Zwei amerikanische Kardiologen sagten, dass die Ergebnisse ermutigend waren.
" Als Teil der gegenwärtig alternden Bevölkerung der Vereinigten Staaten nimmt die Zahl der Patienten mit Herzinsuffizienz stetig zu, aber es bleibt ein relativer Mangel an Spenderherzen - es gibt einfach nicht genug Spenderherzen pro Jahr für jede Person, die von einer Transplantation profitieren könnte ", sagte Dr. S. Jacob Scheinerman. Er ist Leiter der Herz-Kreislauf- und Thoraxchirurgie am Lenox Hill Hospital in New York City.
Er glaubt, dass "andere Behandlungsmöglichkeiten in Betracht gezogen werden müssen", und bei einigen Patienten kann ein LVAD angemessen sein.
Dr. Scott Schubach leitet Thorax- und Herz-Kreislauf-Operationen am NYU Winthrop Hospital in Mineola, New York. Er stimmte zu, dass "die Ergebnisse der Studie für die Zukunft besonders spannend sind."
"Da diese Hilfsmittel verbessert werden, wird dies ein weiteres Werkzeug bedeuten zur Behandlung von Patienten mit Herzinsuffizienz ", sagte Schubach.
Nach dem Team von Jakovljevic wird die zukünftige Forschung darauf abzielen, Marker zu identifizieren, die Ärzten helfen könnten, festzustellen, welche Patienten sich vollständig mit LVADs erholen können und das Entfernen der Geräte das Risiko nicht erhöht Rückkehr der Herzinsuffizienz.
"In den meisten Fällen kehrt das Gerät die Symptome der Herzinsuffizienz um, so dass die Patienten weniger Atemnot und weniger Müdigkeit verspüren. Bei einem kleineren Anteil der Patienten gibt es tatsächlich eine Verbesserung der Herzfunktion, so dass die Pumpe kann abgekoppelt oder explantiert werden ", merkte Studienkoautor Dr. Stephan Schueler an. Er ist ein beratender Herzchirurg im Newcastle Upon Tyne Krankenhaus NHS Foundation Trust in England.
Die Ergebnisse wurden kürzlich im Journal des American College of Cardiology veröffentlicht.
