Ich bin 67 Jahre alt und wurde vor 10 Jahren mit CLL diagnostiziert. Ich erhielt vor vier Jahren eine Behandlung mit RFC (Rituximab, Fludarabin und Cyclophosphamid) und erreichte eine vollständige Remission. In letzter Zeit hatte ich Rückenschmerzen und ein Scan, den mein Onkologe empfohlen hatte, zeigte vergrößerte Lymphknoten in meinem Bauch. Meine CBC-Zählung war normal - keine Veränderung gegenüber den letzten drei Jahren. Die Thrombozytenzahl betrug 99, aber seit meiner ersten Behandlung variierte diese zwischen 85 und 135. Mein Onkologe schlug eine Behandlung mit Rituxan (Rituximab) und Treanda (Bendamustin) vor, da die vergrößerten Lymphknoten wahrscheinlich durch einen CLL-Rückfall verursacht werden. Kann es eine normale CBC-Anzahl geben und immer noch vergrößerte Lymphknoten durch CLL? Können Lymphknoten sich aus einem anderen Grund als CLL vergrößern?
Ja und ja. Um die erste Frage zu beantworten: Eine normale CBC legt nur nahe, dass das Knochenmark ausreichend funktionell ist, um eine ausreichende Anzahl von weißen Blutkörperchen, die mit Sauerstoff in Berührung kommen, und roten Blutkörperchen, die Blutplättchen bilden, bereitzustellen. Sie könnten CLL-Zellen haben, die im Knochenmark nicht genug erreicht haben, um die Produktion normaler Zellen zu beeinflussen. Eine Blutanalysetechnik, die sogenannte Durchflusszytometrie, könnte verwendet werden, um rezidivierende CLL - Zellen spezifisch zu detektieren, deren Vorhandensein einen Rückfall bestätigen würde.
Was die zweite Frage betrifft, ist die wahrscheinlichste Erklärung, dass die Lymphknoten rezidivierende CLL darstellen mit Durchflusszytometrie des peripheren Blutes bestätigt werden). Es ist jedoch nicht unüblich, dass ein anderes Lymphom oder Krebs bei einem Patienten nach einer erfolgreichen CLL-Behandlung auftritt. Wenn es in Ihrem Fall klinische Hinweise auf eine andere Krankheit gibt, hätte Ihr Onkologe wahrscheinlich etwas anderes als die Behandlung mit Rituxan und Treanda empfohlen.
An diesem Punkt scheint es, dass Sie wiederkehrende CLL mit Symptomen haben. In Anbetracht eines neuen Zyklus von einer biologischen plus Chemotherapie scheint sinnvoll.
Erfahren Sie mehr in der Everyday Health Leukemia Center.
