Donnerstag, 22. März 2012 (HealthDay News) - Tuberkulose-Raten in den USA 2011 auf ein Allzeittief gesunken, aber die Krankheit infiziert weiterhin rassistische und ethnische Minderheiten unverhältnismäßig, solche, die im Ausland geboren sind und Menschen, die mit HIV infiziert sind, berichteten Bundesbeamte am Donnerstag.
Insgesamt 10.521 Tuberkulose (TB) Fälle wurden in den Vereinigten Staaten im Jahr 2011 gemeldet, ein Rückgang von 6,4 Prozent gegenüber 2010 - auf 3,4 Fälle pro 100.000 Menschen. Immerhin waren die Infektionsraten bei Hispanics sieben Mal höher, bei Schwarzen achtmal höher und bei Asiaten acht Mal höher als bei Weißen, fanden die Forscher.
"Trotz der rückläufigen Tuberkulose ist es wichtig, wachsam zu sein die am schwersten betroffenen Gemeinden ", sagte Co-Autorin Dr. Gloria Oramasionwu, eine Epidemic Intelligence Services Officer bei den US-Zentren für Seuchenkontrolle und Prävention.
" Aber, wenn TB-Kontrollmaßnahmen hier und international nicht aufrechterhalten werden, Es gibt eine Möglichkeit, dass wir einen Anstieg der TB sehen könnten ", sagte sie.
Asiaten haben jetzt die höchste Anzahl an TB Fällen und übertreffen die Hispanics laut dem Bericht in der Ausgabe der CDC Morbidity vom 23. März und Mortality Weekly Report (MMWR) .
Die Studie, veröffentlicht zum Welt TB Tag, fand auch, dass die TB-Rate bei den außerhalb der Vereinigten Staaten 12 Mal höher war.
Tuberkulose verursacht durch Keime verbreiten sich von Person zu Person in der Luft. Es betrifft typischerweise die Lunge, kann aber auch andere Organe und Körperteile, wie das Gehirn, die Nieren oder die Wirbelsäule, angreifen. Unbehandelt kann die Krankheit laut CDC tödlich enden.
Typische Symptome sind Übelkeit, Schwäche, Gewichtsverlust, Fieber und Nachtschweiß. Zu den Symptomen einer TB-Erkrankung der Lunge gehören auch Husten, Brustschmerzen und Bluthusten, sagte die Agentur.
TB ist ein besonderes Risiko für Menschen mit HIV. Rund 8 Prozent der Menschen mit TB sind ebenfalls mit HIV infiziert, stellte die CDC fest.
Medikamentenresistente Tuberkulose ist ein weltweites Problem, das etwa 1,3 Prozent aller Fälle von Tuberkulose ausmacht. Im Jahr 2010 wurden 109 Fälle von multiresistenter TB bei der CDC gemeldet, ebenso wie vier Fälle von extensiv medikamentenresistenter Tuberkulose im Jahr 2011 berichtet wurden, sagte Oramasionwu.
Um eine Zunahme der arzneimittelresistenten Tuberkulose zu verhindern, sollte ein besserer Test durchgeführt werden "Es ist erforderlich, dass die Behandlung schnell beginnen kann", fügt Oramasionwu hinzu.
Für Menschen mit arzneimittelresistenter Tuberkulose dauert es in der Regel 18 Monate der Behandlung mit Medikamenten, die toxischer, weniger wirksam und teurer sind als die Medikamente zur Behandlung Drogen-empfindliche TB, sagte der CDC. Bei regelmäßiger TB dauert die Behandlung in der Regel etwa sechs Monate.
Obwohl der Rückgang der TB-Fälle anhält, hatte die CDC bis 2010 gehofft, sie zu beseitigen.
"Unser Ziel ist es, TB zu beseitigen", sagte Oramasionwu. "Wir sind noch nicht dort. Wenn wir weiterhin die gleichen Dinge tun, die wir derzeit tun, sind wir nicht auf dem Weg, TB vor 2100 zu beseitigen", sagte sie.
Die Beseitigung von TB ist definiert als nicht mehr als ein Fall pro 1.000.000 Menschen . Aber die aktuelle Rate ist viel höher als das. Als das Ziel der Eliminierung im Jahr 1989 festgelegt wurde, wurde der Einfluss von HIV und arzneimittelresistenter Tuberkulose laut Agentur nicht berücksichtigt.
Die CDC will ihre Anstrengungen zur Verkürzung der Zeit für das Erreichen dieses Ziels, Oramasionwu, verstärken sagte. Um dies zu erreichen, sind eine bessere Diagnose und Behandlung erforderlich. Sie fügte hinzu.
"Wir haben nicht bekommen, wo wir bei der Beseitigung von TB wollten", sagte Dr. Gordon Dickinson, Professor in der Abteilung für Infektionskrankheiten an der Miller School of Medicine der Universität von Miami und dem Miami VA Medical Center .
"Weil wir eine Nation von Einwanderern sind", sagte er. "Während wir unter den hier Geborenen die Tuberkulosespiegel gesenkt haben, gibt es immer noch eine signifikante Rate unter denen, die hierher kommen."
In der Tat, 62,5 Prozent der Menschen mit TB waren im Ausland geboren, sagte Oramasionwu.
"Es gibt gute Nachrichten und schlechte Nachrichten in der TB Welt", fügte Dickinson hinzu.
Die schlechte Nachricht ist, es gibt eine wachsende Zahl von Drogenresistente TB Fälle in verschiedenen Hotspots auf der ganzen Welt einschließlich Osteuropa, Asien und Afrika, sagte er. "Dies ist besonders besorgniserregend und besorgniserregend, da die derzeitigen Behandlungsmethoden zur Behandlung von latenter TB diese Stämme nicht behandeln", sagte er.
"Die gute Nachricht ist, dass TB weltweit immer mehr Beachtung findet, und das beginnt sich auszuzahlen ", Sagte Dickinson. Darüber hinaus seien Medikamente in der Entwicklung, die für die Behandlung von Tuberkulose wichtig seien, sagte er.
In einer anderen Studie in der gleichen Ausgabe von MMWR berichten Forscher von einem großen Ausbruch von Tuberkulose unter Obdachlosen in Kane County, Ill.
"Trotz des allgemeinen Rückgangs der Tuberkulose in den Vereinigten Staaten erleben wir weiterhin Ausbrüche", sagte Co-Autorin Dr. Krista Powell, eine CDC Epidemic Intelligence Services Officer. "Obwohl wir Fortschritte bei der Beseitigung der Tuberkulose gemacht haben, müssen wir die Fähigkeit behalten, auf Ausbrüche zu reagieren."
Der Ausbruch ereignete sich in den Jahren 2007 bis 2011 in einem Obdachlosenheim. Im September 2011 gab es 28 Fälle unter Menschen, die eine Nacht im Tierheim verbracht hatten, berichtete die CDC.
"TB-Ausbrüche unter Obdachlosen sind besonders problematisch, weil es schwierig sein kann, diese Personen zu lokalisieren oder zu kontaktieren zu evaluieren und die langwierige Behandlung denjenigen zur Verfügung zu stellen, die sie brauchen. Außerdem können bestimmte Faktoren, die in dieser Bevölkerung üblich sind, wie Alkoholkonsum und Versammlung in überfüllten Unterkünften, das TB-Risiko erhöhen ", sagt die Agentur.
In diesem Fall trinken bei zwei Bars war auch mit dem Ausbruch verbunden, was darauf hindeutet, dass die Krankheit nicht nur im Tierheim verbreitet wurde, laut dem Bericht.
Der Ausbruch könnte andauern, sagte Powell. "Der letzte Fall, der für diesen Ausbruch identifiziert wurde, war im Dezember 2011", sagte sie.
