Inhaltsverzeichnis:
- Was ist Nicht-HDL-Cholesterin?
- Was sind erweiterte Lipidtests?
- Wie Tests mit Ihrem hohen Cholesterin helfen können
Schnelle Fakten
Erweiterte Lipidtests können helfen, die Ursache für Ihren hohen Cholesterinspiegel zu finden und familiäre Hypercholesterinämie (FH) zu erkennen.
Die Ergebnisse fortschrittlicher Lipidtests können Ihr Herzinfarktrisiko vorhersagen und die Behandlung leiten
Erweiterte Lipid-Testergebnisse können darauf hindeuten, dass Sie kein Statin für Ihren hohen Cholesterinspiegel benötigen.
Seit Jahren haben Experten die Amerikaner aufgefordert, ihren Cholesterinspiegel im Blut gesund zu halten, um das Herz-Risiko zu minimieren Krankheit und Schlaganfall. Für viele Menschen bedeutet das, einen grundlegenden Bluttest für cholesterinreiche, auch eine Lipid-Panel genannt. Aber es gibt mehr, die Sie tun können, um die zugrunde liegende Ursache von hohem Cholesterin zu finden.
Ein Lipid-Panel misst Ihr Gesamtcholesterin, sowie die Komponenten, die diese Gesamtzahl bilden - Ihr LDL-Cholesterin, das Sie für das Herz gefährden kann Krankheit; HDL-Cholesterin, das vor Herzkrankheiten schützen kann; und Blutfette, die als Triglyceride bekannt sind und das Risiko von Herzerkrankungen und Schlaganfällen erhöhen können.
Wenn Ihre Lipidpanel-Ergebnisse abnormal sind, kann Ihr Arzt Ihnen raten, Ihren Lebensstil zu ändern, indem Sie Ihre Ernährung verbessern, mehr trainieren und abnehmen . Wenn Ihr LDL-Cholesterinspiegel hoch ist, kann Ihr Arzt Ihnen auch ein Cholesterinmedikament verschreiben, zB ein Statin oder ein anderes cholesterinsenkendes Medikament.
Dieser einfache Cholesterin-Test reicht oft aus, um das Risiko für Herzerkrankungen und Schlaganfälle zu senken . Aber manchmal werden mehr Informationen benötigt, um besser zu verstehen, was den hohen Cholesterinspiegel verursacht. Daher wird Ihr Arzt weitere Untersuchungen verlangen.
Die zusätzlichen Informationen können Ihnen und Ihrem Arzt helfen, die beste Behandlung für Sie zu finden, so Samia Mora, MD , Associate Professor für Medizin an der Harvard Medical School in Boston und James Underberg, MD, Präsident der National Lipid Association (NLA) und klinischer Assistenzprofessor für Medizin am NYU Langone Medical Center in New York City.
Ihr Arzt fragen Sie das Labor nach einem Blick auf Ihren Nicht-HDL-Cholesterinspiegel oder fordern Sie erweiterte Lipidtests an.
Was ist Nicht-HDL-Cholesterin?
Einige Experten sagen, dass die Berechnung von Nicht-HDL-Cholesterin eine bessere Möglichkeit ist, das Herz zu bestimmen Krankheitsrisiko als LDL-Cholesterin allein zu messen.
"Dies ist eine einfache Berechnung", sagt Dr. Underberg, "aber es fügt eine Menge zusätzlicher Informationen hinzu." Einfach das HDL-Cholesterin vom Gesamtcholesterin subtrahieren, um die Nicht-HDL-Zahl zu finden. "Das Nicht-HDL sollte nicht mehr als 30 Punkte höher als das LDL sein", sagt Underberg.
Ein LDL-Cholesterinspiegel von 100 Milligramm pro Deziliter (mg / dl) oder niedriger gilt als gesund, also ein Nicht-HDL-Cholesterin eine Gesamtmenge von 130 mg / dl oder weniger wäre eine gesunde Zahl, auf die man zielen sollte.
Was sind erweiterte Lipidtests?
Erweiterte Lipidtests sind einfache Bluttests, die mehr Informationen über Ihre individuellen Cholesterineigenschaften und Ihre Gesundheitsrisiken liefern Sie haben einen hohen Cholesterinspiegel, nach der NLA. Die Ergebnisse dieser Tests können Ihrem Arzt helfen herauszufinden, was ein Cholesterin-Ungleichgewicht verursacht - und dabei helfen, die beste Behandlung zu bestimmen.
Cholesterin wird im Blut als Teil von Lipoprotein-Partikeln mitgeführt. Diese Partikel haben unterschiedliche Größen, Dichten, Zusammensetzung und andere Faktoren, sagt Dr. Mora. Fortgeschrittene Lipidtests untersuchen jene spezifischen Merkmale, die mit Gesundheitsrisiken verbunden sind.
Der Versicherungsschutz für diese fortgeschrittenen Tests ist von Plan zu Plan unterschiedlich. Wenn sie nicht abgedeckt sind, sind die fortgeschrittenen Lipid-Tests in der Regel etwa $ 50 pro Stück, obwohl die Kosten variieren können.
Von den fortgeschrittenen Tests für hohe Cholesterinwerte, die von einer einzigen Zeichnung Ihres Blutes durchgeführt werden können, sind dies drei der am häufigsten:
- ApoB Dieser Test misst die Konzentration von Lipoproteinpartikeln, die auf ihrer Oberfläche einen molekularen Marker namens Apolipoprotein B (ApoB) tragen. Dies ist das Hauptprotein, das im LDL-Cholesterin gefunden wird, und die Messung kann ein besserer Indikator für das Herzkrankheitsrisiko sein als die Messung des LDL-Cholesterins bei manchen Menschen.
- LDL-P Dieser Test wird auch als LDL-Partikelzahl bezeichnet tatsächliche Anzahl der LDL-Partikel, die LDL-Cholesterin pro Liter Plasma tragen, gemäß der NLA. Eine höhere Anzahl von Partikeln erleichtert es ihnen, in die Wände der Arterien einzudringen, was eine Kaskade von Ereignissen auslösen kann, die zur Bildung von Arterien verstopfender Plaque führt.
- Lipoprotein (a) Dies misst das Niveau einer Art von LDL-Cholesterin namens Lipoprotein (a), auch Lp (a) genannt. Hohe Konzentrationen können ungesunde Plaqueablagerungen verursachen, die zu verstopften Blutgefäßen führen. Nach Ansicht von Forschern kann erhöhtes Lipoprotein (a) ein unabhängiger Risikofaktor für Herzerkrankungen sein.
Wie Tests mit Ihrem hohen Cholesterin helfen können
Um die ApoB und LDL-P-Tests zu erklären (beide schauen auf die Zahl von schlechten Partikeln in Ihrem Kreislauf) zu seinen Patienten, sagt Underberg oft: "Wenn Sie wissen wollen, wie schlecht der Verkehr ist, ist es besser, die Anzahl der Autos auf der Straße - nicht die Anzahl der Passagiere in jedem - zu kennen."
"Wenn Sie LDL-Cholesterin messen [im Basistest] messen Sie die Anzahl der Passagiere", sagt er. Aber was Sie wirklich wissen wollen, ist die Anzahl der Autos - oder wie viele dieser Partikel schlagen in Ihre Arterienwände und setzen Sie in Gefahr für Herzerkrankungen und Schlaganfall.
Der erweiterte LDL-Partikel-Test kann auch die Größe bestimmen die Partikel, die Cholesterin in Ihrem Blut tragen.
"Das Verständnis der Partikelgröße hilft uns zu verstehen, was das Problem sein könnte", sagt Underberg.
Jemand mit einer hohen Anzahl kleiner, dichter Partikel kann beispielsweise Insulinresistenz haben. Die Körperzellen verwenden Insulin nicht richtig, um Blutzucker in die Zellen zu bekommen, und das erhöht ihr Risiko für Herzerkrankungen und Diabetes.
Ein genauerer Blick auf hohe Cholesterinwerte mit diesen Tests könnte Ihren Behandlungsplan verändern, sagt Mora . Zum Beispiel kann jemand mit hohem LDL-Cholesterin auf dem grundlegenden Test wie ein guter Kandidat für Statinbehandlung scheinen. Aber "Sie brauchen vielleicht kein Statin", sagt sie, wenn die Tests für LDL-P und ApoB eine geringe Anzahl cholesterinhaltiger Partikel zeigen.
Andererseits können einige Menschen, die wegen Herzinfarkt ins Krankenhaus eingeliefert werden, auch haben durchschnittliche oder nicht sehr hohe LDL-Cholesterin, zusammen mit niedrigen HDL und hohen Triglyceriden, sagt Mora. Aber dann, wenn Sie ihre ApoB überprüfen, haben sie eine höhere Teilchenzahl, die ihr Herzkrankheitsrisiko widerspiegelt.
Diejenigen mit der Bedingung bekannt als familiäres hohes Cholesterin (Hypercholesterinämie, oder FH) haben häufig erhöhte LDL Cholesterinspiegel, erhöhten apoB, und höhere LDL-Partikelzahlen, sagt Underberg. "Partikelgröße wäre wahrscheinlich groß, muss aber nicht", sagt er, für Menschen mit FH.
Eine Diagnose von FH bedeutet einen anderen Behandlungspfad als andere Arten von hohem Cholesterinspiegel, und zeigt auch an, dass andere in Ihrer Familie auf diese vererbte Bedingung überprüft werden müssen.
