AIDS im Schwarzen Amerika - HIV / AIDS-Zentrum -

Als ein hübscher Diakon aus ihrer Pfarrei in Oakland, Kalifornien, begann, sie zu umwerben, fühlten sich die Krankenschwester und geschiedene Nel Davis im Ruhestand wie in einer Märchenromanze. Nach einer Balz und Verlobung, einschließlich einer vorehelichen Exerzitien, heirateten die beiden - beide Kirchenältesten - 2004.

Eines Morgens, als Davis das Bett machte, fiel die Bibel ihres Mannes zu Boden, ein geöffneter Umschlag rutschte aus zwischen den Seiten. Davis zog das Papier aus dem Umschlag. Sie starrte auf die Ergebnisse eines HIV-Tests, den ihr Ehemann 2003, ein Jahr vor der Hochzeit, gemacht hatte, und erklärte, dass er HIV-positiv sei. Nachdem sie sich in ihren Flitterwochen in Disney World bereits krank gefühlt hatten, wusste Davis, was das für ihre eigene Gesundheit bedeutete.

"Während der ganzen Zeit, in der ich mich um andere gekümmert habe, war HIV-AIDS einfach nicht mein Gesundheitszustand." sagte Davis, deren Hintergrund als Krankenschwester sie nicht vorbereitete. "Es war im Grunde nichts, worüber ich wegen meines Lebensstils besorgt war, der nicht riskant war. Ich hatte davon gehört, aber persönlich habe ich nicht unterrichtet Ich selbst, weil meine Meinung darüber war: "Nun, das würde mir nie passieren." "

Jetzt stand sie vor der entmutigenden Aufgabe, ihren Kindern zu sagen, dass sie HIV-positiv war." Das war der schwierigste Teil ", sagte sie." Es gab eine Menge Verlegenheit und Scham … Du bringst ihnen bei, wenn sie Teenager sind Sex und Respekt vor den Körpern anderer Leute und so weiter, und hier bin ich, Mama und Oma und Ur-Oma, und ich muss ihnen sagen, dass ich HIV-positiv bin. "

Davis trennte sich von ihrem Ehemann, den sie sagte war immer noch geliebt, konnte aber niemals respektieren.

Die unverhältnismäßige HIV-Belastung der Schwarzen Amerika

Nels Davis 'Geschichte eröffnet den packenden neuen PBS Frontline Dokumentarfilm "Endgame: AIDS in Black America" ​​(geschrieben, inszeniert und produziert) von Renata Simon und lüftet Dienstag, 10. Juli), eine erschöpfende Untersuchung der Krankheit in der afro-amerikanischen Gemeinschaft.Schwarz Amerikaner wie Davis "konfrontiert die schwerste Last von HIV aller Rassen / ethnischen Gruppen in den Vereinigten Staaten", nach an die US-Zentren für Seuchenkontrolle und -vorbeugung, obwohl Schwarze r Laut CDC-Daten, die im August 2011 veröffentlicht wurden, machten sie im Jahr 2009 44 Prozent der neuen HIV-Infektionen aus. Einer von 16 schwarzen Männern wird heute irgendwann in seinem Leben mit HIV diagnostiziert. Zwei Drittel der neuen HIV-Fälle bei Frauen sind in schwarzen Frauen. Unter den Jugendlichen machen Schwarze 70 Prozent der neuen Fälle aus.

Die Zahlen sind in der Tat überwältigend - und noch mehr, wenn man bedenkt, dass HIV-AIDS eine fast vollständig vermeidbare Krankheit ist.

Kriminalisierung von Drogendelikten gegen öffentliche Gesundheit

Die verheerende Wirkung von HIV-AIDS im schwarzen Amerika kann keinem einzigen Faktor zugeschrieben werden. Fehler in der öffentlichen Gesundheit, kulturelles Stigma und mangelnde Koordination durch die Behörden haben die Angelegenheit komplizierter gemacht.

In den Anfängen von HIV-AIDS wurden Anfang der 1980er Jahre die ersten fünf AIDS-Patienten an der UCLA Medical behandelt Center (das erste Krankenhaus, das die neue Krankheit identifizierte) waren weiße Schwule. Der sechste und der siebte Patient waren jedoch schwarz. Aber das Missverständnis kam schnell auf und verbreitete, dass das neue Killervirus nur weiße homosexuelle Männer betraf - ein kritischer Fehler, der 30 Jahre später immer noch Versuche zur Bekämpfung von AIDS vereitelte. Noch verheerender war die Entstehung der Krankheit, sagte Robert Fullilove , Associate Dean für Community and Minority Affairs an der Mailman School of Public Health der Columbia University in New York. Im Laufe der 1980er Jahre führten steigende Arbeitslosigkeit und Verzweiflung in armen schwarzen Gemeinschaften zu einem boomenden Drogenproblem, insbesondere Injektionsdrogen. Mit steigendem Drogenkonsum nahmen auch Drogenkriminalität zu.

Unter dem Druck, darauf zu reagieren, entschieden sich die Behörden dafür, den Drogenkonsum zu kriminalisieren, anstatt die zugrunde liegenden sozialen Probleme anzugehen. Unter anderem machte Präsident Ronald Reagans Bundesgesetz gegen Drogenmissbrauch von 1986 den Besitz von Spritzen illegal. In

Frontline s "Endgame", Fullilove weist darauf hin, wie Benutzer Nadeln geteilt haben, um eine Festnahme wegen Drogenbesitzes zu verhindern. HIV verbreitete sich schnell unter injizierenden Drogenkonsumenten und dann zu ihren Partnern und dann zu Partnern dieser Partner und darüber hinaus - in einem sich immer weiter ausbreitenden Infektionsnetz. Die harten Drogengesetze der 1980er Jahre setzen eine noch nie dagewesene Anzahl schwarzer Männer ins Gefängnis für gewaltfreie Drogendelikte. In einigen Gemeinden wurden sogar 50 Prozent der jungen schwarzen Männer eingekerkert. Auch dies führte zu unbeabsichtigten Konsequenzen - diesmal jedoch für schwarze Frauen. Mit so vielen Männern im Gefängnis, so die Dokumentation von

Frontline , könnten Männer in der Gemeinschaft die Regeln des Sexualspiels diktieren. Wenn ein Mann ungeschützten Sex wollte, würde er es wahrscheinlich bekommen, was das Virus leider bei Frauen weit verbreitete. Das kulturelle Stigma von AIDS

Viele lokale und nationale Führer versäumten es zu antworten, trotz der Tatsache, dass AIDS war Verheerungen in schwarzen Gemeinden. HIV-Aids war nur eine von vielen wichtigen Fragen, die schwarze Staats- und Regierungschefs zu lösen hatten, darunter Bildung, Wohnungswesen und Arbeitsplätze. Andere Führer ignorierten das Problem. "Ich denke, wir dachten, dass AIDS nur Weiße und dann nur weiße Schwule und schwarze Schwule betrifft", erinnert sich Julian Bond, Veteran der Bürgerrechtler der 60er Jahre, Staatsvertreter Georgiens und emeritierter Vorsitzender der NAACP, in der Dokumentation.

Selbst das traditionelle Bollwerk der sozialen Unterstützung und des Aktivismus in der afroamerikanischen Gemeinschaft, der schwarzen Kirche, hat wenig zur Bewältigung der AIDS-Krise beigetragen. In "Endgame" erinnert sich Phil Wilson, Präsident und CEO des Black AIDS Institute, an einen Augenöffner, als er vor der Black Ministerial Alliance über AIDS sprach. Ein Minister sprang auf und schrie: "Wir werden nicht zulassen, dass sie uns die Schuld geben." Der verzweifelte Wunsch, dass AIDS in den Augen der amerikanischen Gesellschaft kein weiteres "schwarzes Problem" wird, hat die Präventions- und Behandlungsanstrengungen stark behindert, Wilson sagt.

Eine afroamerikanische Abneigung gegen das Aufhängen Ihrer schmutzigen Wäsche in der Öffentlichkeit hat nicht geholfen. "Du erzählst anderen Leuten nicht, wie arm du bist. Du erzählst anderen Leuten nicht, dass du die Miete nicht bezahlen kannst. Du erzählst anderen Leuten nicht, dass so und so krank ist. Und du sagst anderen bestimmt nicht, dass es einen schwulen Sohn gibt ", sagt er." Und du erzählst anderen Leuten nicht, dass jemand in der Familie AIDS hat. Es geht nur um Dinge, von denen du denkst, dass sie Wege sind, dich zu schützen - bis hin zur Sklaverei, dass die Sklaven Geheimnisse bewahrt haben … ein Teil dieses kulturellen Gepäcks reist mit uns. "

Diese kulturellen Ansichten verstärken auch die Homophobie. "Die afro-amerikanische Gemeinschaft und viele Gemeinden haben ein Stigma dafür, schwul zu sein", sagt Jesse Brooks, Aktivist der Bay Area Aids, der im Film schwul ist. "Ich hatte einen Onkel und ich erinnere mich, dass ich mit ihm im Auto war und er zeigte auf einen offensichtlich homosexuellen Mann und sagte: 'Ich hasse sie!' Und das ist mein Onkel, der mein Lieblingsonkel war, und er hat mich gequetscht. Und so hat es mich auch dazu gebracht, mich nicht zu offenbaren, wer ich bin und dass ich mich schäme, wer ich bin. "

Heute ist die AIDS-Epidemie in den Vereinigten Staaten einzigartig. Während die HIV-AIDS-Rate in den letzten zehn Jahren weltweit zurückgegangen ist, blieb die US-Rate konstant. Ein Teil des Grundes für den Rückgang im Ausland sind die fast 40 Milliarden US-Dollar, die die US-Regierung für die weltweite AIDS-Krise seit 2003 ausgegeben hat, dem Jahr, als Präsident George W. Bush den Notfallplan des Präsidenten für die AIDS-Hilfe (PEPFAR) ins Leben rief Schwarz Amerika wäre ein Land für sich, es hätte die 16. schlimmste Epidemie der Welt ", sagt Phil Wilson im Film. "Es wäre für PEPFAR-Dollar berechtigt."

Keine größere Stadt veranschaulicht das Problem besser als die Hauptstadt: 2011 war die Prävalenz von HIV in Washington, DC höher als in Ruanda, Kenia, Burundi, Äthiopien oder Kongo. Washington ist eine südliche Stadt, und der Süden ist "wo das Epizentrum der Nation HIV-AIDS tobt" laut "Southern Exposure: Menschenrechte und HIV in den Südstaaten der USA", einem Bericht von Human Rights Watch im November 2010.

Der Süden hat laut den CDC-Zahlen die höchsten Raten an neuen HIV-Infektionen im Land, die meisten AIDS-Todesfälle und die größte Anzahl von Menschen, die mit HIV / AIDS leben. Vierzig Prozent der mit Aids lebenden Amerikaner leben im Süden, und wie im Rest des Landes tragen die Schwarzen einen unverhältnismäßigen Anteil an der Last der Region.

Eine Wäscheliste mit Gesundheits- und Wirtschaftsindikatoren hat dazu beigetragen, dass der Süden zum Ground Zero wird von der HIV / AIDS-Epidemie des Landes: die höchsten Armutsraten der Nation und die höchsten Raten von nicht versicherten Einwohnern (schätzungsweise 18 Millionen Südländer haben keine Krankenversicherung), eine große Zahl von Arbeitslosen und die schlechteste Gesamtgesundheit des Landes, so die Southern Aids Coalition Bericht "Südstaaten-Manifest: Update 2008" Der Bericht der Koalition fordert die schwarzen Führer im Süden und in den Ländern auf, "zu erkennen, dass wir uns in einem Ausnahmezustand befinden, was die unverhältnismäßige Infektionsrate von HIV / AIDS und sexuell übertragbaren Krankheiten betrifft."

Das Endspiel für HIV-AIDS in der Black Community

Trotz der düsteren Situation wird an der Bekämpfung von HIV-AIDS gearbeitet. Im Juli 2010 kündigte Präsident Barack Obama die erste Nationale HIV-AIDS-Strategie an und enthüllte das Büro für nationale AIDS-Politik des Weißen Hauses. Basierend auf den Erkenntnissen von PEPFAR besteht die Vision der Regierung darin, die Vereinigten Staaten zu einem Ort zu machen, wo neue HIV-Infektionen selten sind und wenn sie auftreten, unabhängig von Alter, Geschlecht, Rasse / Ethnizität, sexueller Orientierung, Geschlechtsidentität oder sozioökonomische Umstände, werden ungehinderten Zugang zu qualitativ hochwertiger, lebensverlängernder Fürsorge haben, frei von Stigmatisierung und Diskriminierung. "

Mit konkreten Zielen wie der Senkung der jährlichen HIV-Infektionsrate um 25 Prozent, den 12 Städten der Strategie Das Projekt zielt insbesondere auf die US-Städte mit den höchsten AIDS-Belastungen ab, die in folgender Reihenfolge liegen: New York; Los Angeles; Washington, D.C.; Chicago; Atlanta; Miami; Philadelphia; Houston; San Francisco; Baltimore; Dallas; und San Juan, Puerto Rico.

Aber Lisa Fitzpatrick, MD, MPH, Direktorin des AIDS Education Training Centers an der Howard University und Mitglied der Kommission für HIV-AIDS in Washington, sagte, die Regierung könne nur tun so viel im Kampf gegen HIV-AIDS. Und sie sagte, die Lösung lenke auch nicht mehr Geld auf die Krise.

"Wir geben bereits Milliarden von Dollar für HIV aus", sagte sie. Was machen wir damit? "

Basierend auf ihrer Arbeit an der Front in D.C. glaubt Fitzpatrick, dass wir mehr Mut brauchen anstatt mehr Dollar. "Wir haben viel darüber nachgedacht, warum HIV übertragen wird", sagte sie. "Wir haben viel geforscht, um zu sehen, was einige der Prädiktoren sind, wer aus der Obhut kommt und wer gut in der Pflege ist. Wir haben viele Informationen. Aber um diese Dinge anzugehen, müssen wir "Eine Möglichkeit, um das zu erreichen", sagte Fitzpatrick, "ist für Ärzte und andere, die an der Krankheit arbeiten, aus ihren Kliniken und Laboratorien zu kommen und von Angesicht zu Angesicht mit den Menschen zu sprechen, denen sie helfen wollen . Sie ist sicher, dass, wenn alle Teilnehmer der 19. jährlichen Internationalen AIDS-Konferenz in Washington, DC, vom 22. bis 27. Juli nach Hause gehen und eine Stunde pro Woche "auf dem Boden leben, in der Gemeinde, mit Menschen über HIV reden", die Auswirkungen hätten sei erstaunlich.

Sie erzählte eine Geschichte, die den Einfluss solcher Begegnungen aufzeigt: "Ich war vor zwei Wochen in einem Café und hinter mir saß ein Typ, der einige der Arbeiten an meinem Computer erkannte und fragte Ich war ein Arzt, und er sagt: "Also behandeln Sie das AIDS?" Und das hat zu einer langen Unterhaltung geführt. Aber die Botschaft, die ich mit nach Hause nehmen musste, war, dass hier ein 29-Jähriger mit zwei Jahren College-Abschluss an der Reihe war und er mich fragte, ob du HIV durch das Teilen einer Zigarette bekommen könntest Er sagt mir, dass er sich unwohl fühlt, auf einem Sofa zu liegen oder in der gleichen Wanne zu duschen, in der sich jemand befindet, der HIV-positiv ist, weil er im gleichen Haus ist wie ein HIV-Positiver, der "nervös" zitiert. Das ist 2012 und wir haben immer noch Leute, die nicht verstehen, wie HIV übertragen wird. "

Wenn Fitzpatrick frustriert ist, bleibt sie hoffnungsvoll. Zum einen ist AIDS heute dank verbesserter Medikamente behandelbar, wenn nicht heilbar. Fitzpatrick sagt ihren Patienten regelmäßig: "Die Medikamente sind so gut, dass wir Sie wirksam behandeln können und Sie nicht an AIDS sterben werden."

Außerdem gibt es Forschungsarbeiten.

"Es gibt so viele, engagierte, helle Leute, die daran arbeiten ", sagte sie. "Aber wir müssen unsere Stimmen singen. Und wir müssen auf die gleiche Seite kommen."

Nel Davis: Ein Patient wurde AIDS-Aktivist

Obwohl Davis, dessen Geschichte die

Frontline

-Dokumentation öffnet, wurde ursprünglich durch ihre Diagnose zerstört, sie freiwillig jetzt als HIV-AIDS-Berater und ist für Information über die Krankheit hungrig. "Jedes Clipping, was immer ich bekommen kann, ich bekomme es und ich speichere es", sagte sie. "Ich habe jetzt meine eigene kleine persönliche Bibliothek mit den Informationen, damit ich sie mit anderen teilen kann."

Und indem sie sich an ein strenges Behandlungsregime hielt, hat sie ihre Infektion in Schach gehalten. "Es war eine Schlacht, aber ich bin entschlossen, sie nicht unter Kontrolle zu haben", sagte sie. "Also, durch die Gnade Gottes geht es mir ganz gut." "Endgame: Aids in Black America", eine besondere Frontline-Präsentation, wird am Dienstag, den 10. Juli um 21 Uhr auf PBS-Sendern ausgestrahlt. Für weitere Informationen, besuchen Sie PBS.org.