Ein Expertenleitfaden für Insulin bei Typ-2-Diabetes

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Für viele Menschen mit Typ-2-Diabetes ist eine Insulintherapie erforderlich, damit sie einen stetigen Blutzuckerspiegel aufrechterhalten und einen gesünderen Lebensstil führen können. Aber wenn Sie neu in der Verwendung von Insulin sind, können Sie nervös oder eingeschüchtert sein, oder fühlen sich besiegt, weil andere Behandlungspläne nicht funktioniert haben. Es ist nicht ungewöhnlich zu denken, dass das Insulinspritzen weniger als wünschenswert ist, aber es ist wahrscheinlich nicht so schwierig, wie Sie vielleicht befürchten.

"Die Insulinbehandlung bei Typ-2-Diabetes wird oft als letzter Ausweg betrachtet, sollte es aber nicht sein ", Sagt Amber Taylor, MD, Direktorin des Diabetes Centers im Mercy Medical Center in Baltimore. "Insulin ist einfach ein Hormon, von dem der Körper nicht genug machen kann", sagt sie. "Das Problem ist, dass es nicht in Tablettenform erhältlich ist."

Warum und wie eine Insulinbehandlung für Typ-2-Diabetes funktioniert, ist für Diabetiker wichtig und hilft, alle Sorgen zu lindern.

Über Insulin für Typ-2-Diabetes

"Eine Insulinbehandlung wird begonnen, wenn eine Person mit Typ-2-Diabetes mit den anderen verfügbaren Therapien nicht in der Lage ist, den angestrebten Blutzuckerspiegel zu erreichen", sagt Dr. Taylor. Die erste Art von verwendetem Insulin ist typischerweise ein Basalinsulin, das aufgrund seines niedrigen, konsistenten Niveaus im Blut über längere Zeiträume als Hintergrundinsulin bezeichnet wird. "Es gibt verschiedene Diabetes-Medikamente in Form von Pillen und Insulin-Injektionen", sagt Taylor, "also beginnen manche Leute mit einer Basal-Insulin-Injektion plus Tabletten; andere verwenden Basal- und Mahlzeiten (Bolus) Insulin; und einige erfordern eine gemischte Insulinbehandlung. "

Es ist wichtig, dass Sie Ihre Vorlieben und Bedenken mit Ihrem Arzt besprechen, damit Sie gemeinsam einen Insulinbehandlungsplan entwickeln können, der am besten für Sie funktioniert. Taylor sagt: "Wenn der Plan bei Ihrem nächsten Arztbesuch nicht funktioniert, können Sie jederzeit zu etwas anderem wechseln."

Insulinarten für Diabetes

Jede Person mit Typ-2-Diabetes bringt ein anderes Set von Variablen zu seiner Arztpraxis, so gibt es verschiedene Ansätze zur Behandlung der Krankheit - dazu gehört auch die Art des Insulins vorgeschrieben. Laut der American Diabetes Association gibt es verschiedene Arten von Insulin, die einzigartige Vorteile haben, darunter die Geschwindigkeit der Wirkung, die Länge der Wirkung und die Peak-Punkte. Die Entscheidung, welche Art von Insulin Sie verwenden werden, ist ein wichtiger erster Schritt, den Sie und Ihr Arzt zusammen machen müssen. Zu den Insulinarten zählen:

schnell wirkendes Insulin: Dieses häufig als Mahlzeiteninsulin bezeichnete Medikament arbeitet sehr schnell, in der Regel etwa 15 Minuten nach der Injektion. Sie erreicht innerhalb einer Stunde einen Spitzenwert und dauert 2 bis 4 Stunden.
Normales oder kurz wirkendes Insulin: Auch kurz vor der Einnahme kommt kurz wirkendes Insulin innerhalb von 30 Minuten nach der Injektion in den Blutkreislauf, Spitzenwerte in 2 bis 3 Stunden und ist 3 bis 6 Stunden wirksam.
Intermediär wirkendes Insulin: Wie der Name schon sagt, wirkt intermediär wirkendes Insulin langsamer als schnell- und kurzwirksame Insuline, aber schneller als lang wirkendes Insulin. Es erreicht typischerweise 2 bis 4 Stunden nach der Injektion die Blutbahn, erreicht seine Spitze in 4 bis 12 Stunden und ist für 12 bis 18 Stunden wirksam.
Lang wirksames Insulin: Diese Art von Insulin wird einmal täglich injiziert neigt dazu, den Blutzuckerspiegel über einen Zeitraum von 24 Stunden ziemlich gleichmäßig zu senken.
Vorgemischtes Insulin: Eine Kombination aus lang- und kurz wirkendem Insulin, vorgemischtes Insulin kann hilfreich sein für Menschen, die Probleme mit ihren Dosierungen haben wegen schlechter Sehkraft, Handkoordination oder aus anderen Gründen.

Auswahl der richtigen Verabreichungsmethode für die Insulinbehandlung

Genau wie es verschiedene Formen von Insulin gibt, gibt es mehrere Möglichkeiten, die Behandlung zu liefern; Stifte und Spritzen sind die häufigsten.

Wenn Sie Angst vor Nadeln haben oder einfach eine natürliche Abneigung gegen sie haben, sind Sie nicht allein. Aber Sie können feststellen, dass die Injektion von Insulin einfacher ist, als Sie es sich vorgestellt haben. "Viele Menschen sind überrascht, dass die Nadel so klein ist und nicht so viel schmerzt", sagt Taylor. "Sie erkennen, dass ihre Angst schlimmer war als die Injektion."

Die Nadellänge und -dicke von Spritzen und Stiften variiert. Und während Spritzen Insulin aus einer Durchstechflasche ziehen, können die Stifte entweder entsorgt und mit Insulin vorgefüllt oder mit austauschbaren Insulinpatronen wiederverwendet werden. Eine Einwegnadel ist an einem Insulinpen befestigt, und ein Drehknopf wird verwendet, um die Dosis vor dem Injizieren einzustellen.

"Die meisten Menschen bevorzugen Stifte zu Spritzen und Fläschchen, aber es hängt oft davon ab, was ihre Versicherung abdeckt", sagt Taylor. "Ein inhaliertes Mahlzeiteninsulin ist jetzt auch eine verfügbare Option."

Eine andere Liefermethode für Insulin ist eine Pumpe, die für eine Person mit Typ-2-Diabetes empfohlen werden kann, deren Insulinplan aus mehreren täglichen Injektionen besteht. Den meisten Menschen, die gerade einen Insulinbehandlungsplan starten, wird keine Pumpe verschrieben, da sie schwierig zu gebrauchen sind und eine lange Vorbereitungszeit und ein intensives Training erfordern.

Arbeiten mit einem Diabetes-Erzieher

"Ich lasse oft Menschen zum ersten Mal spritzen mit der Hilfe einer Krankenschwester für Diabetesausbildung ", sagt Taylor. Sie können von Ihrem Arzt zu einem zertifizierten Diabetes-Pädagogen verwiesen werden, oder Sie können einen durch ein Gesundheitszentrum in Ihrer Nähe finden. Es wird auch empfohlen, dass Sie ein paar Mal pro Jahr mit ihm zurück überprüfen. "Es gibt eine Menge über Typ-2-Diabetes zu wissen", sagt Taylor. "Die Menschen sollten mehrmals im Jahr ihren Diätetiker und Diabetologen besuchen."

Insulin injizieren

"Insulin kann fast überall am Körper injiziert werden, wo es Fett gibt, weil die Nadeln sehr kurz sind." sagt Taylor. "Die besten Injektionsstellen sind der Bauch, die Rückseite der Arme, die Flanken und die äußeren Oberschenkel."

Es ist wichtig, die Injektionsstellen zu drehen - nicht nur zwischen der rechten und der linken Körperseite zu wechseln, sondern zu finden ein anderer Ort jedes Mal. "Menschen, die ihren Unterleib benutzen, könnten daran denken, auf ein imaginäres Zifferblatt zu spritzen", sagt Taylor. Wenn Insulin wiederholt an einer Stelle injiziert wird, kann sich Narbengewebe entwickeln - dies kann nicht nur unansehnlich sein, sondern auch die Insulinabsorption beeinträchtigen. "

Auch Taylor sagt:" Insulin ist das gleiche Hormon, das dein Körper produziert, also sind Reaktionen ungewöhnlich, aber Sie können ein Blutgefäß treffen und ein wenig Blutung oder Blutergüsse bekommen, worüber Sie sich keine Sorgen machen müssen. "

Weitere Insulin Injektionsspitzen

Um sicherzustellen, dass Sie den grössten Nutzen aus Ihren Insulininjektionen ziehen Typ 2 Diabetes, folgen Sie diesen Tipps:

Es ist wichtig, daran zu denken, Ihre Insulininjektion wie geplant zu nehmen. Versuchen Sie, Erinnerungsalarme einzustellen. Sie können es sich auch zur Angewohnheit machen, Ihre Injektion gleichzeitig mit einer anderen täglichen Aktivität zu machen, etwa mit dem Zähneputzen.
Stumpfe Nadeln können stechen und Schmerzen verursachen. Um unnötige Beschwerden zu vermeiden, verwenden Sie für jede Injektion eine neue Nadel.
Verringern Sie den Stich des Insulins, indem Sie ihn auf Raumtemperatur erwärmen, bevor Sie ihn injizieren. Nehmen Sie den Stift oder das Fläschchen eine halbe Stunde vor dem Kühlschrank aus dem Kühlschrank. (Insulin sollte bis zur Verwendung im Kühlschrank aufbewahrt werden; es kann dann normalerweise bis zu einem Monat bei Raumtemperatur aufbewahrt werden.)
Wenn Sie den Injektionsbereich mit einem Alkoholtupfer reinigen, lassen Sie Ihre Haut vorher trocknen Sie injizieren das Insulin, um das Stechen zu reduzieren.
Bevor Sie Insulin injizieren, drücken Sie die Injektionsstelle, um die Hautoberfläche zu härten, damit das Insulin in die fetteste Hautpartie gelangt (sog. subkutane Injektion).
Reibe Eis auf Ihrer Haut für ein paar Minuten vor der Injektion Insulin wird den Bereich betäuben und minimieren Schmerzen, die Sie möglicherweise fühlen.

Diät und Bewegung Änderungen mit Insulin-Behandlung

Zu Beginn der Insulintherapie für Typ-2-Diabetes ist auch die Ernährung ein Faktor. "Jeder sollte von 45 bis 60 Gramm Kohlenhydrate zu jeder Mahlzeit essen", sagt Taylor. "Die meisten Menschen mit Typ-2-Diabetes erkennen, dass Mahlzeiten mit mehr als 60 bis 75 Gramm Kohlenhydrate eine echte Herausforderung sein können, um mit Insulin umzugehen. Diese Menge an Kohlenhydraten führt zu einer Diskrepanz zwischen dem höchsten Blutzuckerspiegel und der maximalen Insulinwirkungszeit, was später zu einem hohen Blutzuckerspiegel führt. "Es kann wichtiger sein, über Ihre Kohlenhydratzufuhr zu konsumieren als die tatsächliche Menge an Kohlenhydraten, die Sie zu sich nehmen Blutzucker, weshalb niedriger Blutzucker (Hypoglykämie) ein Problem für Menschen mit Typ-2-Diabetes sein kann, die Insulin und Bewegung verwenden. "Trainiere immer mit einer Glukosequelle und halte deinen Monitor in der Nähe, damit du deinen Blutzucker regelmäßig kontrollieren kannst", sagt Taylor. Es hängt von der Art des verwendeten Insulins ab, aber es wird oft empfohlen, dass Menschen mit Typ-2-Diabetes die Insulin-Dosis vor dem Essen senken oder nach dem Essen trainieren, um einen niedrigen Blutzuckerspiegel zu vermeiden Zucker

"Niedriger Blutzucker tritt auf, wenn Insulin und Kohlenhydrate nicht übereinstimmen", sagt Taylor, "entweder weil zu viel Insulin injiziert wurde, zu wenig Kohlenhydrate aufgenommen wurden oder mehr Bewegung als erwartet war. Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt über einen niedrigen Blutzucker zu sprechen, da die meisten Menschen davon erfahren und wissen müssen, was zu tun ist. "

Wenn Ihr Blutzuckerspiegel unter 70 liegt, essen Sie 15 Gramm schnell wirkende Kohlenhydrate und überprüfen Sie das Niveau erneut in 15 Minuten. Juice, Soda und Glucose Tabletten oder Gel sind gute schnell wirkende Kohlenhydrate. Nahrungsmittel wie Erdnussbutter, Pommes Frites und Schokolade sind nicht, weil sie zu lange brauchen, um zu verdauen.

Nachdem eine Episode von niedrigem Blutzucker korrigiert wurde, ist es wichtig zu verstehen, warum es passiert ist. "Wenn Sie es einfach behandeln und weitermachen, werden Sie und Ihr Arzt nicht wissen, welche Änderungen erforderlich sind, um das erneute Auftreten zu verhindern", sagt Taylor. "Und wenn Sie nicht verstehen, warum niedriger Blutzucker auftritt, kann es Sie mit der Angst lähmen, dass eine andere Episode auftreten wird und Sie vermeiden, passende Dosen von Insulin zu nehmen."

Das Endergebnis auf Insulin-Behandlung für Typ-2-Diabetes

Um einen Insulinbehandlungsplan für Typ-2-Diabetes zu starten, müssen Sie etwas Neues lernen, nicht nur über Insulininjektionen, sondern auch über Ihre Gesundheit im Allgemeinen. Eine gesunde Ernährungs- und Trainingsroutine kann genauso wichtig sein wie die richtige Insulintherapie. Es braucht Zeit, um den besten Therapieverlauf herauszufinden, aber wenn Sie eng mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten und gesunde Lebensgewohnheiten entwickeln, sind Sie auf dem richtigen Weg.