Inhaltsverzeichnis:
- Was automatisieren zervikalen Screening und Triage aussehen
- Implikationen für Frauen in den Vereinigten Staaten
13. April 2018
In den meisten Teilen der Welt wird Frauen geraten, regelmäßig auf Gebärmutterhalskrebs untersucht zu werden. Aber nicht alle, einschließlich einiger Frauen in ressourcenarmen Gebieten der Vereinigten Staaten.
Die Autoren einer neuen Studie in der April 2018 Ausgabe des Journal des National Cancer Institute beschreiben die Macht den Prozess zu automatisieren, um die Arbeit zu erledigen.
Ihr Ansatz: ein vollständig automatisiertes System zur Interpretation der Pap-Testergebnisse zu verwenden.
Der Pap-Test selbst, bei dem eine Probe von Zellen aus dem Gebärmutterhals einer Frau gesammelt wird, würde immer noch von einem Menschen getan werden müssen. Danach würden jedoch Computer, nicht Menschen, Pap-Testergebnisse betrachten und interpretieren und auch den nächsten Schritt, Triage genannt, durchführen, um zu bestimmen, welche Frauen für weitere Tests ausgeschleust werden sollten, um zu sehen, ob abnormale Pap-Testergebnisse Gebärmutterhalskrebs anzeigen
"Ich denke, das ist definitiv die Zukunft", sagt Kathleen Schmeler, MD, außerordentliche Professorin in der Abteilung für gynäkologische Onkologie und Reproduktionsmedizin am MD Anderson Cancer Center in Houston. "Vielleicht nicht genau das, aber mehr von künstlicher Intelligenz in der Medizin im Allgemeinen."
"Das Wichtigste ist, dass sie den Pap-Test lesen, was bedeutet, dass es überall qualitativ hochwertige Pap-Tests ermöglichen würde, besonders für Teile der Welt, wo Pap-Tests nicht verfügbar sind, weil niemand verfügbar ist, um sie genau zu lesen ", sagt Dr. Schmeler.
Schmeler fügt hinzu, dass, während diese Ergebnisse verlockend sind, es eine sehr wirksame Impfung für die primäre Ursache gibt von Gebärmutterhalskrebs. "Die wichtigste Präventionsmethode, die wir haben, ist immer noch die HPV-Impfung", sagt sie.
Fast alle Zervixkarzinome werden durch das humane Papillomavirus (HPV) verursacht, und 70 Prozent dieser HPV-bedingten Zervixkarzinome sind spezifisch an HPV-Typen gebunden 16 und 18, entsprechend dem nationalen Krebs-Institut.
Margaret Long, MD, Gynäkologe an der Mayo Klinik in Rochester, Minnesota, nennt die Studienergebnisse vielversprechend und stimmt zu, dass sie im Moment für den Rest des Gewichts schwerer sind Welt als für die Vereinigten Staaten.
"Ich denke, dass die Zeitleiste für den Gebrauch in den Vereinigten Staaten länger ist, weil wir ein System haben, das ziemlich gut funktioniert. Es ist nicht perfekt. Aber es funktioniert ganz gut ", sagt Dr. Long.
VERBUNDEN: Was sind HPV 16 und 18?
Was automatisieren zervikalen Screening und Triage aussehen
Die meisten Gebärmutterhalskrebs-Screening-Programme in den Vereinigten Staaten Heute kombinieren konventionelle Zytologie-Methoden - in denen ein Labortechniker oder Pathologen nach Veränderungen im Erscheinungsbild der Gebärmutterhalszellen (in winzigen Mengen von der Oberfläche einer Frau Cervix entnommen) - mit einem HPV-Test, um das Virus selbst in Gebärmutterhalszellen zu überprüfen. Die Ergebnisse bestimmen, welche Frauen für ein diagnostisches Verfahren, das als Kolposkopie bezeichnet wird, erprobt werden sollten.
Pap-Tests von Hand zu überprüfen, erfordert ein gewisses Maß an Fähigkeiten und ist ziemlich arbeitsintensiv. Studienautoren beschreiben die Verwendung eines automatisierten Systems, um Präkanzerosen so zu finden, dass sie den Fähigkeiten und der Genauigkeit der Menschen entsprechen, die dies jetzt tun.
Mit einem speziellen Algorithmus nahmen die Forscher Bilder aus Diascans mit Zervixzellen auf. Anschließend wurde ein Schweregrad erstellt, um zu bestimmen, welche Frauen weiter untersucht und möglicherweise behandelt werden sollten und welche in einem Jahr erneut gescreent werden sollten.
VERBINDUNG: HPV ist die Ursache von Gebärmutterhalskrebs bei Frauen
Implikationen für Frauen in den Vereinigten Staaten
Durch die Erweiterung des hochqualitativen Gebärmutterhals-Screenings und der Triage in unterversorgte Regionen der USA, sagt Schmeler, könnte eine solche Automatisierung hoffentlich einige der heute bestehenden Gesundheitsdisparitäten beenden.
"Eines der Dinge, die wir tun über Gebärmutterhalskrebs wissen, ist es viel häufiger in medizinisch unterversorgten Bevölkerungen und in Minderheitenpopulationen ", sagt sie. Dies ist beispielsweise an der Grenze zwischen Texas und Mexiko der Fall. "Dort sind die Gebärmutterhalskrebsraten um 30 Prozent höher als im Rest des Bundesstaates, weil wir weniger Anbieter, Ärzte und Krankenschwestern haben. Außerdem haben die Menschen mangels Versicherung, Geldmangel und mangelnder Gesundheitskompetenz keinen Zugang zu medizinischer Versorgung. "
Schmeler sieht die möglichen Vorteile der Automatisierung auch für Frauen, die problemlos Zugang zu einer hochwertigen Versorgung haben. "Ich denke mit der Zeit und mit weiteren Studien, gibt es das Potenzial, dass Sie genauere und konsistentere Ergebnisse erhalten und vielleicht eines Tages auch schnellere Ergebnisse", sagt sie.
Das hilft jedem, egal wo und in welchem Level von Ressourcen, die sie haben.
Ein weiterer Pluspunkt für die Automatisierung, fügt Long hinzu, ist die intellektuelle Kapazität, die die Maschine annehmen kann und nicht ein menschliches Wesen. Screening kann sehr kompliziert sein, sagt sie, mit Seiten und Seiten von Algorithmen, um herauszufinden, was mit einer bestimmten Kombination von Testergebnissen zu tun ist.
Es gibt sogar eine App dafür, sagt sie, weil sie zu kompliziert ist sich nur an alles erinnern. "Eines der Dinge, die mit einem vollständig automatisierten System attraktiv sind", erklärt sie, "ist, dass man niemanden intellektuell verarbeiten muss."
