Inhaltsverzeichnis:
- CPR muss nicht perfekt sein, um lebensrettend zu sein
- Was wäre, wenn es keine gibt? CPR-fähige Zuschauer?
Fast Facts
Ein Herzstillstand hat die doppelte Überlebenswahrscheinlichkeit, wenn ein Zuschauer mit CPR beginnt bevor das EMS eintrifft.
Brustkompressionen mit 100-mal pro Minute können den Kreislauf des Opfers am Laufen halten, bis Hilfe eintrifft.
Selbst ein sehr kurzer CPR-Kurs kann Sie effektiv in dieser lebensrettenden Fähigkeit trainieren.
Fast jeder Anderthalb Minuten geht jemand irgendwo in den Vereinigten Staaten außerhalb eines Krankenhauses in einen Herzstillstand. Wenn eine Person in Ihrer Nähe plötzlich zusammenbricht, keinen Puls hat und aufgehört hat zu atmen, wissen Sie, was zu tun ist?
Der erste Schritt lautet 9-1-1, aber was Sie als nächstes tun, könnte die Überlebenschancen der Person verdoppeln - wenn Sie die Herzdruckmassage 100 Mal pro Minute über der Brustmitte beginnen. Eine Person mit Herzstillstand, die CPR oder Herz-Lungen-Wiederbelebung von einem Umstehenden erhält, bevor medizinische Rettungsdienste (EMS) ankommen, ist doppelt so wahrscheinlich, um einen Monat später als jemand, der nicht Wiederbelebung CPR, nach einer Studie veröffentlicht am 11. Juni Im New England Journal of Medicine.
"Wir haben immer intuitiv gedacht, dass die CPR einen Unterschied macht, aber diese Studie zeigt auf sehr objektive Weise, dass dies tatsächlich zutrifft", sagt Russ Kino, MD, medizinischer Direktor der Weingart Stiftung Notaufnahme in Providence Saint Johns Gesundheitszentrum in Santa Monica, Kalifornien.
Schätzungsweise 359.400 Amerikaner erleben Herzstillstand außerhalb von Krankenhäusern jährlich, nach der American Heart Association. Und 275.000 solcher Ereignisse finden jedes Jahr in Europa statt, bemerken die schwedischen Autoren der Studie. Die Forscher analysierten mehr als 30.000 Herzstillstände, die außerhalb des Krankenhauses in Schweden zwischen 1990 und 2011 stattfanden, um herauszufinden, ob die CPR das Überleben der Person nach dem Ereignis beeinflusst.
In 51 Prozent der Fälle erhielt die Person zuvor eine HLW Emergency Medical Services (EMS) kamen an und 10,5 Prozent dieser Menschen lebten 30 Tage später. In den anderen Fällen, in denen die Opfer keine CPR hatten, überlebten nur 4 Prozent einen Monat - weniger als die Hälfte im Vergleich zur anderen Gruppe.
Verschiedene Faktoren können die Überlebenswahrscheinlichkeit eines Menschen nach einem Herzstillstand beeinflussen. Daher nahmen die Forscher Anpassungen vor, um das Alter und das Geschlecht der Person zu berücksichtigen, wo und warum sie einen Herzstillstand erlitten, das Jahr des Auftretens, die Zeit vom Zusammenbruch der Person bis zum EMS, die Reaktionszeit der EMS und die Initiale der Person Herzrhythmus. Dennoch hatten diejenigen, die vor der EMS eine HLW erhielten, mehr als die doppelte Überlebenschance, verglichen mit denen, die sie nicht bekommen hatten.
Weil die Herz-Kreislauf-Zirkulation die Blutzirkulation bei kritischen Organen während des Herzstillstands aufrechterhält der Patient atmet nicht, sagt Steven Schiff, MD, Kardiologe und medizinischer Direktor des Herzkatheterlabors am Orange Coast Memorial Medical Center in Fountain Valley, Kalifornien.
"Durch die Aufrechterhaltung der Zirkulation können Schäden an lebenswichtigen Organen, wie z Gehirn, Nieren, Leber und Herz, die innerhalb der ersten Minuten irreversibel werden können ", sagt Dr. Schiff. "Darüber hinaus verbessert die Aufrechterhaltung dieser Zirkulation die Chancen, die Herzfunktion und die Zirkulation wiederherzustellen, wenn Sanitäter eintreffen."
CPR muss nicht perfekt sein, um lebensrettend zu sein
Wenn CPR so effektiv ist, warum nicht mehr Leute machen es? Die jüngste Zählung der American Heart Association zeigt nur 40 Prozent der Opfer, die nach dem herzkatastrophenbedingten Herzstillstand von einer HLT empfangen wurden.
Manche Zuschauer befürchten vielleicht, sich einzumischen, sich zimperlich zu fühlen oder sich zu sorgen, dass sie das Falsche tun. Schiff sagt.
Andere können einfach leugnen, dass die Person sogar die Hilfe benötigt, schlägt Rob Rosenbaum, MD vor, ein Notarzt mit Christiana Care Health System und der EMS-Direktor für New Castle County, Delaware.
"An diesen psychologischen Barrieren von Angst und Verleugnung vorbeizukommen, bedeutet viel mehr Leben, die möglicherweise gerettet werden können", sagt Dr. Rosenbaum. "Eine CPR ist besser als keine CPR. Sie muss nicht perfekt sein. Ihre CPR wird sie nicht schlechter machen, aber sie könnte sie sicher besser machen."
In dieser Studie etwas mehr als ein Drittel von denjenigen, die CPR hatten, bevor EMS ankam, ließ es von jemandem durchführen, der Anweisungen am Telefon mit Notdiensten erhielt. Dies ist eine Praxis, die in den letzten Jahren zugenommen hat, sagt Rosenbaum.
"Bystander CPR ist heutzutage so einfach, dass es buchstäblich nur ein paar Minuten dauert, um Laien zu lehren, durchzuführen", sagt Carlo Reyes, MD, stellvertretender medizinischer Direktor der Notfallabteilung im Los Robles Hospital in Thousand Oaks, Kalifornien. "Das grundlegende Verständnis besteht darin, das Sternum zu drücken, um das Herz im Takt von" Staying Alive "zu schlagen, dem beliebten Lied von Bee Gee von 1977 - das sind 100 Schläge pro Minute.
Das heißt, CPR-Training hilft sicherlich. Die Herz-Lungen-Wiederbelebung muss innerhalb von zwei Minuten nach Herzstillstand eingeleitet werden, um die Überlebenswahrscheinlichkeit zu erhöhen, sagt Rosemarie Ennis, EMT und Direktorin für Gemeinschaftsbildung und Gesundheit am North Shore-LIJ Gesundheitssystem in Great Neck, New York.
"Menschen mit Training geben eher hochwertige Thoraxkompressionen und sind sicherer in ihren Fähigkeiten als nicht ausgebildete", sagt Ennis. Aber sie weist darauf hin, dass selbst sehr kurze Wiederbelebungskurse, die durch die American Heart Association gefunden werden können - weniger als eine halbe Stunde lang - das Training und die Übung zur Verfügung stellen können, damit jemand CPR effektiv durchführen kann.
Was wäre, wenn es keine gibt? CPR-fähige Zuschauer?
Die Herausforderung besteht jedoch darin, dass viele Menschen, die außerhalb des Krankenhauses zusammenbrechen, in ihren Häusern einen Herzstillstand erleiden, weg von Zuschauern, die möglicherweise hätten helfen können. Eine weitere Studie in derselben Ausgabe des New England Journal bewertete ein Mobiltelefonsystem, das jeden ausgebildeten Freiwilligen innerhalb von 500 Metern benachrichtigen konnte, wenn jemand EMS gerufen hatte. Fast 10.000 Freiwillige gaben ihre Handynummern an, um eine SMS und einen automatischen Sprachanruf zu erhalten, wenn jemand in der Nähe einen Herzstillstand erlitt.
Während des Beobachtungszeitraums von April 2012 bis Dezember 2013 wurden 667 Personen mit Herzstillstand randomisiert Lassen Sie das System aktiviert oder nicht. Die Dispatcher aktivierten das System in 46 Prozent der Fälle und die anderen 54 Prozent wurden zur Vergleichsgruppe. Die Ergebnisse zeigten, dass 62 Prozent der Patienten in der Gruppe, die das System verwendeten, eine HLW erhielten, bevor das Notfallpersonal eintraf, verglichen mit 48 Prozent in der Gruppe, die das System nicht nutzte. Die Verwendung des Positionierungssystems für Mobiltelefone führte daher zu einer Erhöhung des Anteils der Patienten, die eine HLW erhielten, um 14 Prozentpunkte.
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"Dieses System ist eine echte Chance, die Kraft von Menschen zu erweitern, die früh eingreifen können", sagt Rosenbaum. "Es nimmt die zufällige Natur heraus und nutzt diese Technologie, um Leute auszunutzen, die da draußen sind und bereit sind zu helfen, wenn sie zur richtigen Zeit am richtigen Ort sein könnten."
In einem Leitartikel über die Studien, Comilla Sasson, MD, PhD, und David Magid, MD, MPH, Forscher an der Universität von Colorado School of Medicine in Aurora, empfohlen Handy-Nummern in 911 Call-Center zu integrieren und eine Datenbank für ausgebildete Freiwillige zu schaffen, diese zu überwinden Barrieren.
Ein ähnliches System von dem in den Vereinigten Staaten verwendeten Non-Profit-Programm PulsePoint ist eine Smartphone-App zur Crowdsource CPR mit einem Warnsystem, das für iOS und Android funktioniert.
