Die Forschungsgemeinschaft widmet dem Multiplen Myelom große Aufmerksamkeit. Auf der Website clinicaltrials.gov, die aktuelle klinische Studien zu allen Arten von Krankheiten auflistet, betreffen 1.128 Studien das multiple Myelom. PubMed, die Website, die veröffentlichte Studien zu bestimmten medizinischen Themen, einschließlich derjenigen mit Mäusen und anderen Forschungstieren auflistet, hatte mindestens 200 Artikel über multiples Myelom, viele veröffentlicht im Dezember 2009 allein.
Während es noch keine Myelom Heilung gibt, Fortschritte bei der Behandlung von Myelom bedeuten, dass Patienten in der Lage sein können, länger zwischen Behandlungen ohne Rückfall zu leben und weniger Nebenwirkungen zu erfahren, wenn sie Behandlung benötigen.
"Das Niveau der Forschung am Myelom ist bemerkenswert", sagt Brian Durie, MD, Vorsitzender von der Vorstand der International Myeloma Foundation in Los Angeles. Dr. Durie merkt an, dass Forschungsergebnisse neue Anwendungen und Kombinationen von Myelombehandlungen zeigen, die bereits für Myelompatienten zugelassen sind. Darüber hinaus sind neue Medikamente in der Forschungspipeline, die in den nächsten ein oder zwei Jahren genehmigt werden könnten.
Neue Myelom Behandlungsoptionen
Aktuelle Studien, die Hoffnung auf neue Kombinationen von zugelassenen Behandlungen zeigen, sind sofort relevant für Kliniker, erklärt Durie . Vielversprechende neue Kombinationen sind:
- Bortezomib (Velcade) in Kombination mit Lenalidomid (Revlimid) und Dexamethason
- Bortezomib kombiniert mit Cyclophosphamid (Cytoxan) und Dexamethason
- Bortezomib, Thalidomid (Thalomid) und Dexamethason
- Bortezomib kombiniert mit Cyclophosphamid, Lenalidomid und niedrig dosiertes Dexamethason
Viele neuere Studien zeigen kurzfristig Vorteile, und nur die Zeit wird zeigen, wie gut sie langfristig funktionieren. Allerdings, so Durie, zeigen Langzeit-Nachuntersuchungen von Patienten, die eine Kombination von Bortezomib, Melphalan (Alkeran) und Prednison erhalten haben, weiterhin Nutzen aus diesem Ansatz zur Myelom-Behandlung. Dies ist eine besonders vielversprechende Myelom-Behandlung für ältere Patienten, betont Durie.
Durie fügt hinzu, dass, weil schmerzhafte Neuropathie oder Nervenschmerzen, eine häufige Nebenwirkung von Bortezomib ist, Forscher aus diesen Studien lernen, dass eine gute Möglichkeit, die Medikament soll es nur einmal wöchentlich als Teil dieser Kombinationsbehandlungen geben. Dadurch wird die Myelombehandlung weiterhin wirksam und die Neuropathie wird stark reduziert.
Prävention des Myeloms bei Patienten mit hohem Risiko
Menschen mit "schwelendem Myelom", einer Art von asymptomatischem Myelom, schreiten sehr langsam voran und sind es auch In der Regel nicht behandelt, bis die Symptome auftreten, kann beruhigt werden durch Nachrichten, dass Lenalidomid Myelom verhindern könnte zu verhindern.
Eine spanische Studie verglich das Fortschreiten der Krankheit bei Patienten, die keine Behandlung erhielten mit denen, die Lenalidomid erhielten. Die Forscher fanden heraus, dass nach 19 Monaten der Beobachtung keiner der Patienten, die Lenalidomid erhielten, ein Myelom entwickelte, während 15 Prozent derer, die die Behandlung nicht erhielten, mit einigen Knochenerkrankungen.
Neben der Verhütung der Entwicklung von Myelom, die Prävention von aktiven Knochenkrankheit ist ein wichtiger Schritt von dieser Studie, erklärt Durie. Eine zweite Studie zeigte, dass Lenalidomid auch die Zeit eines Patienten ohne Myelom nach einer Knochenmarktransplantation verlängern kann, wenn das Medikament täglich eingenommen wird.
Myelom-Medikamente am Horizont
Auch wenn zugelassene Medikamente bei der Myelom-Behandlung zunehmend erfolgreich sind, fahren die Forscher fort um neue Medikamente zu entwickeln, die derzeit getestet werden und vielversprechend aussehen, sagt Durie. Dazu gehören:
- Carfilzomib. Dieser neue Proteasom-Inhibitor, der wie Bortezomib, ein anderes Medikament in dieser Klasse, wirkt, kann mit einem geringeren Risiko für Neuropathie verbunden sein. Ein Proteasom ist eine Art von Protein, die Krebszellen leben müssen; Ein Proteasom-Inhibitor verhindert das Funktionieren der Proteasomen.
- Pomalidomid. Dies ist die dritte Generation der Arzneimittelklasse Thalidomid und Lenalidomid. Durie berichtet, dass diese orale Myelombehandlung keine Nebenwirkung der Neuropathie und ein verringertes Risiko für tiefe Venenthrombosen (Blutgerinnsel) hat, wie sie bei Myelombehandlungen üblich sind. Da dieses Medikament bei etwa einem Drittel der Patienten wirksam ist, die auf eine Behandlung mit Lenalidomid nicht ansprechen, könnte es sich bei schwer zu behandelnden Myelomen um eine gute Rückendeckung handeln. Diese Medikamente stoppen die Produktion eines Proteins namens Interleukin-6 (IL-6), das Myelomzellen benötigen, um zu wachsen.
- ACE-011. Eine neue Art der Knochenbehandlung scheint ACE-011 zu helfen Knochen baut sich neu auf. Traditionell erhalten Patienten mit Knochenerkrankungen Bisphosphonate, Medikamente, die einfach die Zerstörung von Knochen stoppen, aber nicht wieder aufbauen. ACE-011 könnte in Zukunft eine bessere Option in Kombination mit einer effektiven Myelombehandlung sein, sagt Durie.
Alle diese Medikamente sind ein bis zwei Jahre nach der Zulassung, aber die Ergebnisse ihrer klinischen Studien sind bisher vielversprechend Durie. Myelom-Behandlung Forschung erbringt auch Vorteile für Patienten mit anderen Arten von Blutkrebs, Durie fügt hinzu - Patienten mit Leukämie und Lymphom können auch von diesen neuen Behandlungen profitieren.
