Montag, 23. Mai (HealthDay News) - Für Menschen, die keine Symptome einer Herzerkrankung zeigen, gibt es wenig kurzfristigen Nutzen Eine neue Studie legt nahe, dass ihre Herzgefäße nach Plaqueaufbau gescannt werden sollten.
Interessanterweise haben neue Technologien wie die CT-Angiographie in klinischen Studien nicht gezeigt, dass sie für asymptomatische Patienten geeignet sind. Darüber hinaus ist CT-Angiographie nicht erforderlich, um die beste Behandlung und die beste Prävention für Herzerkrankungen zu erhalten, sagte der leitende Forscher Dr. John W. McEvoy, ein Herzspezialist an der Johns Hopkins University.
"Bei asymptomatischen Patienten, während es Sinn macht in einigen Punkten zu wissen, ob es irgendwelche Herzerkrankungen gibt, zeigen Studien bis heute nicht, dass zu wissen, ob Sie Herzkrankheit haben oder nicht, macht einen Unterschied, was getan werden kann, um das Ergebnis zu ändern ", sagte er.
Es sind Patienten mit Symptomen wie Angina oder Kurzatmigkeit, die von solchen Scans und einer aggressiven Behandlung profitieren, bemerkte McEvoy.
"Wenn jemand Risikofaktoren für eine Herzerkrankung hat, aber keine Symptome, würde dem Arzt am besten geholfen "Patienten, und jeder im Allgemeinen, neigen dazu zu denken, dass die neue fantastische Technologie der beste Test sein kann, ob oder ob sie wissen können Sie haben keine Herzkrankheit ", sagt er Hilfe. "Aber es spielt keine Rolle, ob du eine leichte Herzerkrankung hast oder nicht, es kommt darauf an, ob du einen guten Lebensstil führst oder nicht."
Dazu gehören Senkung des Blutdrucks, Senkung des Cholesterinspiegels, gesundes Essen, nicht rauchen und aktiv bleiben , Sagte McEvoy.
Der Bericht wurde in der 23. Mai Online-Ausgabe der
Archives of Internal Medicine veröffentlicht. Für die Studie sammelte McEvoys Gruppe Daten über 1.000 Patienten, die keine Symptome des Herzens hatten Krankheit, die CT-Angiographie unterzogen. Diese Personen nahmen an einem Screening-Programm in Südkorea teil.
Die Forscher verglichen diese Personen mit einer anderen Gruppe ähnlicher Personen, die keine CT-Angiographie hatten.
Keiner der Patienten in beiden Gruppen hatte Brustschmerzen oder andere Symptome von Herzerkrankungen. Diese Männer und Frauen waren durchschnittlich 50 Jahre alt, bemerkten die Forscher. Darüber hinaus erhielten die Patienten in beiden Gruppen Standard-Pflegetipps, um ihr Risiko für Herzerkrankungen zu senken.
McEvoys Team fand heraus, dass bei 215 der Patienten, die eine CT-Angiographie erhielten, Plaque gebildet wurde. Basierend auf diesem Befund erhielten diese Patienten mit größerer Wahrscheinlichkeit eine aggressive Behandlung.
Tatsächlich hatten sie eine zehnmal höhere Wahrscheinlichkeit, einen Belastungsstresstest, einen Nuklearmedizin-Scan oder eine Herzkatheteruntersuchung durchzuführen, verglichen mit denen, die sie nicht hatten CT-Angiographie, McEvoys Gruppe festgestellt.
Darüber hinaus waren diejenigen, die Plaque Aufbau hatte dreimal häufiger mit einem Cholesterin-senkenden Medikament verordnet und vier Mal häufiger Aspirin nehmen, um ihr Blut zu verdünnen, um Blutgerinnsel zu verhindern.
Nach 18 Monaten entwickelte eine Person, die eine CT-Angiographie hatte, Brustschmerzen, die instabile Angina genannt wurden, und eine Person, die keine CT-Angiographie hatte, starb an einem Herzinfarkt, bemerkten die Studienautoren.
McEvoy sagte, 18 Monate könnten zu kurz sein Zeit zu sehen, ob die aggressive Behandlung bei Patienten, die eine CT-Angiographie erhielten, sich lohnte.
"Sie könnten argumentieren, dass es sollte. Vielleicht in fünf bis zehn Jahren hätte es einen Unterschied geben können. Aber selbst wenn wir einen Unterschied fanden, wir würden nicht sicher wissen, ob das CT-Angiogramm die Ursache für ein verbessertes Ergebnis war, weil dies keine randomisierte Studie war ", sagte er. "Dies war eine Vorstudie."
Dr. Gregg C. Fonarow, Professor für Kardiologie an der Universität von Kalifornien, Los Angeles, sagte, die Verwendung der CT-Angiographie bei asymptomatischen Patienten habe keinen nachgewiesenen Nutzen gezeigt.
"Kardiovaskuläre Risikobewertung und nichtinvasive Erkennung von Atherosklerose bei asymptomatischen Personen mit CT-Angiographie wurde von bestimmten Ärzten in die klinische Praxis übernommen, ohne klare Beweise, dass die klinischen Ergebnisse mit diesen Tests verbessert werden", sagte er.
Während Screening-CT-Angiographie assoziiert war Eine mäßig höhere Anwendung von Aspirin- und Statintherapie bei Patienten mit positiven Scans führte zu einer Zunahme nicht-richtlinienbasierter Tests und anderer Verfahren ohne Unterschied in den Ergebnissen bei CT-Angiographiescreenings im Vergleich zu denen ohne Screening, so Fonarow.
"Die Verwendung von CT-Angiographie bei asymptomatischen Personen kann Patienten potenziell unnötiger Strahlung aussetzen, kann zu zusätzlichen nicht-richtlinienbasierten Test- und Revaskularisierungsverfahren führen und muss noch demonstriert werden, um die klinischen Ergebnisse zu verbessern", fügte er hinzu.
Weitere Informationen finden Sie im Gesundheitszentrum für die Gesundheit des täglichen Lebens.
