DIENSTAG, 10. April 2012 (HealthDay News) - Geringfügige Veränderungen in den Ergebnissen eines häufig verwendeten Herz-Test - ein Elektrokardiogramm oder EKG - übersetzen in ein 35 Prozent erhöhtes Risiko von Herzereignissen, wie z B. Herzinfarkte, Krankenhausaufenthalte wegen Schmerzen im Brustkorb oder die Notwendigkeit einer Herzoperation, bei Menschen über 70, nach neuen Untersuchungen.
Für Menschen mit größeren Anomalien in ihrem EKG ist das Risiko für einen Herzanfall noch höher im Vergleich zu Menschen mit normalen Tests.
"Wir analysierten Daten aus der Health, Aging und Body Composition Study. Mehr als 3.000 Patienten hatten ein Elektrokardiogramm zu Beginn der Studie durchgeführt, aber wir haben nur die Menschen, die keine Vorgeschichte von Herzkranzgefäßen hatten Krankheit oder Herz-Kreislauf-Krankheit, also keine Herzinfarkte oder Schlaganfälle, sagte Reto Auer, Forschungsleiter in der Abteilung für Epidemiologie und Biostatistik an der Universität von Kalifornien, San Francisco.
"Wir fanden, dass Menschen, die kleinere oder größere Veränderungen in ihrem Elektrokardiogramm hatten, ein höheres Risiko hatten von Herzgeschehen ", sagte Auer. "Und als wir die Daten für die allgemein bekannten Risikofaktoren - Rauchen, Cholesterin, Körpermasse und Bluthochdruck - angepasst haben, fanden wir immer noch einen Zusammenhang zwischen geringen oder größeren EKG-Veränderungen und Herz-Ereignissen."
Ergebnisse der Studie veröffentlicht in der 11. Aprilausgabe des Journals der American Medical Association .
Ein EKG ist ein schmerzfreier und nichtinvasiver Test, der jeden Herzschlag auf ein Stück Papier aufzeichnet. Um den Test durchzuführen, befestigen Kliniker zahlreiche Drähte an Ihrer Brust und Ihren Beinen, um jeden Herzschlag zu erfassen.
Der Test wird üblicherweise als Teil einer Routineuntersuchung eingeschlossen, obwohl der weit verbreitete Einsatz dieses Tests bei Menschen ohne kardiale Symptome kürzlich erfolgt ist in Frage gestellt. Obwohl es nichtinvasiv ist, ist es nicht ohne Risiko. Menschen, die abnormale Testergebnisse haben, werden oft an Spezialisten überwiesen und für mehr Tests, die invasiv sein können. Wenn die Ergebnisse des EKGs ein erhöhtes Risiko anzeigen, könnte jemand auf ein neues Medikament gesetzt werden, um sein Risiko zu verringern.
"Das American College of Cardiology empfiehlt derzeit gegen routinemäßige Untersuchungen bei asymptomatischen Personen, es sei denn, es gibt Risikofaktoren. "sagte Dr. David Friedman, Leiter der Herzinsuffizienz-Services im Plainview Hospital des North Shore-LIJ Health Systems in Plainview, NY.
Auch die US-amerikanische Preventive Services Task Force und die American Heart Association empfehlen kein Routine-EKG-Screening Symptome oder Risikofaktoren, nach einem begleitenden Editorial in der gleichen Ausgabe der Zeitschrift.
"Nur weil seine Verwendung weit verbreitet ist und es billig ist, bedeutet es nicht unbedingt, dass es jedem gegeben werden muss. Obwohl es sinnvoll erscheinen mag , wo hört es auf? Warum nur ein EKG? Warum nicht auch ein Echokardiogramm oder ein Herzstresstest? All diese Tests müssen rational und kosteneffizient durchgeführt werden. Dies ist immer noch eine Grauzone ", so Friedman sagte.
Die aktuelle Studie ist ein erster Schritt in der Beurteilung, wie Elektrokardiogramme effektiv in einer älteren Bevölkerung verwendet werden könnten, die Forscher vorgeschlagen.
Von der größeren Studie analysierten die Ermittler Daten von 2.192 Menschen, die keine Geschichte des Herzens hatten B. Krankheit oder Schlaganfall, hatten jedoch zu Beginn der Studie ein EKG erhalten.
Alle Freiwilligen der Studie waren im Alter zwischen 70 und 79 Jahren. Fünfundfünfzig Prozent der Studienteilnehmer waren Frauen und 59 Prozent waren weiß. Die Studie beinhaltete durchschnittlich acht Jahre Follow-up-Informationen.
Die Forscher fanden heraus, dass Personen, die zu Beginn der Studie geringe EKG-Anomalien aufwiesen, 35 Prozent häufiger ein Herzleiden als solche ohne Anomalien hatten. Diejenigen mit größeren EKG-Abnormalitäten hatten ein um 51 Prozent höheres Risiko für einen Herzanfall.
Auer sagte, selbst mit den Ergebnissen dieser Studie sei es zu früh, ein Routine-Screening mit EKG zu empfehlen. "Vorhersage ist keine Prävention", sagte er.
Ein weiteres Problem, dass beide Ärzte erwähnt, ist, dass der EKG-Test nur so gut ist wie die Person, die den Test liest. Größere Abnormalitäten sind im Allgemeinen leicht zu sehen, aber kleinere sind nicht immer so einfach zu interpretieren, sagten Auer und Friedman.
"Ich sehe ständig kleine Abnormalitäten und variable Veränderungen bei demselben Patienten von Jahr zu Jahr sind einige Dinge, die wir erwarten, dass normale Varianten sind ", sagte Friedman.
Bis die Experten den besten Weg zur Verwendung EKG, um ihnen helfen, das Risiko eines Herzinfarkts vorhersagen, sagte Auer, dass es wichtig ist, mit Ihrem Arzt über zu sprechen Ihre Herzkrankheit Risikofaktoren, wie Bluthochdruck, hoher Cholesterinspiegel und Rauchen. Es ist bereits bekannt, dass die Veränderung dieser Risikofaktoren das Risiko von Herzerkrankungen verringert. Es ist noch nicht bekannt, ob eine Änderung der EKG-Ergebnisse helfen kann, das Risiko für Herzkrankheiten zu senken, bemerkte er.
