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Wenn Sie an Psoriasis-Arthritis leiden, sind Sie wahrscheinlich mit den Symptomen vertraut, die Ihre Gelenke betreffen. Aber Sie sollten auch nach Augenschmerzen oder verschwommenem Sehen Ausschau halten - die Symptome der Uveitis.
Uveitis ist die Entzündung der Uvea oder der mittleren Schicht des Auges, die sich unter dem Weiß des Auges befindet. Diese Schicht besteht aus der Iris, dem Ziliarkörper (dem Gewebe um die Linse herum) und der Aderhaut (einschließlich Bindegewebe und Blutgefäßen im Auge).
Menschen mit Psoriasis-Arthritis haben ein höheres Risiko, sich zu entwickeln Diese Entzündung des Auges, sagt Eric L. Matteson, MD, ein Rheumatologe und Vorsitzender der Abteilung für Rheumatologie an der Mayo Clinic in Rochester, Minnesota. Die National Psoriasis Foundation schätzt, dass etwa sieben Prozent der Menschen mit Psoriasis-Arthritis an Uveitis leiden.
"Die Gründe für dieses höhere Risiko sind ungewiss", sagt Dr. Matteson. Aber es ist wahrscheinlich, dass die Entzündung, die die Gelenke zum Aufflackern bringt, auch einige der Gewebe im Auge beeinträchtigen kann, sagt er.
Menschen mit dem Gen für das menschliche Leukozyten-Antigen (HLA) B27 haben möglicherweise ein höheres Risiko für Psoriasis-Arthritis und Uveitis , nach einem Artikel im Januar 2016 in der Review of Optometry . "Die Anwesenheit von HLA-B27 verursacht mehr Entzündung", sagt Mandi Conway, MD, Arizona Retinal Spezialisten in Phoenix und ein klinischer Professor für Augenheilkunde an der Universität von Arizona College of Medicine in Tucson.
Erkennen der Symptome der Uveitis
Zu den Symptomen der Uveitis gehören neben Schmerzen und verschwommenem Sehen Rötungen in einem oder beiden Augen und einer Pupille, die kleiner ist als die andere. "Manchmal reißt dein Auge und ist nur wirklich unangenehm", sagt Dr. Conway. "Sie können auch feststellen, dass Sie lichtempfindlich sind."
Die Symptome können plötzlich oder allmählich auftreten, fügt Dr. James T. Rosenbaum, Leiter der Uveitis-Klinik und Leiter der Entzündungsforschung an der Oregon Health Sciences University hinzu. Irgendwelche dieser Symptome, die für einige Tage fortbestehen, sollten von einem medizinischen Fachmann wie einem Augenarzt ausgewertet werden, sagt er. "Sie können einen Rheumatologen für Ihre Psoriasis-Arthritis sehen", sagt er, "aber ein Rheumatologe hat nicht das Werkzeug, um Ihre Augen zu untersuchen."
Conway stimmt zu. "Wenn Symptome auftreten, ist es wichtig, dass Sie sofort einen Augenarzt aufsuchen", betont sie. Die Krankheit kann irreversible Schäden an den Nerven in Ihrem Auge verursachen, und Sie möchten eingreifen, bevor das passiert, fügt Rosenbaum hinzu.
Wie man Uveitis behandelt
Um die Entzündung zu reduzieren, kann Ihr Arzt Ihnen Steroid-Tropfen geben. Oder, wenn Ihr Fall schwerwiegend ist, benötigen Sie möglicherweise orale Steroide oder Steroidschüsse um das Auge - "wie wir eine schmerzhafte Schulter injizieren würden", sagt Rosenbaum. Wenn eine Entzündung die Ursache der Entzündung ist, kann auch ein Antibiotikum verabreicht werden, sagt die Arthritis Foundation.
Die Tropfen wirken meistens gut, wenn die Uveitis die Iris und den Ziliarkörper betrifft. Aber, wenn es den hinteren Teil des Auges trifft, haben die Tropfen weniger Fähigkeit, einzudringen, und Behandlung wird komplizierter, Rosenbaum sagt.
In einigen Leuten, sagt Rosenbaum, Uveitis ist kurzlebig und reagiert gut auf Tropfen. Aber weil es sich um eine episodische Krankheit handelt, können Menschen eine schlafende Periode durchmachen, nur um sie wieder aufflammen zu lassen. "Bei anderen Patienten ist es chronischer und bei einigen [Menschen] wird es Jahre und Jahre dauern", sagt er. "Es ist irgendwie wie Arthritis, weil es unvorhersehbar ist, wie es sich drehen und wenden wird."
Die Hoffnung ist, dass, nach der Einnahme von Steroid-Tropfen und Verjüngung von ihnen, Ihre Uveitis verschwinden wird, sagt Conway. Steroide sind keine langfristige Lösung, weil sie Glaukom, einen Anstieg des Flüssigkeitsdrucks in Ihrem Auge, die Psoriasis und Psoriatic Arthritis Alliance Staaten verursachen können. Nicht-steroidale Tropfen sind in einigen Fällen eine Alternative, sagt Conway.
"Wenn die Uveitis zurückkommt, kann Ihr Arzt Ihnen ein systemisches Medikament wie Methotrexat oder ein Biologikum verabreichen, um Ihr Immunsystem zu modulieren", fügt sie hinzu. Methotrexat und Biologika sind Medikamente, die auch Ihre Psoriasis-Arthritis-Symptome behandeln können.
Es ist unmöglich vorherzusagen, wer Uveitis bekommt oder wann. "Wir können nicht voraussehen, wann sich Ihr Immunsystem entscheiden wird", sagt Conway. Allerdings sollten Menschen mit HLA-B27 und mehr als drei Episoden von Uveitis, die jeweils mehr als sechs Wochen dauern, eine systemische Therapie in Betracht ziehen, sagt sie. "Wenn das der Fall ist, kann ich sie auf ein Medikament legen, um es zu verhindern. Das sind 18 Wochen im Jahr, in denen sie sich unwohl fühlen. "
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Wenn Sie an Psoriasis-Arthritis leiden, sind Sie wahrscheinlich mit den Symptomen vertraut, die Ihre Gelenke betreffen. Aber Sie sollten auch nach Augenschmerzen oder verschwommenem Sehen Ausschau halten - die Symptome der Uveitis.
Uveitis ist die Entzündung der Uvea oder der mittleren Schicht des Auges, die sich unter dem Weiß des Auges befindet. Diese Schicht besteht aus der Iris, dem Ziliarkörper (dem Gewebe um die Linse herum) und der Aderhaut (einschließlich Bindegewebe und Blutgefäßen im Auge).
Menschen mit Psoriasis-Arthritis haben ein höheres Risiko, sich zu entwickeln Diese Entzündung des Auges, sagt Eric L. Matteson, MD, ein Rheumatologe und Vorsitzender der Abteilung für Rheumatologie an der Mayo Clinic in Rochester, Minnesota. Die National Psoriasis Foundation schätzt, dass etwa sieben Prozent der Menschen mit Psoriasis-Arthritis an Uveitis leiden.
"Die Gründe für dieses höhere Risiko sind ungewiss", sagt Dr. Matteson. Aber es ist wahrscheinlich, dass die Entzündung, die die Gelenke zum Aufflackern bringt, auch einige der Gewebe im Auge beeinträchtigen kann, sagt er.
Menschen mit dem Gen für das menschliche Leukozyten-Antigen (HLA) B27 haben möglicherweise ein höheres Risiko für Psoriasis-Arthritis und Uveitis , nach einem Artikel im Januar 2016 in der Review of Optometry . "Die Anwesenheit von HLA-B27 verursacht mehr Entzündung", sagt Mandi Conway, MD, Arizona Retinal Spezialisten in Phoenix und ein klinischer Professor für Augenheilkunde an der Universität von Arizona College of Medicine in Tucson.
Erkennen der Symptome der Uveitis
Zu den Symptomen der Uveitis gehören neben Schmerzen und verschwommenem Sehen Rötungen in einem oder beiden Augen und einer Pupille, die kleiner ist als die andere. "Manchmal reißt dein Auge und ist nur wirklich unangenehm", sagt Dr. Conway. "Sie können auch feststellen, dass Sie lichtempfindlich sind."
Die Symptome können plötzlich oder allmählich auftreten, fügt Dr. James T. Rosenbaum, Leiter der Uveitis-Klinik und Leiter der Entzündungsforschung an der Oregon Health Sciences University hinzu. Irgendwelche dieser Symptome, die für einige Tage fortbestehen, sollten von einem medizinischen Fachmann wie einem Augenarzt ausgewertet werden, sagt er. "Sie können einen Rheumatologen für Ihre Psoriasis-Arthritis sehen", sagt er, "aber ein Rheumatologe hat nicht das Werkzeug, um Ihre Augen zu untersuchen."
Conway stimmt zu. "Wenn Symptome auftreten, ist es wichtig, dass Sie sofort einen Augenarzt aufsuchen", betont sie. Die Krankheit kann irreversible Schäden an den Nerven in Ihrem Auge verursachen, und Sie möchten eingreifen, bevor das passiert, fügt Rosenbaum hinzu.
Wie man Uveitis behandelt
Um die Entzündung zu reduzieren, kann Ihr Arzt Ihnen Steroid-Tropfen geben. Oder, wenn Ihr Fall schwerwiegend ist, benötigen Sie möglicherweise orale Steroide oder Steroidschüsse um das Auge - "wie wir eine schmerzhafte Schulter injizieren würden", sagt Rosenbaum. Wenn eine Entzündung die Ursache der Entzündung ist, kann auch ein Antibiotikum verabreicht werden, sagt die Arthritis Foundation.
Die Tropfen wirken meistens gut, wenn die Uveitis die Iris und den Ziliarkörper betrifft. Aber, wenn es den hinteren Teil des Auges trifft, haben die Tropfen weniger Fähigkeit, einzudringen, und Behandlung wird komplizierter, Rosenbaum sagt.
In einigen Leuten, sagt Rosenbaum, Uveitis ist kurzlebig und reagiert gut auf Tropfen. Aber weil es sich um eine episodische Krankheit handelt, können Menschen eine schlafende Periode durchmachen, nur um sie wieder aufflammen zu lassen. "Bei anderen Patienten ist es chronischer und bei einigen [Menschen] wird es Jahre und Jahre dauern", sagt er. "Es ist irgendwie wie Arthritis, weil es unvorhersehbar ist, wie es sich drehen und wenden wird."
Die Hoffnung ist, dass, nach der Einnahme von Steroid-Tropfen und Verjüngung von ihnen, Ihre Uveitis verschwinden wird, sagt Conway. Steroide sind keine langfristige Lösung, weil sie Glaukom, einen Anstieg des Flüssigkeitsdrucks in Ihrem Auge, die Psoriasis und Psoriatic Arthritis Alliance Staaten verursachen können. Nicht-steroidale Tropfen sind in einigen Fällen eine Alternative, sagt Conway.
"Wenn die Uveitis zurückkommt, kann Ihr Arzt Ihnen ein systemisches Medikament wie Methotrexat oder ein Biologikum verabreichen, um Ihr Immunsystem zu modulieren", fügt sie hinzu. Methotrexat und Biologika sind Medikamente, die auch Ihre Psoriasis-Arthritis-Symptome behandeln können.
Es ist unmöglich vorherzusagen, wer Uveitis bekommt oder wann. "Wir können nicht voraussehen, wann sich Ihr Immunsystem entscheiden wird", sagt Conway. Allerdings sollten Menschen mit HLA-B27 und mehr als drei Episoden von Uveitis, die jeweils mehr als sechs Wochen dauern, eine systemische Therapie in Betracht ziehen, sagt sie. "Wenn das der Fall ist, kann ich sie auf ein Medikament legen, um es zu verhindern. Das sind 18 Wochen im Jahr, in denen sie sich unwohl fühlen. "
