DIENSTAG, 20. Dezember 2011 (HealthDay News) - Da Experten den Kurs zu Leitlinien für Krebsvorsorgeuntersuchungen wie Mammographien und den Prostata-spezifischen Antigentest ändern, ist die Öffentlichkeit verständlicherweise verwirrt.
Frauen im Alter von 40 Jahren fragen sich, ob sie ein Mammogramm haben sollten Suchen Sie nach Brustkrebs oder warten Sie bis 50, wie eine US-Organisation vorschlägt. Männer in einem Alter, in dem sich Prostatakrebs entwickelt, können angewiesen werden, auf den Prostataspezifischen Antigentest (PSA) zu verzichten, im Gegensatz zur üblichen Praxis in der Vergangenheit. Und sexuell aktive Frauen fühlen sich vielleicht nicht sicher vor Gebärmutterhalskrebs, wenn sie Jahre zwischen Pap-Tests warten.
"Es ist schwer zu akzeptieren, dass weniger Tests entweder genauso gut oder sogar besser sind als mehr", sagte Dr. Robert Mayer, Fakultät Vizepräsident für akademische Angelegenheiten am Dana-Farber-Krebs-Institut in Boston.
Basierend auf neuen Forschungen, beraten einige große Krebsgruppen die Ärzteschaft, vernünftiger darüber zu sein, wer wann getestet wird.
"I don ' Ich denke, die Daten sind so überzeugend, dass das Screening so schlecht oder so gut ist, wie wir es erhofft hatten ", sagte Dr. David Penson, Professor für urologische Chirurgie und Direktor für chirurgische Qualität und Ergebnisse an der Vanderbilt Universität in Nashville Die umstrittenste Empfehlung kam von der US-amerikanischen Task Force Preventive Services (USPSTF), einer Regierungsorganisation, die Screening-Richtlinien veröffentlicht. Vor zwei Jahren gab es Furore, als bekannt wurde, dass Mammogramme nicht für Frauen in den Vierzigern geeignet sind, während Frauen im Alter von 50 bis 74 Jahren alle zwei Jahre sicher und nicht jährlich gescreent werden konnten.
In diesem Jahr hat die Präventive Health Care kam mit ähnlichen Empfehlungen zum Brustkrebs-Screening, was darauf hindeutet, dass Frauen im Alter von 40 bis 49 mit einem durchschnittlichen Brustkrebsrisiko keine Routinemammogramme erhalten.
Das widerspricht natürlich der langjährigen, konventionellen Weisheit aller Frauen Im Alter von 40 Jahren sollte eine jährliche Mammographie durchgeführt werden.
Diese Organisationen argumentierten, dass Mammographien zu falsch positiven Ergebnissen und unnötigen Biopsien führen können, was in einigen Fällen den Nutzen dieser Art von Früherkennung überwiegen könnte. Steigende Gesundheitskosten können auch die Entscheidungsfindung belasten.
Dennoch befürworten die American Cancer Society und das American College of Obstetricians and Gynecologists das Screening ab dem 40. Lebensjahr.
"Ich sehe keinen Trend der Unterstützung weg von der Bestätigung für das Screening unter vielen Organisationen ", sagte Robert Smith, Senior Director der Krebskontrolle bei der American Cancer Society. "Ehrlich gesagt, ich sehe es in einem."
Aber die medizinische Einrichtung ist vom PSA-Screening für Prostatakrebs zurück, weil der Test bei weitem nicht perfekt ist, was zu vielen unnötigen Biopsien führt.
Erhöhte PSA-Werte können auf Krebs hinweisen aber sie sind keine narrensichere Maßnahme. Der PSA-Wert steigt natürlich im Alter, erklärte Mayer. Levels können auch steigen, wenn Männer in den letzten Tagen zwei oder drei sexuelle Erfahrungen gemacht haben.
"Es gibt eine enorme Anzahl von falsch positiven", fügte Mayer hinzu. "Wie sagt man dann, was gut für alle ist?"
Und nicht alle Prostatakrebse sind gleich, einige sind sehr aggressiv und andere sehr langsam. Invasive Behandlung könnte schädlicher sein als beobachten und warten, sagen einige Ärzte.
"Wir wissen, dass weniger als 10 Prozent der Männer mit Prostatakrebs jemals an der Krankheit sterben", sagte Mayer. "Das ist sehr verschieden von Darmkrebs, wo 40 bis 50 Prozent davon sterben, oder Brustkrebs, wo 30 bis 40 Prozent davon sterben."
Das Endergebnis für Brust- und Prostatakrebs: Fragen Sie Ihren Arzt Was ist der beste Screening-Zeitplan für Sie?
Gebärmutterhalskrebs-Screening-Richtlinien haben auch im Laufe der Jahre entwickelt.
Im Oktober, drei Gruppen, einschließlich der American Cancer Society, erstellt gemeinsam Leitlinien für Frauen, weniger Gebärmutterhalskrebs zu bekommen Screenings über ihre Lebensdauer.
Die Richtlinien fordern auch die Kombination Pap-Tests und HPV (Human Papillomavirus) Tests bei Frauen im Alter von 30 und älter und legen mehr Wert auf HPV-Tests als Richtlinien offiziell von der USPSTF veröffentlicht.
Aber das Problem ist hier weniger umstritten . "Wir haben empfindlichere Tests in unserer Fähigkeit zu erkennen, was eine langsam wachsende Krankheit ist", sagte Smith.
