Häufig gestellte Fragen Über Prostatakrebs, der sich auf die Knochen ausgebreitet hat

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Die Prostata ist eine Drüse die Größe eines Golfballs, der unter der Blase und vor dem Rektum sitzt. Es ist verantwortlich für die Herstellung der Flüssigkeit, die Samen bildet. Viele Männer entwickeln Krebs der Prostata; Es ist die zweithäufigste Krebserkrankung bei Männern in den Vereinigten Staaten. Es gibt mehrere Stadien des Prostatakrebses - der früheste, wenn der Krebs noch auf die Prostata beschränkt ist, ist am einfachsten zu behandeln.

Wenn der Krebs sich über die Prostata ausgebreitet oder metastasiert hat, gilt er als "fortgeschritten" ", So die American Cancer Society (ACS). Wenn es sich ausbreitet, ist es üblich, dass Krebszellen zuerst die Knochen erreichen. Neun von zehn Männern mit fortgeschrittenem Prostatakrebs haben es auch in den Knochen.

In diesem fortgeschrittenen Stadium kann der Krebs nicht geheilt werden, sagt Scott T. Tagawa, MD, ein medizinischer Onkologe bei Weill Cornell Medicine und New York -Presbyterian Krankenhaus in New York City. "Aber mit der Behandlung können viele Männer eine lange Zeit leben. Es gibt Männer, die ich seit 10 oder 20 Jahren wegen fortgeschrittenem Prostatakrebs behandle. "

Und heute gibt es noch bessere Behandlungsmöglichkeiten, sagt Dr. Tagawa. Für eine lange Zeit, sagt er, lebten Männer mit fortgeschrittenem Prostatakrebs im Durchschnitt drei vor fünf Jahren. Das änderte sich jedoch seit etwa 2012, als neue, wirksamere Medikamente eingeführt wurden. Tagawa sagt, er beginnt oft Männer mit diesen kürzlich zugelassenen Medikamenten sofort, "wenn sie mit Prostatakrebs, der sich ausgebreitet hat, durch die Tür gehen". Dies hat zu einem längeren Überleben und einer besseren Lebensqualität für viele der Männer geführt, die er behandelt > Machen Sie sich mit den Fakten darüber vertraut, was passiert, wenn sich Prostatakrebs auf die Knochen ausbreitet und was Sie dagegen tun können.

Was sind Knochenmetastasen mit Prostatakrebs?

Die ACS beschreibt Knochenmetastasen als Bereiche mit Knochen Krebszellen, die sich von einem anderen Ort im Körper ausgebreitet haben. Im Fall von Prostatakrebs haben sich die Zellen über die Prostata hinaus ausgebreitet. Da die Krebszellen ihren Ursprung in der Prostata haben, wird der Krebs als metastasierter Prostatakrebs bezeichnet.

Die Krebszellen breiten sich auf den Knochen aus, indem sie sich von der Prostata lösen und dem Angriff des Immunsystems entgehen .

Diese Krebszellen bilden dann neue Tumore in deinen Knochen. Krebs kann sich auf jeden Knochen im Körper ausbreiten, aber die Wirbelsäule ist am häufigsten betroffen. Andere Bereiche, in denen Krebszellen normalerweise nach der ACS reisen, sind das Becken, die oberen Beine und Arme und die Rippen.

Was sind die Symptome von fortgeschrittenem Prostatakrebs und Knochenmetastasen?

Wenn sich Krebszellen ausbreiten Knochen, schwächt der Zustand den Rahmen, auf dem der Körper ruht. Die Zellen stören die Stärke und Härte der Knochenstruktur, unterbrechen den normalen Aufbau- und Auflösungszyklus.

Es gibt keine Heilung für fortgeschrittenen Prostatakrebs, aber es gibt eine Menge, die Ärzte tun können, um mit den Symptomen zu helfen, die sich entwickeln könnten . Dies beinhaltet die Bewältigung von Schmerzen. "Ein häufiges Missverständnis ist, dass es, wenn Krebs im Knochen ist, Schmerzen geben muss", sagt Tagawa. "Das ist nicht wahr. Krebs kann ohne Schmerzen in den Knochen sein. "Wenn es jedoch Schmerzen gibt, sagt er," kann es mit Antikrebstherapien und Schmerzmitteln kontrolliert werden, und eine gute Lebensqualität kann aufrechterhalten werden. "

Zusätzlich zu den Schmerzen, Manche Männer mit Knochenmetastasen entwickeln eine Hyperkalziämie genannte Erkrankung, bei der sich aufgrund der Knochenschädigung der Krebszellen zu viel Kalzium im Blut anreichert. Hyperkalzämie kann dazu führen, dass Sie sich verstopften, durstig, schläfrig oder träge fühlen, und es kann den Harndrang laut ACS erhöhen. Im Laufe der Zeit kann Hyperkalzämie Muskel- und Gelenkschmerzen sowie Muskelschwäche verursachen. In fortgeschrittenen Stadien kann es dazu führen, dass sich die Nieren ausschalten.

Es gibt Behandlungen für Hyperkalzämie sowie für andere Komplikationen des fortgeschrittenen Prostatakarzinoms, wie zum Beispiel schwache und bruchempfindliche Knochen und für das Wachstum der Wirbelsäule, die auf das Rückenmark drücken und die Nerven schädigen können.

Zusätzliche Symptome von Prostatakrebs kann einen schwachen Harnfluss, häufiges Wasserlassen und Verstopfung umfassen.

Aber egal, welche Symptome Sie entwickeln, Palliativpflege kann helfen. Diese Art von unterstützender Pflege zielt darauf ab, alle Unannehmlichkeiten, die Sie erleben, zu lindern und Ihre allgemeine Lebensqualität mit Prostatakrebs zu verbessern.

Kann ich fortgeschrittenen Prostatakrebs überleben? Wie ist die Prognose?

Prostatakrebs ist nach Angaben des National Cancer Institute die zweithäufigste Todesursache bei Männern. Während es keine Heilung gibt, können Männer jahrelang damit leben, wenn sie die richtige Behandlung bekommen. Jeder Mann mit fortgeschrittenem Prostatakrebs ist natürlich anders. Sie und Ihr Krebs haben einzigartige Eigenschaften, die Ihr Arzt bei der Planung der besten Behandlungsstrategie berücksichtigt.

Laut der Harvard Medical School verbessert sich die Prognose für Männer mit fortgeschrittenem Prostatakrebs aufgrund neuerer Medikamente, die ihnen helfen, vorbei zu kommen eine Resistenz gegen Androgendeprivationstherapie (ADT), die sich typischerweise nach einigen Jahren der Behandlung entwickelt. Mit diesen Medikamenten leben viele Männer länger, und eine Reihe von Männern mit fortgeschrittenem Prostatakrebs diagnostiziert sterben

mit der Krebs, nicht aus. Prompt Behandlung von Prostatakrebs Knochenmetastasen mit den neuesten Medikamenten können helfen, die Prognose eines Menschen dramatisch zu verändern, sagt Tagawa. "Es gibt Männer, die seit Jahrzehnten gut sind", sagt er. "Manche Männer können sogar die Behandlung abbrechen, viele Jahre leben und tatsächlich an etwas anderem sterben."

Tagawa sagt, dass Krebsspezialisten, die hochentwickelte Bildgebungstechnologien wie Positronen-Emissions-Tomographie (PET) verwenden, sehr gut geworden sind gut, selbst kleinste Knochenmetastasen zu finden, was bei der Diagnose und Entfernung von Metastasen im Frühstadium wertvoll ist.

Was sind meine Behandlungsmöglichkeiten bei fortgeschrittenem Prostatakrebs?

Die von Ihrem Arzt empfohlenen Behandlungen hängen von Ihren spezifischen Faktoren ab Gesamtgesundheit zu, wie fortgeschritten Ihr Krebs war, als es zuerst diagnostiziert wurde.

Viele Männer erhalten ADT, eine Art Hormontherapie, die den Körper der männlichen Hormone beraubt, die der Krebs braucht, um weiter zu wachsen.

Für die meisten Männer Allerdings hört die Hormontherapie irgendwann auf zu arbeiten. Alternativen zur Hormontherapie wurden 2018 von der Food and Drug Administration (FDA) genehmigt, und Tagawa beginnt häufig mit Männern bei diesen Therapien, sobald sie mit Knochenmetastasen diagnostiziert werden. Andere Behandlungsmöglichkeiten können durch klinische Studien verfügbar sein.

Zusätzlich können Chemotherapie, Chirurgie und Immuntherapie - sowie Strahlentherapien, wie externe Strahlentherapie, die direkt auf Knochenprobleme abzielen - in Betracht gezogen werden. Große Krebszentren, wie das Memorial Sloan Kettering Cancer Center in New York City und das MD Anderson Cancer Center in Houston, haben Teams von Prostatakrebs-Spezialisten sowie hochentwickelte Strahlungs- und andere Behandlungsgeräte an einem Ort zusammengefasst, die bei der Koordination helfen können der Pflege.

Bei Knochenmetastasen selbst sagt ACS, dass Behandlungen häufig ihr Wachstum verlangsamen oder verlangsamen, was wiederum Symptome wie Verstopfung und Schmerzen verbessern kann. Ihr Arzt wird mit Ihnen die verfügbaren Behandlungen besprechen, die am besten für Sie geeignet sind. Sie können systemische Behandlungen beinhalten, die im gesamten Körper funktionieren, oder gezieltere Behandlungen, die auf die betroffenen Knochen wirken.

Sollte ich Änderungen im Lebensstil vornehmen, einschließlich meiner Ernährung oder körperlicher Aktivität?

Erlangung und Erhaltung eines gesunden Gewicht durch eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst, Gemüse und Vollkornprodukten, und körperlich aktiv bleiben, kann Ihre allgemeine Gesundheit helfen. Diese Veränderungen des Lebensstils können sich auch positiv auf Männer mit Knochenmetastasen auswirken, sagt Tagawa. "Sowohl Diät als auch Bewegung", sagt er, "sind Dinge, die unter der direkten Kontrolle eines Mannes stehen."

Ein gesunder Lebensstil kann Ihnen helfen, Nebenwirkungen auch von der Behandlung besser zu handhaben. Versuchen Sie, kleine, aber realistische Ziele für sich selbst zu setzen, wenn es darum geht, sich gesund zu ernähren und viel Bewegung zu bekommen.

Auch wenn kein einziges Nahrungsmittel für Prostatakrebs vorteilhaft ist, können Sie sich durch intelligente Nahrungsmittelwahl von Tag zu Tag besser fühlen . Beginnen Sie mit dem Ausschneiden von Lebensmitteln, die reich an Zucker, gesättigten Fettsäuren und Zusatz von Aromen und Konservierungsstoffen sind.

Wenn Sie sich nicht sicher sind, welche gesunden Lebensmittel Sie wählen sollten, fragen Sie Ihren Arzt nach einer Überweisung an einen Ernährungsberater. Dieser Spezialist kann Ihnen helfen, einen Mahlzeitplan zu entwickeln, der Nahrungsmittel enthält, die die besten Aussichten auf eine Verlangsamung des Krebswachstums bieten und Sie so gesund wie möglich halten.

Tagawa sagt, dass er sich als Onkologe auf die Behandlung des Krebses konzentriert, aber er ist sich dessen bewusst dass viele der Männer, die er mit fortgeschrittenem Prostatakrebs sieht, älter und wahrscheinlicher als jüngere Männer gesundheitliche Probleme haben, die von Diät und Bewegung profitieren können.

"Ich konzentriere mich auf den Krebs", sagt Tagawa, "aber ich tue nicht" Ich möchte sehen, dass [diese Männer] all das durchmachen und dann an einem Herzinfarkt oder Schlaganfall sterben. Die Aufmerksamkeit auf Ernährung und Bewegung kann zu Verbesserungen in Qualität und Quantität des Lebens führen. "

Die Empfehlung für Erwachsene mit allen Eine Art von Krebs ist es, mindestens 40 Minuten Übung zu bekommen, die ihre Herzfrequenz vier Mal pro Woche erhöht.Für Männer, die das nicht erreichen können, sagt Tagawa: "Gehen ist immer gut."

Wenn es darum geht Übung, was wichtig ist, dass du es tust - bewege einfach deinen Körper Y. Schwimmen, Radfahren, Wandern und Gartenarbeit zählen alle. Achten Sie auf eine bestimmte Anzahl von Schritten pro Tag und überlegen Sie sich, ob Sie einen Schrittzähler verwenden, um auf dem richtigen Weg zu bleiben. Mischen Sie Dinge zusammen, setzen Sie Ziele für sich selbst und versuchen Sie aktiv mit einem Freund oder einer Gruppe zu sein, um motiviert zu bleiben.

Und wenn Sie eine Hormontherapie haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, in bestimmte Gewichte oder elastische Widerstandsbänder zu investieren Knochenstärke auch.

Welche Arten von Tests sollte ich erwarten, um meinen Zustand zu überwachen?

Da metastasierender Prostatakrebs nicht heilbar ist, wird Ihr Arzt wahrscheinlich regelmäßige Besuche durchführen, um den Ort der Krebserkrankung zu überprüfen und eventuelle langfristige Nebenwirkungen des Krebses oder anderer Medikamente, die Sie einnehmen, zu behandeln.

Und da sich die Behandlungen für fortgeschrittenen Prostatakrebs so schnell ändern und in einer bestimmten Reihenfolge verabreicht werden müssen, um am effektivsten zu sein, werden Sie wahrscheinlich nicht nur einen Prostatakrebs-Arzt haben, sondern auch andere Spezialisten, die sich um Sie kümmern. Ihr Betreuungs-Team sollte genau koordinieren, sagen die Autoren einer großen Studie solcher Teams, die im August 2015 in der Zeitschrift

Annals of Oncology veröffentlicht wurden. Neben der regelmäßigen Überprüfung Ihres Prostata-spezifischen Antigens (PSA) kann Ihr Pflegeteam Bluttests anfordern, die solche Prostatakrebsindikatoren wie alkalische Phosphatase und Laktatdehydrogenase messen. Magnetresonanztomographie (MRT) oder PET-Scans der Wirbelsäule oder anderer Knochen können ebenfalls helfen, zu erkennen, wie Ihr Krebs auf eine Behandlung anspricht.

Wenn Sie Strahlung hatten, haben Sie ein erhöhtes Risiko für Blasen- und Dickdarmkrebs Schauen Sie sich auch regelmäßig diese an.

Die Tests, die Sie haben und wie oft Sie sie brauchen, sollten für Sie angepasst werden. Ihr Pflegeteam wird Ihren Gesamtgesundheitszustand, Medikamente, die Sie sicher einnehmen können, andere Gesundheitszustände, die Sie haben könnten, und das Stadium Ihres Krebses bei der Diagnose berücksichtigen.

Wo kann ich Unterstützung finden?

Es kann sehr schwierig sein, mit einer Diagnose von fortgeschrittenem Prostatakrebs umzugehen. Es ist natürlich, sich zu fragen, ob Sie alles tun, um den Krebs zu bekämpfen und wie man mit Schuld, Intimität mit einem Partner und Bedenken über Männlichkeit umgeht. Das Finden und Bezahlen für die beste Pflege kann natürlich eine Herausforderung sein.

Aber emotionale und praktische Unterstützung kann Ihnen helfen, voranzukommen. Eine wichtige Sache zu erinnern ist, dass Sie nicht alleine sind. Es gibt viele Arten von Hilfe, und die richtigen Krebsressourcen können einen großen Unterschied machen.

Fragen Sie Ihren Arzt nach Ressourcen, die Sie kontaktieren können, einschließlich Sozialarbeitern und Unterstützungssystemen in Ihrer Gemeinde. Das Patienten-Navigator-Programm des ACS kann unter 1-800-227-2345 erreicht werden - Sie werden mit einem Patienten-Navigator in einem Krebsbehandlungszentrum verbunden, der Ihnen bei praktischen und emotionalen Problemen helfen kann.

Die Prostate Cancer Foundation (PCF) hat Verbindungen zu persönlichen und Online-Unterstützungsgruppen im ganzen Land, und die ACS listet auch landesweite Unterstützungsprogramme auf. Die PCF bietet auch Ressourcen an, die von der Hilfe bei der Behandlung von Krebserkrankungen bis zur Suche nach Möglichkeiten reichen, wie man gut aussehen und sich besser fühlen kann, während man mit Krebs lebt.