Wie viele Menschen mit Depressionen wissen, sind der Geist und der Körper eng miteinander verbunden. Wenn du depressiv bist, können sich Schmerzen für dich schlimmer anfühlen als für jemanden, der keine Depression hat.
"Wenn Menschen sowohl Depressionen als auch Schmerzen haben, ist es schwer zu sagen, was zuerst kam", sagt Dr. med. Ian Cook , Associate Professor in der Abteilung für Psychiatrie und Bio-Verhaltenswissenschaften an der David Geffen School of Medicine an der University of California, Los Angeles (UCLA) und ein Wissenschaftler am UCLA Neuropsychiatric Institute.
Was Wissenschaftler tun wissen, dass Depression und Schmerz eindeutig miteinander verknüpft sind. "Schmerz und Stimmung werden eigentlich von demselben Teil des Gehirns reguliert", sagt Joseph Hullett, MD, leitender medizinischer Direktor für klinische Strategie bei OptumHealth Behavioral Solutions in Golden Valley, Minnesota. Hullett sagt, der Verlust bestimmter Neurotransmitter im Gehirn kann dazu führen Depression Symptome und machen Schmerzen noch unangenehmer.
Depression scheint besonders eng mit bestimmten Arten von chronischen Schmerzen im Körper, einschließlich Migräne, schwere nicht-Migräne-Kopfschmerzen und Kreuzschmerzen verbunden. Daher überschneiden sich häufig Depressionen und Schmerzbehandlungen.
Depression und Kopfschmerzen
Depressionen sind sowohl mit Migräne-Kopfschmerzen als auch mit nicht-Migräne-Kopfschmerzen verbunden, obwohl die stärkste Beziehung zwischen Depression und Migräne besteht.
"Menschen mit Migräne Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/…3/index.html Zwei - bis dreimal so häufig haben Depressionen wie die Allgemeinbevölkerung ", sagt Richard B. Lipton, Professor und stellvertretender Vorsitzender der Neurologie und Professor für Epidemiologie und Bevölkerungsgesundheit am Albert Einstein College of Medicine und Direktor des Montefiore Kopfschmerzen-Zentrum in New York City. Menschen, die chronische Migräne haben - diejenigen, die Migräne 15 oder mehr Tage des Monats erleben - sind etwa doppelt so wahrscheinlich, Depressionen wie Menschen mit episodischer Migräne, dh diejenigen, die Migräne weniger als 15 Tage pro Monat erleben.
Die Forschung an Migräne und Depressionen zeigen, dass die Beziehung in beide Richtungen geht: Menschen mit Depressionen bekommen häufiger Migräne, und Menschen mit Migräne werden eher depressiv. In der Tat haben 40 Prozent der Menschen mit Migräne auch Depressionen. "Migräne und Depression haben gemeinsame Ursachen im Gehirn, die sich aufgrund von Umweltfaktoren, genetischen Ursachen oder einer Kombination aus beidem entwickeln können", sagt Dr. Lipton. "Migräne-Schmerzen und Depressionen sind auch miteinander verbunden, weil beide Zustände auf einige der Symptome reagieren die gleichen Medikamente. "
Der Zusammenhang zwischen Depression und Schmerzen durch nicht-Migräne-Kopfschmerzen ist jedoch keine Einbahnstraße." Schwere nicht-Migräne-Kopfschmerzen erhöhen deutlich das Risiko für Depressionen, aber Depression erhöht nicht Ihr Risiko für Nicht-Migräne-Kopfschmerzen ", sagt Lipton. Eine Studie in der Zeitschrift veröffentlicht Kopfschmerz zeigte, dass Menschen mit einer Form von nicht Migräne-Kopfschmerzen, genannt Cluster-Kopfschmerzen eher Depressionen haben als Menschen, die nicht haben Cluster-Kopfschmerzen.
Depression und Schmerzbehandlung: "Überlappung" Medikamente
Es gibt eine Reihe von Medikamenten, die Depressionen und Schmerzen lindern können. "Ob Sie depressiv sind oder nicht, Antidepressiva scheinen eine gewisse Fähigkeit zu besitzen o Schmerzsignalen abschwächen, so dass sie in der Regel Teil eines Behandlungsplans für Rückenschmerzen, Migräne und andere Formen von chronischen Schmerzen sind ", sagt Dr. Hullett.
Antidepressiva wirken sowohl bei Depressionen als auch bei Schmerzen, weil sie in der Bauchspeicheldrüse wirken gleiche Teile des Gehirns, in denen Stimmung und Schmerz sich überlappen. Für beide Migräne und nicht-Migräne Kopfschmerzen mit Depression gekoppelt, kann eine ältere Klasse von Antidepressiva trizyklische Antidepressiva gut funktionieren. "Interessanterweise reicht bei Menschen mit Migräneschmerzen und Depressionen in der Regel auch eine kleine Anti-Migräne-Dosis für die Behandlung von Depressionen aus", sagt Dr. Cook. "Das kann daran liegen, dass, wenn die Schmerzen besser werden, auch die Depression oft besser wird."
Andere Arten von Schmerz erfordern jedoch andere Lösungen. "Wenn Sie Arthritis, Muskelzerrungen oder Schmerzen bei einer kürzlich durchgeführten Operation haben, ist es wichtig, ein Medikament zu verwenden, das am Ort der Schmerzen oder Verletzungen arbeitet", sagt Cook. Glücklicherweise beeinflussen einige der Medikamente, die die Schmerzen im Körper beeinflussen, auch Stimmungsbereiche des Gehirns und wirken daher auch als Depressionsbehandlungen. "Opiate wie Codein können das zum Beispiel", sagt er.
Andere Möglichkeiten zur Behandlung von Depressionen und Schmerzen
"Nichtmedikamentöse Behandlungen können sehr wirksam sein, um sowohl Depressionen als auch Schmerzen weniger schwer und arbeitsunfähig zu machen, "Hullett sagt. Diese Behandlungsoptionen umfassen:
- Kognitive Verhaltenstherapie (KVT). Dies ist eine der am besten untersuchten Behandlungen für Depressionen und Schmerzen. "CBT wurde speziell entwickelt, um mit den Emotionen, Empfindungen und Erwartungen umzugehen, die aufgrund von Schmerzen im Gehirn auftreten", sagt Hullett.
- Psychotherapie. Experten sagen, dass Sie eher Schmerzen als Reaktion auf negative empfinden Gefühle. Für Menschen, die die Welt eher durch physische als emotionale Empfindungen sehen, sagt Hullett, dass Psychotherapie oder Gesprächstherapie sowohl bei Depressionen als auch bei Schmerzen helfen kann.
- Entspannungstherapie. "Durch Aktivierung der sogenannten Entspannung Antwort: "Entspannungstherapie kann bei der Behandlung von Depressionen und Schmerzen von großem Nutzen sein, da sie die Steroidhormonantwort so verändert, dass der Körper sich selbst reparieren kann", erklärt Cook. "Darüber hinaus beeinflusst es, wie Sie Schmerzen auf eine positive Art und Weise erfahren."
Eine Form der Entspannungstherapie, die zur Behandlung von Depressionen und Schmerzen besonders nützlich sein kann, ist die progressive Muskelentspannung. "Chronische Schmerzen beinhalten oft Muskelkrämpfe oder Muskelverspannungen", sagt Hullett, "also ist es großartig, wenn Sie lernen können, diese Muskeln zu entspannen."
- Komplementäre Therapie. Wenn Sie auf komplementäre Therapien aufgeschlossen sind, Hullett sagt, dass Akupunktur, Akupressur, Yoga, Massage und Hypnotherapie alle helfen können, Depressionen und Schmerzen zu behandeln.
- Selbsthilfegruppen. "Menschen, die Depressionen und Schmerzen haben, sollten erkennen, dass sie nicht alleine sind", sagt Cook. "Zusätzlich zu der professionellen Hilfe, die Sie möglicherweise von Ihrem Hausarzt, Psychiater oder Schmerzspezialisten erhalten, können Sie auch Vorteile in Selbsthilfegruppen finden." Eine Unterstützungsgruppe in Ihrer Nähe finden Sie im American Chronic Pain Verband. Weitere Informationen zur Online-Unterstützung finden Sie in der Gruppe "Everyday Health Managing Pain".
